病人甲状腺功能已经很高了，还一定要我加药，说自己很累，体重下不来，一定是甲状腺药物还不够。我拒绝了，人家还发youtube给我看，告诉我为什么不能光看检查报告。。。。
有时候真的很无语，更年期，女性，体重增加，其实明眼人都知道问题在哪里，但是有些人就是想要quick fix，in denial, 不想去take the correct but hard way。每天少吃一些，多锻炼一些，太难了，吃个pill多方便。。。
我只能回复说，我的水平可能跟不上你的要求了，你可以考虑再去看一下其他内分泌医生。。。
求你把我fire掉吧。。。
Sometimes I wish I could do the same.
和我年龄相仿的玩家，跑步骑车都挺厉害。每次去他那里，他都愿意多花点时间和我闲聊一会儿。
后来医生搬家到别的州去了。给我介绍了一位本地出生的华人医生，华人医生不会说汉语自称祖籍上海。
医生比我年轻5岁，totally out of shape, 大腹便便，近十年是来越来越差。每次见到我先做一番自我批评，说自己真的应该好好地锻炼一下身体了。。。。哈哈
体育活动锻炼有益健康，但减肥还是另外一回事
我知道我在说什么
还是就是不肯戒口呢？有些是不能吃的
我的家医跟了有十几年了，我们一起进入中年。我是数据癖。近些年关注健康话题，所以年检时会要求加几个血检项目。其实也不是非常过分，她只order最最基本的，我每年要twist her arms 来加 VitD 和 Vit B12 （我吃素）。前两年A1c 5.8 （太爱甜食，太爱吃，高运动量到了中年不再能够offset），我强烈要求CGM（自费，但是必须有处方），她心不甘情不愿地开了处方。今年，我问她加fasting insulin，她拒绝，不过加了1.5型糖尿病的检测项目。后来血检结果均正常（包括A1c），看来我现在饮食控制的挺好了。
当时她说了一句话（大意是），“你们这些病人让我头疼，要求加检查项目，往里扔钱不在意（因我加的项目保险不管），搞得我像你们的秘书似的。” 抱怨算抱怨，毕竟我们十几年交情，谁也没往心里去。还好我也尽量不太过分。不过年复一年就是这样。哈哈。
说说你当医生的感受。谢谢！
当年练大回环的时候，用过鹿皮做的，类似这种
https://item.jd.com/10053013127580.html
美国用这种
https://www.amazon.com/Bear-KompleX-Gymnastics-Protection-Blisters/dp/B0163FQHOI/ref=sr_1_15?crid=32IDC0H6OG1E4&keywords=palm+guard%2Cpull+ups&qid=1658269618&sprefix=palm+guard+pull+ups%2Caps%2C119&sr=8-15
https://www.amazon.com/dp/B071NHD1PW/ref=sspa_dk_detail_2?pd_rd_i=B071NHD1PW&pd_rd_w=Ynr0Q&content-id=amzn1.sym.3481f441-61ac-4028-9c1a-7f9ce8ec50c5&pf_rd_p=3481f441-61ac-4028-9c1a-7f9ce8ec50c5&pf_rd_r=2PJFJBVF0TVAHG6EEF8G&pd_rd_wg=qSRfP&pd_rd_r=a7d71ed4-008d-43cd-89b0-73d7c6bd6e80&s=sporting-goods&sp_csd=d2lkZ2V0TmFtZT1zcF9kZXRhaWxfdGhlbWF0aWM&spLa=ZW5jcnlwdGVkUXVhbGlmaWVyPUExVEJCREdMUFkxVDNYJmVuY3J5cHRlZElkPUEwOTMzNjM4VFFYQVBZN0kyQUM4JmVuY3J5cHRlZEFkSWQ9QTAzMDI5NDYxN1dCU0ZWRDdZMU1JJndpZGdldE5hbWU9c3BfZGV0YWlsX3RoZW1hdGljJmFjdGlvbj1jbGlja1JlZGlyZWN0JmRvTm90TG9nQ2xpY2s9dHJ1ZQ&th=1&psc=1
