BBC肺炎疫情治疗:讲究实证的西医和自我定位的中药

吃与活
楼主 (文学城)
肺炎疫情治疗:讲究实证的西医和自我定位的中药 2020年 2月 14日分享平台 微博   分享平台 人人网   分享平台 电邮   分享 图片版权GETTY IMAGES Image caption抗击武汉肺炎成了一场人与时间赛跑的艰苦卓绝战役。

中国新型冠状病毒肺炎疫情第二重灾区的广东省发布通告称,疫情期间允许广东的定点救治医院直接调剂使用透解祛瘟颗粒(曾用名“肺炎1号方”)。这一中药产品获批用于广东30家定点救治医院,结合西药一起用于新冠病人的临床治疗。

此举再次引来公众对中医在流行病治疗中角色和疗效的讨论。

东官方对于中医的推广并非首次。本次新冠肺炎爆发后,中国国家卫健委从1月22日发布的第三版诊疗方案中,开始加入中医方案。在第五版中给出了定性,称新冠肺炎属于中医疫病范畴,病因为疫戾之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体制等情况,参照方案进行辩证论治。

言下之意是:各地方可自己发挥。

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于是公众看到了深圳中医专家研制发放2万份“防感汤”',旨在未病先防,提高免疫力,增强抗病能力;湖北省首批大规模通过中西医结合治疗痊愈的23人于2月6日出院;中国国家中医药局组织国家中医医疗队到湖北提供医疗援助。

中国全国上下的中医力量都在各显神通。但到底中医能在本次疫情防控和治疗中扮演怎样的角色?

“肺炎1号方”的发明者,广州市第八人民医院中医科谭行华接受中国记者采访时强调,该方仅限于治疗轻症确诊病人和疑似病人,不可当预防用。

在中国官媒新华社报道的中西医结合治疗治愈出院的消息引述了中央指导组专家组成员、天津中医药大学校长张伯礼的话称,这批病人以轻症为主,有两例重症,他们接受的是以中医为主的中西医结合治疗。

中医辩证体系 vs 西医临床实验 图片版权GETTY IMAGES

目前没有针对新冠病毒的特效药,全球各国试用的西药是已有药物。中国普遍采用的是给病人服用抗艾滋病药。所有在试西药的负责人和专家都持比较谨慎态度,称需要经过严格的科学实验才能证明某一种西药是否适合大部分病人。

新冠肺炎的治疗过程再次引发中药和西药关于如何验证安全性的讨论。在中国的社交媒体微博上,中医的批评者认为,中医不经过像西医一样的临床实验,其安全性和疗效难以服众。中医的支持者则认为,中医历史讲究辩证体系,因此无法对标美国标准。

美国的食品药品监督管理局(FDA)要求新药需经过三期临床实验才能获得批准上市。最后获批上市的新药只占申请总数的20%左右。

图片版权GETTY IMAGES Image caption批评者认为,中医不经过像西医一样的临床实验,其安全性和疗效难以服众。

而检验药物的有效性的方法是随机双盲试验,即设立对照组、参试者随机分组、参试者和试验人员都不知道参试者服用的是药物还是安慰剂。

中医的支持者认为,中医讲究辩证体系,每个病人都是对症下药,即每个病人的药方不同,无法对照美国食品药品监督管理局的临床测试标准。

中国作家侯虹斌评论称:“中西医的辩论,都经过无数个来回了,该明白的人也早都明白。中西医之辩,指的并不是中国医学和西方医学,而是指现代医学和中国传统医学之争;但凡可以科学验证的有效成份,早已吸纳成为现代医学的一部分,脱离了传统医学。”

非典时期中医的角色 图片版权GETTY IMAGES

中医非第一次参与流行病治疗。17年前的非典期间,中医疗法参与其中。在疫情全面解除前的10天,中国科学院发文称,抗非典中医药欲打翻身仗。文章称,治疗非典最主要的方法仍来自于西医,但中医界人士始终没有放弃,中医界一直在这场没有硝烟的战场上寻找自己的定位。

而当时中科院曾发文提醒通过服中药预防非典的民众,专家不提倡健康人群以中药来预防非典。

2003年4月,中国中医药管理局及防治非典指挥部给出以板蓝根为配方的预防方,并称对治疗非典有疗效,引发板蓝根抢购潮。而大批中小学服用包括板蓝根在内的中草药,导致大批学生草药中毒。

