早上第一个病人直接决定我那天的心情
今天第一个病人是一个三百多磅的病人，胰岛素已经打到逆天的剂量了 ，血糖依旧居高不下。这种时候，排除感染和身体异常之外，一般只有两个原因，第一没有按时打胰岛素，第二，吃东西乱吃。人体就是这么简单。没啥特别深奥的。
病人跟我吵，说昨天就吃了一个三明治，这种我直觉就是不好好吃饭，但一天都在snack，还觉得自己吃的特别少的。仔细问，他吭哧半天说还吃pork rhyme，喝可乐。我说不能吃那些。好好吃饭，一天三餐，然后打胰岛素。他不好好吃三餐，胰岛素肯定也没有好好打。
然后问他早饭吃啥，香蕉，牛奶。我说那些都是碳水。跟我吵，说他孩子都吃那些，健康。
我真的是被他整得没法子了。我带着厚厚的口罩，门诊schedule已经因为他超了不少时间，没力气和他干，后面还有那么多病人等着，但是还得耐心劝。
他发脾气说，我跟其他医生都一样，就是让他别吃这个别吃那个，没人真正查一下他是不是有其他的病，比如胰岛素抵抗，胰腺功能是不是有问题。我终于丹田运气大声说，不用查，你已经是严重的胰岛素抵抗啊，你严重超重，还每天吃糖，从来不锻炼。你不改变自己，你的血糖不会改变的。
结束以后他跟我道歉说，他也不想发脾气，但是觉得没有人listen to him。我想我都听了你大半个小时了，但是我的苦口婆心，你又听进去多少呢
这个世界，是不是最难的，就是认清自己的现状？
自作孽不可活，你尽到心就行了
坐我旁边的老美同事，中胖吧。最近一直在轻断食，就是16个小时不吃。早上没吃早饭，一直喊饿，好不容易坚持到快中午，赶紧买回来薯条汉堡外加一瓶可乐一口气干掉。
我有个病人搞keto，我让他别搞，跟我吵，把我fire了
后来我的partner跟我说，中风，收入院了。每天吃bacon，血脂飞飙
赶紧换个顾志或贴心的爷爷奶奶患者看看。
大了以后， 没有改变的力气了
当然如果将来不控制饮食，还会长回来
人为导致营养不良。所以后续的随访也很重要。否则会有维生素缺乏之类的问题。但是现在技术越来越成熟了。
一般可以减掉多余体重的60%，直接重新做人了
饮食，药物都达不到这样的效果
两周没锻炼了
不吃喜欢的， 或者少吃， 被他认为是最重要的事情，
吃药， 打针， 手术， 他也许认为没那么可怕。
我们都会有些不健康的生活习惯， 但又不想改。
手术恢复期间还喝大桶可乐，人是瘦下来了但身体完全垮了。不能工作基本卧床。
领导是特别自律的人，非常不喜欢她，觉得她拖累了朋友。
保持健康的骨密度。
但就是做不到。
特别是餐后，要非常小心碳水化合物。
能停赶紧停
休斯敦是个非常平坦，非常容易的马拉松。这次气温低，一下子产生两个美国最好成绩。
我没有酸痛，没有抽筋，没有撞墙，回来也没有DOMS，呼噜呼噜就跑完了。但成绩非常好。
也说明，我没有努力，不够拼。回头想想，我放弃并失去一次PR的机会。
你好好休息，离比赛还早。反正日落前一定完成。
比如马拉松。
看他的驾照上的老照片胖鼓鼓的脸，现在是一层皮的脸，完全另外一个人的样子，大家一起出去吃饭他吃一点就吃不下了。人不知道他是否有糖?病，但他手臂上的伤口之类老不见好，很有可能已经是糖?病了。
今天第一个病人是一个三百多磅的病人，胰岛素已经打到逆天的剂量了 ，血糖依旧居高不下。这种时候，排除感染和身体异常之外，一般只有两个原因，第一没有按时打胰岛素，第二，吃东西乱吃。人体就是这么简单。没啥特别深奥的。
病人跟我吵，说昨天就吃了一个三明治，这种我直觉就是不好好吃饭，但一天都在snack，还觉得自己吃的特别少的。仔细问，他吭哧半天说还吃pork rhyme，喝可乐。我说不能吃那些。好好吃饭，一天三餐，然后打胰岛素。他不好好吃三餐，胰岛素肯定也没有好好打。
然后问他早饭吃啥，香蕉，牛奶。我说那些都是碳水。跟我吵，说他孩子都吃那些，健康。
我真的是被他整得没法子了。我带着厚厚的口罩，门诊schedule已经因为他超了不少时间，没力气和他干，后面还有那么多病人等着，但是还得耐心劝。
他发脾气说，我跟其他医生都一样，就是让他别吃这个别吃那个，没人真正查一下他是不是有其他的病，比如胰岛素抵抗，胰腺功能是不是有问题。我终于丹田运气大声说，不用查，你已经是严重的胰岛素抵抗啊，你严重超重，还每天吃糖，从来不锻炼。你不改变自己，你的血糖不会改变的。
结束以后他跟我道歉说，他也不想发脾气，但是觉得没有人listen to him。我想我都听了你大半个小时了，但是我的苦口婆心，你又听进去多少呢
这个世界，是不是最难的，就是认清自己的现状？
自作孽不可活，你尽到心就行了
坐我旁边的老美同事，中胖吧。最近一直在轻断食，就是16个小时不吃。早上没吃早饭，一直喊饿，好不容易坚持到快中午，赶紧买回来薯条汉堡外加一瓶可乐一口气干掉。
我有个病人搞keto，我让他别搞，跟我吵，把我fire了
后来我的partner跟我说，中风，收入院了。每天吃bacon，血脂飞飙
赶紧换个顾志或贴心的爷爷奶奶患者看看。
大了以后， 没有改变的力气了
当然如果将来不控制饮食，还会长回来
人为导致营养不良。所以后续的随访也很重要。否则会有维生素缺乏之类的问题。但是现在技术越来越成熟了。
一般可以减掉多余体重的60%，直接重新做人了
饮食，药物都达不到这样的效果
两周没锻炼了
不吃喜欢的， 或者少吃， 被他认为是最重要的事情，
吃药， 打针， 手术， 他也许认为没那么可怕。
我们都会有些不健康的生活习惯， 但又不想改。
手术恢复期间还喝大桶可乐，人是瘦下来了但身体完全垮了。不能工作基本卧床。
领导是特别自律的人，非常不喜欢她，觉得她拖累了朋友。
保持健康的骨密度。
但就是做不到。
特别是餐后，要非常小心碳水化合物。
能停赶紧停
休斯敦是个非常平坦，非常容易的马拉松。这次气温低，一下子产生两个美国最好成绩。
我没有酸痛，没有抽筋，没有撞墙，回来也没有DOMS，呼噜呼噜就跑完了。但成绩非常好。
也说明，我没有努力，不够拼。回头想想，我放弃并失去一次PR的机会。
你好好休息，离比赛还早。反正日落前一定完成。
比如马拉松。
看他的驾照上的老照片胖鼓鼓的脸，现在是一层皮的脸，完全另外一个人的样子，大家一起出去吃饭他吃一点就吃不下了。人不知道他是否有糖?病，但他手臂上的伤口之类老不见好，很有可能已经是糖?病了。