改善老年性视黄斑病变一例

欲千北
楼主 (文学城)

患者,80+,上世纪90年代初来美定居。患者本人医学院科班毕业,精通西医及中医。右眼患视黄斑病变约25年,由美国某医学院眼科专家诊治,后由湿性转为干性黄斑病变,约15年前完全失明(~2002年)。左眼18年前(2000年)开始湿性黄斑病变。患者自己长期服用活血化瘀中药治疗眼疾。约从2014起,眼科专家向其左眼内注射 Avastin,共 20多次,持续至2017年。患者自称对视力改善无效,但估计可减缓病变。左眼视力5-7年前降为小于/等于0.1,可以走路,但只能模模糊糊看到人影,无法分辨脸面。患者略瘦,血糖正常。血压略高(如不用药),用药物后控制良好。头脑清晰,记忆力衰退不严重。与同龄老人相比,除了眼睛,身体健康。

我与患者认识多年,对其病情讨论过多次,曾劝服用抗氧化剂。试了,但无效。约2017年5-6月,我和患者分析讨论,建议患者服用Diosmin Complex 和 Nattokinase。我告诉患者,Diosmin Complex 是针对视黄斑病变,Nattokinase 则是帮助防止血栓。患者认同我的分析,愿意马上试用。服用1个月后,患者告诉我情况有改善,但不明显。又过一个月,大约8月份,告诉我仍旧与上个月类似,有改善,但很微弱,不明显。我认为不应该这样。遂同患者见面,分析交谈,反复询问各种情况,终于得知患者爱吃糖,认为自己反正血糖没有问题,巧克力吃得非常多。我认为这是一个重大的负面因素,劝其在服用Diosimin Complex 的同时,立即停止吃任何糖,并减少米面等碳水化合物食物,增加油,蛋白,和豆类。并预测如果这样做,会有大的进步。患者同意这样施行。约2017年10月,患者告诉我视力明显进步,大有改善。我问有什么标志?回答说,以前任何字,无论多大,即使用放大镜,也无法看清,现在可用裸眼看报纸上的新闻标题。我大喜。随后在与患者的一次见面时,我用笔写下一个一寸左右大小的字“医”,患者马上毫不犹豫就说,你写的是医。

后来直到2017年底,情况没有大的变化。但上个月底我询问时,患者告诉我视力减退到以前。我很惊讶,原来年底时,与邻居发生矛盾,双方都有过错,冲突激烈,饱受非议。患者是个正派人,精神受到极大打击,难以入睡,每晚只能睡约3个小时。患者又开始喝酒(原来就爱喝),而且量较大,希望借酒浇愁,并帮助睡眠。我劝患者把酒戒掉。患者说知道喝酒不好,就是心烦,没有办法,但答应大大减少酒量。这几天刚询问过,患者减了酒量,但睡眠仍然不好,视力也很差,整个身体状况都明显下降了。

我不是医生,是一个外行。病人务必以医嘱为准。

 

小菩提树
2 楼
非常感谢好贴,我母亲患同样疾病,目前模糊光影吧。请问

Diosmin Complex 和 Nattokinase 它们是医生处方药还是随便可以买的?

再次谢谢了。

欲千北
3 楼
不是处方药。我不是医生,是一个外行。务必以医嘱为准。
闲情
4 楼
多谢分享。治外病当先治心病。
欲千北
5 楼
是的。劝过,无效。更难。
秋千影
6 楼
睡觉真的很重要,认真拜读了,多谢分享
l
lawattaction
7 楼
让80+的人改变生活方式,非常难,尤其他懂中西医,就更难。他啥都懂。
f
fuz
8 楼
多谢,年过半百的都应该注意
l
lawattaction
9 楼
是老年常见病吗?
l
lawattaction
10 楼
与邻居起矛盾,导致郁闷,睡不好觉,是关键。还需要你进一步做工作。
欲千北
11 楼
患者是个非常聪明的人,很难。
s
ssll
12 楼
目前湿性黄斑变性最好的治疗方法,还是注射。如果阿瓦斯丁不行,有没有试过lucentis?

不过现在视力已经这么差了,估计已经很难改善。

湿性黄斑变性最怕新生坏血管的出血,活血化淤的药不知会不会造成出血?

欲千北
13 楼
没有试过 lucentis 。患者自配的活血化瘀中药,据称不但活血,又可止血,双向功能。

那个活血化瘀的双重功效是可能的,同一个组分里含有不同有效成分。

f
fuz
14 楼
荷西
15 楼
健坛多自试秘方的能人,俺都拿小本本记下了!:)
n
newnewid888
16 楼
哈,这两种药我都有,好长时间不吃了,现在再捡起来吃吧。
欲千北
17 楼
没事吃那些干嘛呀?有事先看医生,以医嘱为准。
d
dudaan
18 楼
三七
欲千北
19 楼
度兄猜得很准,三七是主药。但我觉得长期服用,对老年人未必是好事。
d
dudaan
20 楼
对。在你的建议下明显改善,实践效果证明

我特别反对长期吃药,不管是中药还是西药。

n
newnewid888
21 楼
高血压
小菩提树
22 楼
谢谢你的回复。祝新年快乐!
d
dudaan
23 楼
赞欲兄的科学精神和重实践的态度
欲千北
24 楼
那个 Diosmin 怕不合适。
欲千北
25 楼
祝新年快乐。
畅通无阻
26 楼
我是门外汉, 查了一下 Amazon, Diosmin Complex 是治静脉曲张?
欲千北
27 楼
是的。

缓解静脉炎症和痔疮的一个良药,http://blog.wenxuecity.com/myblog/62236/201604/836435.html 

仅供参考。

畅通无阻
28 楼
治静脉曲张的药与视力黄斑病变改善有何联系,歪打正着?活血化瘀?那么活血化瘀的药多得是,不解?
欲千北
29 楼
是在分析了视黄斑病变的发病机理后的结果,不是瞎碰,不是中医的分析。否则无法说服那位聪明的医生。

中医理论定义不清,很少从实验结果和具体细微的症状的角度去阐述。经常是张三的中医理论和李四的中医理论相差甚远,难以沟通交流。