女儿在外周刚刚工作，保险是high deductable. 前面$2000 自付额。
心脏不舒服，看了一个家庭医生，其实是个护士。收到账单office visit 一项就$700。
还有检查血的费用，这个费用被保险公司降下来了，是member rate。还有心电图收费。
女儿询问保险公司，回复是无论什么code, office visit 都可以bill up to $700。这可能吗？只是一个20分钟的office visit ？
一般应该有标出或者问出各种VISIT 的COPAY吧，比如住院的， EMERGENCY的等等，他可以BILL UP TO, 但你只是付COPAY呀
保险公司也应该有相应的info. 如果还不行，向州里管医疗方面的组织咨询.
你只需付降下来以后的，保险公司会替你把关。
我们家也是HDHP，感冒头疼到家庭医生一般200－250之间。
当然感冒头疼和看心脏的visit不太一样。所以对方charge700你也没有办法。
如果你不喜欢这个价钱，请换家庭医生。这个是HDHPplan的初衷，让患者根据价钱选择医生。
另外一点，这个家庭医生是不是plan in－network的。检查血是另外的公司，即使是医生order的，显然检查血的公司是in network。
现在正是选择明年医疗保险的时候，我已经看得头昏脑疼，HDHP虽然能够省一些钱，预测明年会得什么病，要花多少钱，几个plan之间选择还是要算数的。真希望全民医疗一个价钱好了。
保险没有把700降价， 验血200多 降到24.
孩子在front desk 问了大概多少钱，回复是应该不到100.
然后front desk 看了保险卡后居然说 自己不用付任何钱，都是保险付。女儿第一次看，就信了。
就一个正常office visit, 所以觉得价格不对。最奇怪的是保险没有把700 降价，一般保险和医生应该有合约价，不可能每次看家庭医生都付700.
我的猜想是根本没有过保险公司，否则不会不降价的。以前确实碰到过医生office‘故意’不file的情况。
女儿在网上只看到一个billed code, 但是insurance 的人说有3个 code.
只能再去问问insurance 。
但是验血和心电图都有降价。
保险公司还说可以bill up to 700. 很奇怪。
看来还要去问保险公司。女儿工作非常忙，所以问问大家。
bill 上面只有一个code 99204 , 是new patient visit
女儿以前问诊所，诊所说了3个code, r07.9-chest pain; e03.8-hypothyroidism; f41.9 anxiety.
又call insinsurance,这次answer 电话的人也觉得钱太多了， 要我们去联系诊所问情况。
其实就是心有点闷，这种情况看家庭医生合理的code 是什么呢？谢谢
查到这个，99204是45 minutes face to face talk, comprehensive history. 实际时间20分钟，小孩子哪里有病史。应该bill 99202.
https://emuniversity.com/Level4NewOfficePatient.html
If PPO, is the doctor in network or out of network?
45分钟的99204 的Medicare 价格是＄210（底价130十13医生附加费十超长时间费67），其中超长的时间指花了38-69分钟给病人。一般商保付医生的费用是Medicare 的三倍左右，有时更高。具体商保的价格单由商保和每家医院/医生集团自定。所以从账面上看，＄210x3=$630，收你女儿＄700有点高但不算离谱。
99202和99204价格从2019年起没有区别。
如果你真想较真，和医生协商是否应该把code从99204降到99201，因为花的时间只有20分钟。但我感觉希望不大，因为后续有化验检查所以不是99201要求的straight forward medical decision making.
1，只有HD可以存HSA，只有HSA可以rollover到下一年，只有HSA可以投资（FSA做不到这个）。我每年放上限，然后买index，一直在滚雪球。
2，公司因为鼓励员工选择HD，会相应匹配，我们公司每年每家$4000，这种钱不要白不要。买一般的PPO没有意义，好的PPO/HMO， 家庭付的premium比HDHP高出5000-6000，HDHP的deducible的也就差不多这个数目。所以公司的配额其实是白给的。
不过小孩小的时候，买coverage多的比较省心。
好像大家也没有听说这种情况吧？
另外您说收medicare 3倍是哪里看的？我公司保险看一次医生只要80.
我前面帖子有99204， 然后还有3个code.
