每个糖尿病人最头疼的就是测血糖，我自己试过，每天测三四次血糖，几周下来，手指头伤痕累累，糖尿病人最大的梦想就是可以有一天不用再戳手指头。
现在市场上最流行的sensor叫做freestyle libre，很多病人都开始用，是一个小小的sensor吸附在胳膊上，测组织间液的糖分，可以用sensor自带的reader来读取血糖，也可以用手机上的app来读取，非常方便。我的病人用过以后都非常喜欢。
但是有几个病人反映血糖和sensor的数值有出入，三个月以后复查指标a1c比他们预期的要高，于是我决定自己试试看。无心插柳，我在运动中也监测血糖，记录了一些心得。
Disclaimer：我和freestyle libre没有任何经济来往，这个不是广告。也不是医学研究，只是本人的一些兴趣记录。请咨询自己的医生做出医疗决定。
在跑步时候吃了Huma Gel，21克碳水化合物，血糖从78升到112，大概二十分钟以后就降到baseline了
同样的跑步，同样的血糖起点，喝了运动饮料，是powder溶解到瓶子里，大概9克糖，但是我肯定只喝了很小一部分，血糖飙升到160多，我还以为是sensor不准确，用手指血糖测了一下，确实很高。大概二十多分钟以后回到baseline。
这个发现很有趣。给我的启示是，gel因为是胶状固体，还含有很多氨基酸，吸收比单纯的电解质液体要慢很多，所以血糖上升更平缓，峰值比较低。运动饮料直接吸收，会造成迅速而剧烈的血糖波动。
apply到运动中，如果我是跑长跑距离，gel可以维持稳定的血糖，但是需要每半个小时左右就摄入。而如果那些track或者爆发力很强的运动，就需要运动饮料迅速提供能量。
这也在另一方面告诉我们，为什么平时应该坚决杜绝喝含糖饮料，对胰腺刺激非常大。
同时我发现血糖测试确实比sensor要偏高15-20mg/dl。组织间液和血液看来还是有一个gap，有的专家分析说是lag effect，也就是说血糖波动比组织间液波动敏感，血糖升高了而组织间液还没有升高，但是上图里显示我的血糖一直是稳定的，并不存在波动的lag effect。
这确实应证了我的病人的反应sensor总体比血糖低，有时候会给他们的治疗带来misleading，需要在临床上提醒病人定期用血糖仪矫正。
另外很多很active的病人的担心是水上活动。freestyle的官网上指南是not submerged more than 3 feet or kept underwater longer than 30 minutes at a time.
我带了sensor去湖里游了开水，一个小时，事先用胶带贴住，隔着胶带，reader无法感知sensor的血糖。但是游泳结束，拿掉胶带以后，sensor工作正常，让人觉得相当不错。
这个sensor要在皮肤上维持两个星期。我一般很容易对胶带敏感，但是这个sensor附着很好，也没有对身体敏感，一个星期下来没有皮肤不适。我有的病人反映很容易掉下来，我骑车跑步到现在都没有这个问题，不知道是不是和皮肤质地有关。
take home point： 非常好用，但是数值偏低，二型糖尿病用来监测动态不错，如果需要非常精确地计算胰岛素的敏感病人，还是需要用血糖来calibrate，或者用Medtronic或者DEXOM。
好像是十分钟开始起作用。
运动饮料就快得多。有人报道在比赛快结束的后期，甚至可以喝可乐。
测血糖是个麻烦事。有替代产品太好了。至于误差，有办法，就是你这样做个系统误差分析，找出误差矫正公式即可。
题外话，口服胰岛素应用现状如何？
几年前的inhaled insulin，惨败而归
飙升至200+，三小时后还160，算不算pre diabetes?
对于口服，目前看似期望很大。不过，临床一线很容易检验效果，光理想是不行的。
一辈子扎针，生活质量令人沮丧。不但痛苦，还有污染。一想到吸 毒者扎针的危险，也很同情。
中国是另外一个极端，吊针被滥用。一直不明白好好的可以口的人为什么要扎针。安慰性的？不就是生理盐水葡萄糖么。又不是手术麻醉，非专业人士不可。
扎在手指上...胶带包了三天....所以不敢上网买扎指头的测试议了....现在每天坚持运动，特别注意进口的食物和份量
妊娠糖尿病的也是，但是他们为了健康都很听话。
以后科技越来越先进，会最终解决这个问题
粽子的碳水化合物太高了，对胰腺是个很大的刺激，很多人还一下子包好多个，连吃几天。。。
你连着几天测一下空腹，和两小时后。空腹应该在110以下，两小时以后应该在140以下
现金的话好像是60多块钱一个，可以用两个星期
之前我给小娃看爱美丽运动的视频。昨天我们运动后都挺累的，他说他还没有做pushup, 我叫他明天做，他说 I don't stop when I am tired. I stop when I am done.
