反思1:猝死幸存后我大脑的恢复

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Jeff_503
楼主 (文学城)



 【反思1:猝死幸存后我大脑的恢复】

我九五年猝死幸存后,在以后的二年中,花了大量时间学习和查询了许多有关心血管疾病的医学资料和文献,试图去明白当时所发生的一切,去理解医生告诉我的,让自己能够自信地问医生有关治疗方案的专业问题,进一步去理解医生为什么要那样做,最终目的是从根本上治愈它。老实讲我学到了不少东西,现在简单分享一些我学到的东西,同时也邦助我来反思和评价当时的治疗和护理方案。

【猝死幸存后,大脑没有受损】

我打球中可能运动过于剧烈发生猝死,经过CPR和AED的实施,有幸心跳复苏,被送进医院的急诊室,后又转进ICU病房,一直昏迷不醒。我两天后在ICU病房苏醒,当时仍然神志不清,但能够知道谁是谁;第三天早上,刚一醒来,护士问我:一加一是几啊?我半天回答不出来, 但我记得她问的问题,我就使劲想。大概用了半个小时,我想出来了,急着想告诉护士,我知道一加一是几。记得快到中午时分,我就够清楚记起我办公室计算机的密码。出院的第二个星期,可以在家半班工作了,所有这一切说明,猝死对我脑子几乎没有明显的损伤,这都离不开及时的CPR实施和ICU的低温护理。

有关资料讲,由于脑部组织对缺氧的耐受性极差,于心跳停止约4分钟后脑组织即开始坏死,即使经急救回复自主心跳,大多数人的脑部已存留有永久性伤害,造成日后严重的失能,甚至呈現植物人状态。

【CPR的及时实施】

据说猝死后在一定的时间仍未施行CPR, 當「心跳停止」時,心脏无法将血液输出,造成身体各器官组织严重缺氧,若未立即施以高品质的CPR(心肺复苏术),病人將很快死亡。病人将失去生存的可能即使呼吸心跳恢复,脑部也可能已有不可逆损伤,变成植物人。我是在摔到大约二十分钟左右,被实施CPR的,从现在来看,还不算晚。比文献上讲的要晩了一些,为什么呢?我还在查资料试图给出一个可信的解释。或许是

ICU的低温护理邦了忙。或许是猝死发生在室内,体育馆的温度通常开的比较低,心脏停止跳动以后,脑子的氧气代谢应该比在室外明显要慢,脑子里短时间氧气仍然充足?

【猝死后的ICU护理:低温保护病人的大脑】

在ICU的第一天:猝死后恢复治疗的第一步是保护病人的大脑。据说当时把我全身脱光,房间温度比较低,呆了二十四个小时;正常人呆在里面可能会感冒。目的是在最佳的环境下,来让大脑逐渐恢复。对于初始心脏节律为室速/室颤的昏迷患者,目标温度32~34℃、持续24 小时 的治疗性低温很可能改善患者的存活率和神经功能。

基本的原理是因为体温每下降1度,脑部的氧气代謝率可以減少约7%。低体溫可減少大脑的电气活动,抑制自由基的反应、減缩分解活性,同時下降全身代谢速率和氧气消耗量。

资料显示,目前,只有亚低温治疗是唯一在临床研究中被证实有效,也被公认的复苏后脑保护措施。低温护理能延緩脑部氧氣代謝,避免细胞短时间內大量死亡,让神经受損比率下降。

现在,我幸存近五年了,来评价当时的CPR和ICU的低温护理,应该说是非常及时和有效的。



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这年头谁怕谁
阿弥陀佛为你高兴。打球咋打成这么严重了呢?还是有别的基础问题。感谢分享你的死里逃生的经历。
g
gweipwu
谢谢分享!

我最近的新工作表现很好。看来我的6 次化疗对我的大脑的影响也是很微小的。

老子说两句
命大!祝福!
f
fuz
期待下文
A
Anjiff
祝福! 请问你当时有报导那种天堂体验吗
d
dudaan
95年猝死,到现在5年,2000年的文章?
兰竹
你这真叫大难不死必有后福啊!期待你的更多分享!
老玩家
你当时是不是剧烈运动时斑块脱落导致颈动脉堵住引起脑猝死了?
老玩家
问得有道理,也许不是本人亲身经历,转来的帖子。LOL
f
fuz
去看LZ的博客,也许能明白
据说有把病人泡在很冷的水里,进一步降低体温和代谢率。效果非常好。