中医的过去和将来
写这个文章，是谈一谈自己的看法，您要是愿意读这个文章，需要首先愿意看我说得有没有道理，不是拿来跟自己原有的观点对比，要是对不上的话就先决地来抵制，那样的话干脆不要读下去了。
我这里谈两件事，一个是中医的过去，一个是中医的将来。关于中医的过去几千年的发展，参见下面这个网页:
https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E4%B8%AD%E9%86%AB%E5%AD%B8%E5%8F%B2
中医和在现代医学启蒙发展之前的世界上其他的传统医学一样，属于原始医学。相对于很多其他的传统医学，中医是发展得比较发达的一种，有理论，有治疗方法的积累，而治疗方法至少部分是在实践基础上的有一定的效用，这跟很多其他“传统医学”基本是跳大神的巫医是不同的。中医的这个领先地位，包括对相应时间段的西欧的医学，一直持续到欧洲启蒙时代科学的大发展。
另一方面，我们看到中医的发展是非常缓慢的，两千年来没有本质的进步，实质的进步也很有限。这也是跟其他地区的传统医学是类似的。我下面谈这个原因。
从大的方面讲，这和中国的文化有关，厚古非今，什么都是越老越好，不鼓励人去突破原有的范围来创立新的东西。这个突出反映在中医的形而上学的理论框架上。中医有很多流传下来荒谬的东西多少年来没人剔除（包括李时珍），不是根据实验而是根据想象的关系。举几个例子，感冒鼻子不通，开方子里面有地龙（蚯蚓），取的是蚯蚓能穿地通窍。本人就曾经喝了不少这地龙汤，当然是啥也不管用。妇女乳腺炎肿胀开穿山甲，同样的逻辑，因为能打洞。当然还有男女裤衩做药，明文载在本草纲目里。这个裤衩的方子，多年前我在北医三院中医科主任那里听过。他是西医出身学中医，受过科学方法训练的底子，他给我举这个例子是说要排除这样的糟粕，把中医里面的管用药拿来研究然后做成药。我吃他的药管用。这才是正确的对传统的继承和发展。
其次的原因是没有基础科学的发展，没有对人体结构和生理过程的理解，没有对物质化学性质的理解，只能停留在炼金术士的水平。举一个例子，一个人发热，是病毒性的还是细菌性的，一个树皮里面有什么，今天采来的树皮和明天采来的树皮化学成分含量差多少，没有办法知道。大家知道，用药是有剂量要求的，不按药典的用量明确是犯法的。但是几千年来中医就是在没有量化控制的条件下这么用。
还有一点，是普遍教育的缺乏，行业信息的共享的缺乏，这导致个别的进步难以保留和传播。以上两点也是其他地方传统医学停滞不前缺乏发展的原因，不仅限于中医。
既然对治病的对象是什么都不了解，病的原因不了解，用的药到底是什么不了解，三个糊里糊涂的结果就只能是有时候管用，有时候不管用。
这在没有现代医学的年代，也就是聊胜于无。中国几千年，活得长的皇帝没几个（除去被杀和自己做死吃金丹的），就是证明。
我这样说不排除传统医学有一些经过验证的比较明确针对某些病症的方法，行之有效，但是其实这些办法和中医那个理论框架没关系。医学是实验科学，不能理论现行，也不能把凡是管用的都想法牵强附会地塞进那个理论体系里。比如我太太的奶奶，没什么文化，在乡下做接骨的医生，人家也不懂什么阴阳的理论，祖传的按摩接骨的方法，自己到外面去采草药，确实管用。你说这算中医么。
传统医学的年代，人类主要面对的对健康的威胁是流行病和因为卫生条件引起的疾病。中医对这些病有一些有一定作用，有一些基本没有用，原因如上述，因为你根本不知道病的原因是什么，只能根据经验对症治疗，病人活下来是因为自愈。这还是有作用的，比如流行病虽然你没治好但是至少减轻了症状病人熬过来了。这些疾病现在已经不是医学对付的主要问题了。而现代人面对的多发的疾病是传统医学缺乏医治办法的积累的。
这就是中医在现代医学之前的基本情况。
现在的中医，其实已经不是传统的中医，用现代的诊断手段，用现代的科技去研究药物的作用。但是，因为现代医学已经很发达了，对很多病的原因，治疗的机制都已经研究得很透了，有很高比例的治疗效果，那么再像以前一样三个糊里糊涂地给你一包药煮一锅黑乎乎的汤，也许管用，也许不管用，那么就不能满足病人顾客对治疗效果的期待，没有竞争力。从这个意义上，纯正的中医已经被终结了，它几千年来的保守，已经错过了重新再造自己的的机会。以后的中医还会有，但是会是在今人运用现代科学巨量的发现的结果重新建构的，跟以前那个形而上学框架没什么关系了没有必要非去新脚套旧鞋。
现代医学仍然有很多没有有效办法治的病。在这些领域一直有人试图用中医的办法来治。这基本回到了现代医学发展以前的年代，你没有很高的期待值，比如一个癌症，如果西医治不好，你再用中医来试，死马当活马医，治好了你感谢医生，治不好死了你么没啥可埋怨的。但是这也是近代实验经验积累的结果，不是什么阴阳五行告诉你的，因为在那年代人没活那么长，没多少癌症的经验积累。
我们今天看病，首先是去看西医，因为西医如果有办法，是比较高比例能治好的。没有什么人首先去中医那里试运气。中医如果不能解决这个问题就只能是在西医医院旁边开个小店面来收治那一小部分西医治不好的人。