政府收税就是为老百姓维护治安安居乐业的！怎么可能让无政府主义者占领警察局，然后有家不能回有店不能开，还什么拿个枪保卫自治区…
神马乱七八糟的？既然没有政府，比枪大，那就买个防弹车，开进去，挡住的就压死，敢开枪就用机枪扫死，我得回家，我得去开店啊……正当防卫呀！或者去市长家吃住，因为她自己不管无政府主义者，那大家都是无政府主义者，我就去你家吃住咯
制饮食糖尿病前期是可逆转的....如己得了糖尿病我就不知道了...我糖尿病前期己十几年了，没得糖尿病...我平时极少吃白米.远离仼何高糖饮食.....尽量少吃碳水化合物...坚持每天运动，每天快走1小时并做半小时HIIT ,减轻体重...
的上学上班，做做家务....糖尿病真的是吃出来的....
什么三高都没了....得了糖尿病，肾都damage了....做人的快乐减少一半，活着都受罪，我怕我才自律
控制饮食不是件容易的事，一般人做不到，所以现代人中糖尿病比例挺多的。
要你亲戚多关心这方面的知识
鲜花，这哪要自律啊这是好大的享受...快走半小时(要飞快的走)只要坚持一星期，肺活量就增大了...然后就是每天的享受...要选一个自己喜欢的地方，听着喜欢欢快或激情高昂的音乐....一点都不需要自律....HIIT(高强度间歇性训练)这个有点挑战，但也是一点点往上加的
每个糖尿病人最头疼的就是测血糖，我自己试过，每天测三四次血糖，几周下来，手指头伤痕累累，糖尿病人最大的梦想就是可以有一天不用再戳手指头。
现在市场上最流行的sensor叫做freestyle libre，很多病人都开始用，是一个小小的sensor吸附在胳膊上，测组织间液的糖分，可以用sensor自带的reader来读取血糖，也可以用手机上的app来读取，非常方便。我的病人用过以后都非常喜欢。
但是有几个病人反映血糖和sensor的数值有出入，三个月以后复查指标a1c比他们预期的要高，于是我决定自己试试看。无心插柳，我在运动中也监测血糖，记录了一些心得。
Disclaimer：我和freestyle libre没有任何经济来往，这个不是广告。也不是医学研究，只是本人的一些兴趣记录。请咨询自己的医生做出医疗决定。
在跑步时候吃了Huma Gel，21克碳水化合物，血糖从78升到112，大概二十分钟以后就降到baseline了
同样的跑步，同样的血糖起点，喝了运动饮料，是powder溶解到瓶子里，大概9克糖，但是我肯定只喝了很小一部分，血糖飙升到160多，我还以为是sensor不准确，用手指血糖测了一下，确实很高。大概二十多分钟以后回到baseline。
这个发现很有趣。给我的启示是，gel因为是胶状固体，还含有很多氨基酸，吸收比单纯的电解质液体要慢很多，所以血糖上升更平缓，峰值比较低。运动饮料直接吸收，会造成迅速而剧烈的血糖波动。
apply到运动中，如果我是跑长跑距离，gel可以维持稳定的血糖，但是需要每半个小时左右就摄入。而如果那些track或者爆发力很强的运动，就需要运动饮料迅速提供能量。
这也在另一方面告诉我们，为什么平时应该坚决杜绝喝含糖饮料，对胰腺刺激非常大。
同时我发现血糖测试确实比sensor要偏高15-20mg/dl。组织间液和血液看来还是有一个gap，有的专家分析说是lag effect，也就是说血糖波动比组织间液波动敏感，血糖升高了而组织间液还没有升高，但是上图里显示我的血糖一直是稳定的，并不存在波动的lag effect。
这确实应证了我的病人的反应sensor总体比血糖低，有时候会给他们的治疗带来misleading，需要在临床上提醒病人定期用血糖仪矫正。
另外很多很active的病人的担心是水上活动。freestyle的官网上指南是not submerged more than 3 feet or kept underwater longer than 30 minutes at a time.
