每个人都有自己的挑战

落花飘零
楼主 (文学城)

 

星期天一个人在雨中跑步,耳机里放的是许巍的歌。有一首里有句话让我有点触动,

“每一次难过的时候;就独自看一看大海;总想起身边走在路上的朋友;有多少正在疗伤。”

每个成年人,都背负着各种角色,责任,都有着不足为外人道的故事,要想诉说,都无从说起。于是我们都有各自的纾解方式,有的靠stress eating,有的靠运动,有的靠赌博,有的靠追剧,有的靠看书,有的靠恋爱。。。

今天看一个病人,和我一样的年纪,这些年,我看着他的A1c一点点往上爬,体重一点点往上升。今天的a1c到了9.2。

我不得不又和他谈起了糖尿病的危害。A1c超过8,心肌梗死和脑卒中的风险比正常人要高6-8倍。已经有成百万的人在他之前证明过了,他不用再去成为一个数据了。

他的理由是他有哮喘,没法运动。买了跑步机,但是坚持不下来。我跟他说,最主要的问题不是缺乏锻炼,而是饮食。他说他一天只吃一顿饭。

我最怕我的病人跟我说这个。这就说明他们一天都在snack。

果然,因为一天只吃一顿饭,晚上就饿了,会去吃cup noodle,面包之类的。我说你好好吃饭,不要snack。他很困惑地说,那不是热量太高了吗。我说你snack的那些垃圾,热量比你好好吃饭的高多了,而且没法计算,没法用药。

我不是指望每个人都去吃鸡胸肉,但是至少要有一个概念,知道自己每天的收支平衡,就好像我们的银行账户。但是真的好难,对很多人来说,吃东西是最直接最廉价最快速的reward,商家也是为了牟利完全不顾消费者的健康,怎么便宜怎么垃圾怎么来。

健康饮食,任重而道远

 

 

 

 

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caixia
多谢落花时常post此类提醒贴,不知道别人,反正我需要经常有这样的鞭策
严惠姗
最近看到的,关于新冠,糖尿病患者的风险排基础病的前三位。可见糖尿病不是大家想的,吃吃降糖药就ok了。
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lawattaction
真难为你,勤奋自律的医生每天面对不自律懒惰的病人。恨铁不成钢!

来生,换一个职业。

G
GoGym
唉,理解你。我有个同事兼朋友,是个 physician researcher, 非常聪明博学,人也特别好,我特别敬重他

年龄在六十上下吧,已经有二十年糖尿历史,在吃四种药,肥胖,走路也拖拖拉拉的。他也不忌口,我们聚餐的时候能吃能喝的,我每次看到他都觉得很痛心可惜,为他着急。但他自己是医生,我也不好多说什么。和他提过几次fasting,他好像没什么兴趣,我也就住口了。

我不理解啊,痛心啊,这么聪明个人为什么不更好地照顾自己呢?

l
lawattaction
有的靠旅游,有的靠养花种菜,有的靠看球……
G
GoGym
是的。而且那个Pfizer 治新冠的神药 Paxlovid, 肾功能有损的人是不能吃的

等于是糖尿病人的 double whammy, 糖尿对心肝肾的损害让糖尿病人得重症的几率大为增加,但又因为糖尿造成的肾功能损伤不能吃特效药。

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lawattaction
new year eve,和朋友一起到赛马场庆祝,饭桌挨着我的,胃癌+糖尿病(10),吃的可多了!门票$100 / 人

自助餐。我吃的不多,亏了!而且爱吃salad,亏大了!下午2点还在家吃了顿饭( 傻!明知道晚上有大餐,因该少吃点;另外,下午因该去跑步,哈哈)。

在等半夜钟声的时候,我还去跳舞了,自助餐,还是吃多了,要动动。强烈的音乐让人振奋,尤其是一曲《taking care of business》。

我吃的少,动的多;其他同去的朋友一律吃的多,动的少。

 

落花飘零
所以我从来不去吃自助餐,再高级的的也不吃,我实在没法看那些吃得脑满肠肥的人
落花飘零
大家一起加油,拿到化验报告回来汇报一些嘻嘻
落花飘零
对,新冠病人很多要上激素,大大刺激血糖。他们的免疫力也比较差,不容易恢复
落花飘零
我觉得对我也是一种不停的鞭策
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kathyzh
我喜欢吃火锅。这儿有buffet 火锅。但我不会吃到撑的。
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lovepanda
健康饮食,真是任重道远

我们这几天在佛罗里达玩。我跟老公和儿子说,在整个旅程,我不会喝一杯甜饮料,不吃甜点,希望他们也能仿效,即使不能完全做到,要尽量喝水,而不是老喝甜饮料。我们今天就回家。算是做到了。

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lovepanda
新冠对一些病人的肾功能损伤很大,又不能用这个药,真是双重不幸。
严惠姗
我有个富翁校友,糖尿病服药,从美国来加拿大,我请他吃饭,他吃了好多,餐后又要了份冰糖点心,说在美国不容易买到。
k
kathyzh
My lipid panel. 变化不大。但现在甘油三酯太低了.血糖5.2.

吃痴
今天一病人a1c从9降到6.4,唯一变化是停止了素食

6个月前见他,a1c飙到9,他只吃metformin 500mg bid。我知道他是素食,再一听他吃的东西,donut, fake meat burger, orange juice...他太太因为贫血两年前停了素食开始吃肉,我说你也愿意考虑吗?于是讲了下怎么增加蛋白质减少碳水。没想到他真做到了,他说开始看着肉确实有点depressed,毕竟几十年strict vegan diet。他还把咖啡都戒了,因为喝不下黑咖啡,不能加糖就干脆都戒了,经历了戒断头疼。他们一家秋天去欧洲旅行,他说不用再到处找vegan restaurant真好。不是说素食不好,很多ultra runner包括Scott Jurek都是plant based diet,就是像花瓣说的得知道吃进去的东西的质量和数量。

G
GoGym
我公婆以前就是素食,其实饮食非常不健康,和你的病人吃的差不多
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lawattaction
我不喜欢肉,对生长素和抗生素下饲养的肉食就更没胃口,现在,发现了grass奋斗
h
hhhh
我今天吃的是野鸭胸肉

很嫩,我炒着吃的,有时吃韩式烤肉,也是野鸭胸肉。

 

广
广陵晓阳
“健康饮食,任重而道远”,确实如此,谢谢提醒!
奔驰野马
鸡胸肉味同嚼蜡,能天天吃这个真得靠毅力。
严惠姗
没吃过。超市有吗?
严惠姗
看怎么做了。我觉得蛮好的,起码不油腻。