落花都不知道
你说的那些检查我一点也不觉得过分，我会很乐意开。
我最烦恼的是我得求着病人take care themselves
还有一种情况就是病人不愿意改变life style，而是不停地寻找其他借口，比如甲状腺啦，肾上腺啦，认为自己是因为激素有问题才会胖。就很头疼
他会考虑的
我们家庭医生那天体检，我说要查血糖。他还不以为然，勉强加了一个指标。然后我解释说我老公外公是糖尿病，他好几年了，下班回家就会要喝可乐或很甜的东西，否则会觉得软软的没力气。家庭医生悄悄地拿出已经开好的化验单，把所有糖尿病指标都加进去了。结果我老公的确是早期糖尿病
我们朋友cindy,年年妇检，但医生从不给她做mammo, 前年因为疫情不回比利时了，在西班牙做妇检，西班牙医生开了mammo的单子，结果乳腺癌！当然，如果前一年做Mammo，也不一定就看出不正常。但通常，mammo 是需要做对比的，看发展趋势。
说实话有些primary care对糖尿病预防的意识还是不到位，当然有的很激进，因人而异
觉得不是，家庭医生肯定觉得我老公没有相关的问题，后来我老公给家庭医生讲，自己的母亲
是直肠癌去世的（94岁），这才同意做肠镜，做完之后一点问题都没有。
保险cover的项目，合理范围之内，也对她没什么伤害。 她不情愿的话，那就换个医生。
我的原则是， non-invasive项目，比如验血的时候多抽一管血，多检验几个指标，多多益善； medium invasive的检查项目，比如X光，Mammograph, 胃镜肠镜之类，要节制1-3年一次就好；非常invasive的项目，比如PETscan之类要小心，非不得已理由尽量不做。
病人甲状腺功能已经很高了，还一定要我加药，说自己很累，体重下不来，一定是甲状腺药物还不够。我拒绝了，人家还发youtube给我看，告诉我为什么不能光看检查报告。。。。
有时候真的很无语，更年期，女性，体重增加，其实明眼人都知道问题在哪里，但是有些人就是想要quick fix，in denial, 不想去take the correct but hard way。每天少吃一些，多锻炼一些，太难了，吃个pill多方便。。。
我只能回复说，我的水平可能跟不上你的要求了，你可以考虑再去看一下其他内分泌医生。。。
求你把我fire掉吧。。。
Sometimes I wish I could do the same.
和我年龄相仿的玩家，跑步骑车都挺厉害。每次去他那里，他都愿意多花点时间和我闲聊一会儿。
后来医生搬家到别的州去了。给我介绍了一位本地出生的华人医生，华人医生不会说汉语自称祖籍上海。
医生比我年轻5岁，totally out of shape, 大腹便便，近十年是来越来越差。每次见到我先做一番自我批评，说自己真的应该好好地锻炼一下身体了。。。。哈哈
体育活动锻炼有益健康，但减肥还是另外一回事
我知道我在说什么
还是就是不肯戒口呢？有些是不能吃的
我的家医跟了有十几年了，我们一起进入中年。我是数据癖。近些年关注健康话题，所以年检时会要求加几个血检项目。其实也不是非常过分，她只order最最基本的，我每年要twist her arms 来加 VitD 和 Vit B12 （我吃素）。前两年A1c 5.8 （太爱甜食，太爱吃，高运动量到了中年不再能够offset），我强烈要求CGM（自费，但是必须有处方），她心不甘情不愿地开了处方。今年，我问她加fasting insulin，她拒绝，不过加了1.5型糖尿病的检测项目。后来血检结果均正常（包括A1c），看来我现在饮食控制的挺好了。
