求老朽和柠檬还有各位大神来看下我这个被state farm拒绝的plumbing case

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楼主 (文学城)

我投资房condo在南加橙县,保险是state farm,自付额1k,保额比较高(building property 60k左右),最近有一个漏水的case,自己维修花了6k左右,报了保险,被state farm deny,想请教一下是否有机会appeal 成功。

我的情况:租客告诉我们客卫连着的一个房间地板出现漏水,我们第二天就联系了保险公司和plumbing公司来维修。plumber基本上确定是地板下面的水管破了(under the concrete slab),决定通过re-route来修。要开墙reroute,找了公司来检查石棉等以及找了restoration company来烘干墙里面的水,这些都是plumber company找的(我有经验了下次不会找这些,感觉我这个漏水不大严重,不需要做这些,但这是后话)。

保险公司拒保的理由主要是这个水管是underground,是wear and tear:

主要列出了三点保险不包括的情况以及我觉得我的case可以据理力争的情况在括号里:

(1) water damage due to wear, tear, marring, scratching, deterioration, inherent vice, latent defect or mechanical breakdown (我的case:我作为房主,做到了及时通报及时维修,在这个水管破裂之前没有发现任何情况说是已经在漏水了,不应该属于seepage and slow leakage啊)

(2) natural water below the sur- face of the ground, including water which exerts pressure on, or seeps or leaks through a building, sidewalk, driveway, foundation, swimming pool or other structure (我的水管是正常的水管一部分,不是natural water,不是underground下水系统啊)

(3) defect, weakness, inadequacy, fault or unsoundness in maintenance (同第(1)点,我觉得我已经尽量maintain了)

保险公司说拒保是因为seepage and continuous leakage,但我们发现漏水后马上就修了,应该不是这个情况;另外保险公司说是因为water under the surface of the ground,但我们的plumber在报告上说是pipe in slab (not below the slab),这个我可以和保险公司发过去作为证据吗?

请各位大大看下,我是否需要和保险公司争取一下(我付了6000修理,减掉自付额1000,还可以报销5000)?为了5000块请一个public insurance adjuster有必须要吗?

如果我接受了claim 被deny的结果,以后我换insurance company的时候可以不disclose这一次被deny的claim吗?

谢谢!!

 

 

老朽
保险公司王 八蛋,很不幸,我也刚刚被state farm拒绝一个,是slab leak。以前

我claim 没问题,现在都拒绝了。

保险公司咬定 wear and tear ,水管在地板下面,你让我怎么保养?怎么才不是normal wear and tear?就是装 孙子,不保!

地板上面水管爆裂,会保。

另一个房,墙里面水管爆裂,我让工人打开墙,和保险公司打交道多年,知道他们会鸡蛋里挑骨头,找理由不保,有霉菌是不保的,不管是不是漏水造成。

果然发现有根木头有黑点,果断让工人买瓶漂白粉喷上去。

估计你只能忍倒霉了。

我被拒绝的保险就在这次旅行前不久,不理了,修理的事情让穆仁智去处理,眼不见心不烦。

 

守月
是否disclose无意义,所有保险公司是联网的。是否报赔过,是保险公司价钱与接保中的”信用“,不是指个人”信用分“。
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borisg
这个本来凭什么人家该赔你啊,还义愤填膺的。。
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NPshowway
我觉得

Claim理由牵强,我们今年都修了好几过这样的,没想过要claim

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smlandlord
这个是一般不包的吧,regular plumbing问题,不是 sewer backup
柠檬椰子汁
额也不知道,6K还好吧,早知道不报了,还落个记录。
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谢谢大大的留言!我是第一次遇上pipe burst的问题,下次就知道怎么做了
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再次感谢老朽的分享!我这次吸取教训…哎,打算去考一个public adjuster执照了要
小玉米土豆
slab leakage 我一年多前橙县condo也发生了。State Farm 肯定不保的。assessor还去现场仔细看了,
小玉米土豆
说橙县老condo Slab leaking 太多了
米汤
觉得slab 不好,还是架空地基容易修管道