中医的过去和将来
写这个文章，是谈一谈自己的看法，您要是愿意读这个文章，需要首先愿意看我说得有没有道理，不是拿来跟自己原有的观点对比，要是对不上的话就先决地来抵制，那样的话干脆不要读下去了。
我这里谈两件事，一个是中医的过去，一个是中医的将来。关于中医的过去几千年的发展，参见下面这个网页:
https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E4%B8%AD%E9%86%AB%E5%AD%B8%E5%8F%B2
中医和在现代医学启蒙发展之前的世界上其他的传统医学一样，属于原始医学。相对于很多其他的传统医学，中医是发展得比较发达的一种，有理论，有治疗方法的积累，而治疗方法至少部分是在实践基础上的有一定的效用，这跟很多其他“传统医学”基本是跳大神的巫医是不同的。中医的这个领先地位，包括对相应时间段的西欧的医学，一直持续到欧洲启蒙时代科学的大发展。
另一方面，我们看到中医的发展是非常缓慢的，两千年来没有本质的进步，实质的进步也很有限。这也是跟其他地区的传统医学是类似的。我下面谈这个原因。
从大的方面讲，这和中国的文化有关，厚古非今，什么都是越老越好，不鼓励人去突破原有的范围来创立新的东西。这个突出反映在中医的形而上学的理论框架上。中医有很多流传下来荒谬的东西多少年来没人剔除（包括李时珍），不是根据实验而是根据想象的关系。举几个例子，感冒鼻子不通，开方子里面有地龙（蚯蚓），取的是蚯蚓能穿地通窍。本人就曾经喝了不少这地龙汤，当然是啥也不管用。妇女乳腺炎肿胀开穿山甲，同样的逻辑，因为能打洞。当然还有男女裤衩做药，明文载在本草纲目里。这个裤衩的方子，多年前我在北医三院中医科主任那里听过。他是西医出身学中医，受过科学方法训练的底子，他给我举这个例子是说要排除这样的糟粕，把中医里面的管用药拿来研究然后做成药。我吃他的药管用。这才是正确的对传统的继承和发展。
其次的原因是没有基础科学的发展，没有对人体结构和生理过程的理解，没有对物质化学性质的理解，只能停留在炼金术士的水平。举一个例子，一个人发热，是病毒性的还是细菌性的，一个树皮里面有什么，今天采来的树皮和明天采来的树皮化学成分含量差多少，没有办法知道。大家知道，用药是有剂量要求的，不按药典的用量明确是犯法的。但是几千年来中医就是在没有量化控制的条件下这么用。
还有一点，是普遍教育的缺乏，行业信息的共享的缺乏，这导致个别的进步难以保留和传播。以上两点也是其他地方传统医学停滞不前缺乏发展的原因，不仅限于中医。
既然对治病的对象是什么都不了解，病的原因不了解，用的药到底是什么不了解，三个糊里糊涂的结果就只能是有时候管用，有时候不管用。
这在没有现代医学的年代，也就是聊胜于无。中国几千年，活得长的皇帝没几个（除去被杀和自己做死吃金丹的），就是证明。
我这样说不排除传统医学有一些经过验证的比较明确针对某些病症的方法，行之有效，但是其实这些办法和中医那个理论框架没关系。医学是实验科学，不能理论现行，也不能把凡是管用的都想法牵强附会地塞进那个理论体系里。比如我太太的奶奶，没什么文化，在乡下做接骨的医生，人家也不懂什么阴阳的理论，祖传的按摩接骨的方法，自己到外面去采草药，确实管用。你说这算中医么。
传统医学的年代，人类主要面对的对健康的威胁是流行病和因为卫生条件引起的疾病。中医对这些病有一些有一定作用，有一些基本没有用，原因如上述，因为你根本不知道病的原因是什么，只能根据经验对症治疗，病人活下来是因为自愈。这还是有作用的，比如流行病虽然你没治好但是至少减轻了症状病人熬过来了。这些疾病现在已经不是医学对付的主要问题了。而现代人面对的多发的疾病是传统医学缺乏医治办法的积累的。
这就是中医在现代医学之前的基本情况。
现在的中医，其实已经不是传统的中医，用现代的诊断手段，用现代的科技去研究药物的作用。但是，因为现代医学已经很发达了，对很多病的原因，治疗的机制都已经研究得很透了，有很高比例的治疗效果，那么再像以前一样三个糊里糊涂地给你一包药煮一锅黑乎乎的汤，也许管用，也许不管用，那么就不能满足病人顾客对治疗效果的期待，没有竞争力。从这个意义上，纯正的中医已经被终结了，它几千年来的保守，已经错过了重新再造自己的的机会。以后的中医还会有，但是会是在今人运用现代科学巨量的发现的结果重新建构的，跟以前那个形而上学框架没什么关系了没有必要非去新脚套旧鞋。
现代医学仍然有很多没有有效办法治的病。在这些领域一直有人试图用中医的办法来治。这基本回到了现代医学发展以前的年代，你没有很高的期待值，比如一个癌症，如果西医治不好，你再用中医来试，死马当活马医，治好了你感谢医生，治不好死了你么没啥可埋怨的。但是这也是近代实验经验积累的结果，不是什么阴阳五行告诉你的，因为在那年代人没活那么长，没多少癌症的经验积累。
我们今天看病，首先是去看西医，因为西医如果有办法，是比较高比例能治好的。没有什么人首先去中医那里试运气。中医如果不能解决这个问题就只能是在西医医院旁边开个小店面来收治那一小部分西医治不好的人。