当时她说了一句话（大意是），“你们这些病人让我头疼，要求加检查项目，往里扔钱不在意（因我加的项目保险不管），搞得我像你们的秘书似的。” 抱怨算抱怨，毕竟我们十几年交情，谁也没往心里去。还好我也尽量不太过分。不过年复一年就是这样。哈哈。
说说你当医生的感受。谢谢！
当年练大回环的时候，用过鹿皮做的，类似这种
https://item.jd.com/10053013127580.html
美国用这种
https://www.amazon.com/Bear-KompleX-Gymnastics-Protection-Blisters/dp/B0163FQHOI/ref=sr_1_15?crid=32IDC0H6OG1E4&keywords=palm+guard%2Cpull+ups&qid=1658269618&sprefix=palm+guard+pull+ups%2Caps%2C119&sr=8-15
https://www.amazon.com/dp/B071NHD1PW/ref=sspa_dk_detail_2?pd_rd_i=B071NHD1PW&pd_rd_w=Ynr0Q&content-id=amzn1.sym.3481f441-61ac-4028-9c1a-7f9ce8ec50c5&pf_rd_p=3481f441-61ac-4028-9c1a-7f9ce8ec50c5&pf_rd_r=2PJFJBVF0TVAHG6EEF8G&pd_rd_wg=qSRfP&pd_rd_r=a7d71ed4-008d-43cd-89b0-73d7c6bd6e80&s=sporting-goods&sp_csd=d2lkZ2V0TmFtZT1zcF9kZXRhaWxfdGhlbWF0aWM&spLa=ZW5jcnlwdGVkUXVhbGlmaWVyPUExVEJCREdMUFkxVDNYJmVuY3J5cHRlZElkPUEwOTMzNjM4VFFYQVBZN0kyQUM4JmVuY3J5cHRlZEFkSWQ9QTAzMDI5NDYxN1dCU0ZWRDdZMU1JJndpZGdldE5hbWU9c3BfZGV0YWlsX3RoZW1hdGljJmFjdGlvbj1jbGlja1JlZGlyZWN0JmRvTm90TG9nQ2xpY2s9dHJ1ZQ&th=1&psc=1
落花都不知道
你说的那些检查我一点也不觉得过分，我会很乐意开。
我最烦恼的是我得求着病人take care themselves
还有一种情况就是病人不愿意改变life style，而是不停地寻找其他借口，比如甲状腺啦，肾上腺啦，认为自己是因为激素有问题才会胖。就很头疼
他会考虑的
我们家庭医生那天体检，我说要查血糖。他还不以为然，勉强加了一个指标。然后我解释说我老公外公是糖尿病，他好几年了，下班回家就会要喝可乐或很甜的东西，否则会觉得软软的没力气。家庭医生悄悄地拿出已经开好的化验单，把所有糖尿病指标都加进去了。结果我老公的确是早期糖尿病
我们朋友cindy,年年妇检，但医生从不给她做mammo, 前年因为疫情不回比利时了，在西班牙做妇检，西班牙医生开了mammo的单子，结果乳腺癌！当然，如果前一年做Mammo，也不一定就看出不正常。但通常，mammo 是需要做对比的，看发展趋势。
说实话有些primary care对糖尿病预防的意识还是不到位，当然有的很激进，因人而异
觉得不是，家庭医生肯定觉得我老公没有相关的问题，后来我老公给家庭医生讲，自己的母亲
是直肠癌去世的（94岁），这才同意做肠镜，做完之后一点问题都没有。
保险cover的项目，合理范围之内，也对她没什么伤害。 她不情愿的话，那就换个医生。
我的原则是， non-invasive项目，比如验血的时候多抽一管血，多检验几个指标，多多益善； medium invasive的检查项目，比如X光，Mammograph, 胃镜肠镜之类，要节制1-3年一次就好；非常invasive的项目，比如PETscan之类要小心，非不得已理由尽量不做。