17年后的新冠病毒防治过程中,一则消息称中药双黄连口服液可以预防病毒导致民众连夜疯抢。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼解释称,双黄连只是药理学试验发现对病毒有抑制作用,但临床表现未做评估,不主张没有得病的人用它来预防。张伯礼称,双黄连是清热解毒表里双解的药,偏寒,不适合一般人吃,如果体质没有内热,还容易拉肚子。

新冠病毒与非典病毒的同源性达80%,17年前的板蓝根和17年后的双黄连故事如出一辙,中医依旧在流行病治疗中寻找自己的定位。

难忘初心
在大疫面前不要这样随着BBC来黑中医。BBC懂中医吗?
d
dudaan
完全不同意这篇文章的看法

从实例看这次中医起到了极为重要的作用。这篇文章的作者其心可诛!

人命关天。我话说得重是因为在中国的一些地区,伪科学主义中医黑已经严重影响到新冠病毒的治疗。

请不要传播这种愚昧的看法。

以后可以慢慢讨论,在这个时候,让应该治疗的人群老老实实地喝中药吧!

难忘初心
17年前的板蓝根和17岁后的双黄连如果是BBC和你心目中的中医,BBC和你最好闭嘴!免得中医人笑话你

和BBC的无知和黑心!

n
nowayitsover
报纸的评论,尤其有关中西医对比的,99%都是不懂中医仇视中医的人写的,他们自己若号称自己是西医专家就是谎言
n
nowayitsover
几年前去看斯坦福的老西医专家,五官科耳朵,看完之后问了一个问题,专家很谦虚,说他只专耳朵,耳朵之外无法发表任何专业意见。
吃与活
如果决策人脑袋里少装些中医,也许星星之火不会成燎原之势。火神山,雷神山,其实反映出了问题之根本。

看看自己头脑里都有什么?

自己不说真话,也不许别人说真话。当然,如果能听到真话那就是奇迹了。

 

n
nowayitsover
BBC这个评论员,就是个中医黑。借专家的帽子胡说而已,发文章挣饭钱。西医专家,都是只专注很小的一个领域,没见过号称自己也是中医专
n
nowayitsover
起名=中医??
米兰之夜
大家也不要太怪罪吃兄

生理期一来了,谁都扛不住 

天儿晴了
不懂的人胡说其心可诛,有渊源的人更是
v
viewfinder
理想状态下,应该对中药做有规划的临床试验,得出确切有说服力的数据。现在是ad hoc救急

最后结果恐怕还是信中医的相信有效,不信中医的不信有效,对中医将信将疑的还是将信将疑。

如果最后对比国外的治疗效果,表明中国的治愈率最高,死亡率最低,会给中医中药增加信心。但是有太多confounding factors,即使中药有效,这种效果也未必在国际间的治疗效果对比中显示出来。所以我希望能做有规划的临床试验。

n
nowayitsover
LOL
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nowayitsover
西医的体系,是不会允许其他疗法来抢生意的。
欲千北
抗病毒西药瑞德西韦正在做临床对照试验,对有希望的中药也可同样处理,做临床对照。对病人和中医都有好处,现在是个机会。
d
dudaan
恰恰相反,如果湖北卫健委能和浙江等省一样早采用中西医结合

问题不至于这么严重。

 

果园
+1
欲千北
No,No.
p
pickshell
+1. 大疫当前,人命关天。中西医应携手共同抗疫救人,此刻还搞这些,出于何心态?
T
TBz
看到的几个中医方子,有400多例的,还有40例的,有效率都是奇高啊!

中医的有效率不到90%,都不好意思拿来说。

悄悄问一句,既然中药那么神奇有效,这美国西药瑞德西韦,是不是可以停止试验了?据说之前大名鼎鼎的达菲,只能缩短流感病程一两天。这个瑞德西韦,结果估计也差不多,好不到哪里去,咱就别拿自己人给他们做实验了,还是快熬汤药吧。

 

v
viewfinder
这就是self reporting的问题,没有严格控制的实验,事后还是不能得出令人信服的结论
T
TBz
对!不过拿来吹牛足够了,且信者众。
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dudaan
就是啊!
d
dudaan
如果第一线的医生的观察是中西医结合确实有效,此时不宜对照

应该让所有人立刻喝中药。这是人命关天的事。轻症都不保险,你让谁来对照?献身?

未来动物实验可以。这个时候别拿人做试验。

p
pickshell
有句“非常时期,不仅考验能力,更考验人性与良知”
k
kai2002
为什么必须得一个方子治好?500病人治好450-490个还不行?