99204是CPT code,诊所说的其他3个code是ICD code。前者是医生做了什么工作，后者是医生对疾病的诊断，医生收费和保险付费是根据CPT code 99204。 此例似乎应该是报99202（20分钟），顶多99203（30分钟），报99204太出格了，就不怕举报吗？
也就是初诊，是比一般的office visit要高。第一次看某个医生，几乎所有医生都至少用99204, 有的复杂点的99205，解释权在医生那里。如果这是你从保险网站上看到的那应该是没有什么办法的，只能说这医生很有能耐在和保险公司签合同时能把rate谈到这么高的一个价位。除非跟医生的协商，看医生愿不愿意降个lever的code to 99203, 有的医生为了考虑保留住病人会愿意down code的，这样的话应该会少一二百左右。
初诊与复诊的费用差别并不大，不应该超过65美元。此例的问题不是初诊与复诊的差别，而是初诊的时间长短（或者说病情复杂和简单）的问题，差别也不应该超过100美元。 有网友说“几乎所有医生都至少用99204”并不属实，家庭医生对复杂病情的处理应该转给专科医生，此例是家庭医生，不是专科医生，收700美元实在不应该。 美国医疗系统各个环节浪费惊人，医生也不例外。 好在美国医疗保险都接受美国政府的补贴（包括商保），也就都要接受美国政府的监管，电话举报热线就是监管措施之一。 不但美国政府的CMS有电话举报热线，保险公司也遵循美国政府的要求设立了电话举报热线，任何人有疑问都可打任何举报电话，不必是当事人本人。 楼主自己可替女儿再次向保险公司交涉，说明理由，好好交流，尽量做到仁至义尽，也给保险公司一个解释机会，说不定你以为你看的是家庭医生，可人家实际上是专科医生。 如果不行，就向保险公司索要他们的电话举报热线（telephone number for reporting fraud, waste, and abuse）。 按道理到了这一步保险公司应该认真处理了。 医生如果到了需要解释的地步并不是好事。
向保险公司交涉还是和医生诊所交涉？
bill 上Office visit 没有memeber rate, 保险公司是让我们去医生那里沟通。
账单尾页有保险公司Fraud 的电话。我打算让孩子问问。
我中间有个帖子 孩子在front desk 问了大概多少钱，回复是应该不到100. 然后front desk 看了保险卡后居然说 自己不用付任何钱，都是保险付。女儿第一次看病，就信了。 其实她做心电图和验血前，又问过医生，居然说都不要钱。现在觉得是Fraud. 故意加检查项目，bill 成一个复杂的code.
看起来是两个原因造成收费这么高。 一是CPT code, 应该是次要原因。改99204成99202或99203当然要医生来做。即使是医生声称干了这么多这么多活而实际没干那么多，保险公司也只能是医生声称干了什么活就是什么活，除非被举报调查。 二是rate，应该是大头。这是保险公司与医生之间的事，但既然医生是在network里面，就应该与其他医生的rate相近。 个人感觉还是应该找保险公司，也许是保险公司弄错了呢。
我的理财知识大部分从他那里学的，不过我属于青出于蓝的。
但out network是100%先走deducible
女儿在外周刚刚工作，保险是high deductable. 前面$2000 自付额。
心脏不舒服，看了一个家庭医生，其实是个护士。收到账单office visit 一项就$700。
还有检查血的费用，这个费用被保险公司降下来了，是member rate。还有心电图收费。
女儿询问保险公司，回复是无论什么code, office visit 都可以bill up to $700。这可能吗？只是一个20分钟的office visit ？
一般应该有标出或者问出各种VISIT 的COPAY吧，比如住院的， EMERGENCY的等等，他可以BILL UP TO, 但你只是付COPAY呀
Can J2 transfer to H1 without waver? Thanks.
保险公司也应该有相应的info. 如果还不行，向州里管医疗方面的组织咨询.
你只需付降下来以后的，保险公司会替你把关。
我们家也是HDHP，感冒头疼到家庭医生一般200－250之间。
当然感冒头疼和看心脏的visit不太一样。所以对方charge700你也没有办法。
如果你不喜欢这个价钱，请换家庭医生。这个是HDHPplan的初衷，让患者根据价钱选择医生。
另外一点，这个家庭医生是不是plan in－network的。检查血是另外的公司，即使是医生order的，显然检查血的公司是in network。
现在正是选择明年医疗保险的时候，我已经看得头昏脑疼，HDHP虽然能够省一些钱，预测明年会得什么病，要花多少钱，几个plan之间选择还是要算数的。真希望全民医疗一个价钱好了。
保险没有把700降价， 验血200多 降到24.
孩子在front desk 问了大概多少钱，回复是应该不到100.
然后front desk 看了保险卡后居然说 自己不用付任何钱，都是保险付。女儿第一次看，就信了。
就一个正常office visit, 所以觉得价格不对。最奇怪的是保险没有把700 降价，一般保险和医生应该有合约价，不可能每次看家庭医生都付700.
我的猜想是根本没有过保险公司，否则不会不降价的。以前确实碰到过医生office‘故意’不file的情况。
女儿在网上只看到一个billed code, 但是insurance 的人说有3个 code.
只能再去问问insurance 。
但是验血和心电图都有降价。
保险公司还说可以bill up to 700. 很奇怪。
看来还要去问保险公司。女儿工作非常忙，所以问问大家。
bill 上面只有一个code 99204 , 是new patient visit
女儿以前问诊所，诊所说了3个code, r07.9-chest pain; e03.8-hypothyroidism; f41.9 anxiety.