我带了sensor去湖里游了开水，一个小时，事先用胶带贴住，隔着胶带，reader无法感知sensor的血糖。但是游泳结束，拿掉胶带以后，sensor工作正常，让人觉得相当不错。
这个sensor要在皮肤上维持两个星期。我一般很容易对胶带敏感，但是这个sensor附着很好，也没有对身体敏感，一个星期下来没有皮肤不适。我有的病人反映很容易掉下来，我骑车跑步到现在都没有这个问题，不知道是不是和皮肤质地有关。
take home point： 非常好用，但是数值偏低，二型糖尿病用来监测动态不错，如果需要非常精确地计算胰岛素的敏感病人，还是需要用血糖来calibrate，或者用Medtronic或者DEXOM。
更多我的博客文章>>> 做一下小白鼠--带血糖监测仪运动 山顶上的那张照片 爱美丽第一次open water尝试 爱美丽教鸭子游泳 来来，看看小娃娃心率180以上的样子，LOL
好像是十分钟开始起作用。
运动饮料就快得多。有人报道在比赛快结束的后期，甚至可以喝可乐。
测血糖是个麻烦事。有替代产品太好了。至于误差，有办法，就是你这样做个系统误差分析，找出误差矫正公式即可。
题外话，口服胰岛素应用现状如何？
几年前的inhaled insulin，惨败而归
飙升至200+，三小时后还160，算不算pre diabetes?
对于口服，目前看似期望很大。不过，临床一线很容易检验效果，光理想是不行的。
一辈子扎针，生活质量令人沮丧。不但痛苦，还有污染。一想到吸 毒者扎针的危险，也很同情。
中国是另外一个极端，吊针被滥用。一直不明白好好的可以口的人为什么要扎针。安慰性的？不就是生理盐水葡萄糖么。又不是手术麻醉，非专业人士不可。
扎在手指上...胶带包了三天....所以不敢上网买扎指头的测试议了....现在每天坚持运动，特别注意进口的食物和份量
妊娠糖尿病的也是，但是他们为了健康都很听话。
以后科技越来越先进，会最终解决这个问题
粽子的碳水化合物太高了，对胰腺是个很大的刺激，很多人还一下子包好多个，连吃几天。。。
你连着几天测一下空腹，和两小时后。空腹应该在110以下，两小时以后应该在140以下
现金的话好像是60多块钱一个，可以用两个星期
之前我给小娃看爱美丽运动的视频。昨天我们运动后都挺累的，他说他还没有做pushup, 我叫他明天做，他说 I don't stop when I am tired. I stop when I am done.
政府收税就是为老百姓维护治安安居乐业的！怎么可能让无政府主义者占领警察局，然后有家不能回有店不能开，还什么拿个枪保卫自治区…
神马乱七八糟的？既然没有政府，比枪大，那就买个防弹车，开进去，挡住的就压死，敢开枪就用机枪扫死，我得回家，我得去开店啊……正当防卫呀！或者去市长家吃住，因为她自己不管无政府主义者，那大家都是无政府主义者，我就去你家吃住咯
制饮食糖尿病前期是可逆转的....如己得了糖尿病我就不知道了...我糖尿病前期己十几年了，没得糖尿病...我平时极少吃白米.远离仼何高糖饮食.....尽量少吃碳水化合物...坚持每天运动，每天快走1小时并做半小时HIIT ,减轻体重...
的上学上班，做做家务....糖尿病真的是吃出来的....
什么三高都没了....得了糖尿病，肾都damage了....做人的快乐减少一半，活着都受罪，我怕我才自律
控制饮食不是件容易的事，一般人做不到，所以现代人中糖尿病比例挺多的。
要你亲戚多关心这方面的知识
鲜花，这哪要自律啊这是好大的享受...快走半小时(要飞快的走)只要坚持一星期，肺活量就增大了...然后就是每天的享受...要选一个自己喜欢的地方，听着喜欢欢快或激情高昂的音乐....一点都不需要自律....HIIT(高强度间歇性训练)这个有点挑战，但也是一点点往上加的