又call insinsurance,这次answer 电话的人也觉得钱太多了， 要我们去联系诊所问情况。
其实就是心有点闷，这种情况看家庭医生合理的code 是什么呢？谢谢
查到这个，99204是45 minutes face to face talk, comprehensive history. 实际时间20分钟，小孩子哪里有病史。应该bill 99202.
https://emuniversity.com/Level4NewOfficePatient.html
If PPO, is the doctor in network or out of network?
45分钟的99204 的Medicare 价格是＄210（底价130十13医生附加费十超长时间费67），其中超长的时间指花了38-69分钟给病人。一般商保付医生的费用是Medicare 的三倍左右，有时更高。具体商保的价格单由商保和每家医院/医生集团自定。所以从账面上看，＄210x3=$630，收你女儿＄700有点高但不算离谱。
99202和99204价格从2019年起没有区别。
如果你真想较真，和医生协商是否应该把code从99204降到99201，因为花的时间只有20分钟。但我感觉希望不大，因为后续有化验检查所以不是99201要求的straight forward medical decision making.
1，只有HD可以存HSA，只有HSA可以rollover到下一年，只有HSA可以投资（FSA做不到这个）。我每年放上限，然后买index，一直在滚雪球。
2，公司因为鼓励员工选择HD，会相应匹配，我们公司每年每家$4000，这种钱不要白不要。买一般的PPO没有意义，好的PPO/HMO， 家庭付的premium比HDHP高出5000-6000，HDHP的deducible的也就差不多这个数目。所以公司的配额其实是白给的。
不过小孩小的时候，买coverage多的比较省心。
好像大家也没有听说这种情况吧？
另外您说收medicare 3倍是哪里看的？我公司保险看一次医生只要80.
我前面帖子有99204， 然后还有3个code.
99204是CPT code,诊所说的其他3个code是ICD code。前者是医生做了什么工作，后者是医生对疾病的诊断，医生收费和保险付费是根据CPT code 99204。
此例似乎应该是报99202（20分钟），顶多99203（30分钟），报99204太出格了，就不怕举报吗？
也就是初诊，是比一般的office visit要高。第一次看某个医生，几乎所有医生都至少用99204, 有的复杂点的99205，解释权在医生那里。如果这是你从保险网站上看到的那应该是没有什么办法的，只能说这医生很有能耐在和保险公司签合同时能把rate谈到这么高的一个价位。除非跟医生的协商，看医生愿不愿意降个lever的code to 99203, 有的医生为了考虑保留住病人会愿意down code的，这样的话应该会少一二百左右。
初诊与复诊的费用差别并不大，不应该超过65美元。此例的问题不是初诊与复诊的差别，而是初诊的时间长短（或者说病情复杂和简单）的问题，差别也不应该超过100美元。
有网友说“几乎所有医生都至少用99204”并不属实，家庭医生对复杂病情的处理应该转给专科医生，此例是家庭医生，不是专科医生，收700美元实在不应该。
美国医疗系统各个环节浪费惊人，医生也不例外。
好在美国医疗保险都接受美国政府的补贴（包括商保），也就都要接受美国政府的监管，电话举报热线就是监管措施之一。
不但美国政府的CMS有电话举报热线，保险公司也遵循美国政府的要求设立了电话举报热线，任何人有疑问都可打任何举报电话，不必是当事人本人。
楼主自己可替女儿再次向保险公司交涉，说明理由，好好交流，尽量做到仁至义尽，也给保险公司一个解释机会，说不定你以为你看的是家庭医生，可人家实际上是专科医生。
如果不行，就向保险公司索要他们的电话举报热线（telephone number for reporting fraud, waste, and abuse）。
按道理到了这一步保险公司应该认真处理了。
医生如果到了需要解释的地步并不是好事。
向保险公司交涉还是和医生诊所交涉？
bill 上Office visit 没有memeber rate, 保险公司是让我们去医生那里沟通。
账单尾页有保险公司Fraud 的电话。我打算让孩子问问。
我中间有个帖子 孩子在front desk 问了大概多少钱，回复是应该不到100. 然后front desk 看了保险卡后居然说 自己不用付任何钱，都是保险付。女儿第一次看病，就信了。 其实她做心电图和验血前，又问过医生，居然说都不要钱。现在觉得是Fraud. 故意加检查项目，bill 成一个复杂的code.
看起来是两个原因造成收费这么高。
一是CPT code, 应该是次要原因。改99204成99202或99203当然要医生来做。即使是医生声称干了这么多这么多活而实际没干那么多，保险公司也只能是医生声称干了什么活就是什么活，除非被举报调查。
二是rate，应该是大头。这是保险公司与医生之间的事，但既然医生是在network里面，就应该与其他医生的rate相近。
个人感觉还是应该找保险公司，也许是保险公司弄错了呢。
我的理财知识大部分从他那里学的，不过我属于青出于蓝的。
但out network是100%先走deducible