几个心脏检测

马拉松比赛的致命意外中，和心脏、心血管有关的占到80%以上。我说以上，因为那些归类于电解质、中暑的，也和心脏有关。于是很多人有个错觉，跑马很容易导致猝死。不过，马拉松猝死90%都是半马以下的，意味着经常锻炼，可以大大降低猝死的概率。一项调查表明，不锻炼的人猝死的比例，差不多是经常锻炼的50倍。

尽管如此，我们也不能说，我经常跑步，锻炼，运动，跑了很多马拉松，所以心脏就好得不得了，可以高枕无忧了。人体是肉长的，很多是先天遗传原因，或者极端天气、不当的运动强度，会导致意外。所以如果感到不适，要控制强度，或停止训练、退赛。然后彻底检查。

首先自己观察，手表上的心率在哪儿，有没有心律失常，心悸，早搏，眼前发黑，眩晕，呼吸困难，胸痛，虚汗。如果症状明确，记录下来，去看医生。第一次，或者每次异常，都记录下来。日期、时间、当时在干啥，。。报告给你的医生。你的家庭医生会给你听诊，可以给你拉一条心电图（ECG、EKG）。当然，这个12导联的，只有10秒，那个时刻也很难抓到异常。但如果有严重问题，也能很方便看到。

心脏异常不一定在跑步和其他运动时，起床刷牙，晚上洗澡，铲雪，或者就是在电脑前坐着，偶尔也会心悸。每次都记录下来。你向医生主诉，他觉得严重，会转给心脏专科医生。

这时常见有三个检查。第一是超声心动图，cardiac ultrasound，Echo。二维的三维的等等。

超声可以看到心脏的运动结构成像，直接发现很多症状。

第二是 负荷试验，Stress Echo, Stress Test. 加了导联后，你需要在跑步机或者健身车上进行，并于检查床比较。检查除了心电图，还可以连上超声心动图，核素显像等。这个可以检查你在运动过程中心脏的变化，从一开始的慢速走，到高速跑，爬坡等等。这对跑步者很有意义。上次落花在大赛前就做了，对自己和家人负责。迎芬芳刚搞了一个，结果和落花一样，可以使劲折腾了。

第三，连续动态心电图。因为门诊的10秒心动图很难捕捉心率异常，所以要有长期的检测仪器。

1. Holter。这是比较老的。好几个导联，像一个小砖头一样背着，24或48小时。不大方便洗澡、运动。现在不大用了。

2. Zio Patch。比较小，方便，贴在胸前14天。可以淋浴，运动。只是不要去桑拿、游泳。你如果觉得心跳不正常，按一下。方便医生快速找到异常点。这个太好了，目前较广泛。

3. 植入式连续心动检测，Implantable loop recorder。放入皮下，可以连续使用数年再换电池。落花孝顺老爸了一个。

另外，如果发现其他的和比较严重的问题，还有更多的检测，比如CT，MRI，X线，PET，心肺导管，电生理，倾斜试验等。

手表也可以参考。我有个Fitbit，很多年了。型号也更新过，每天除了洗澡时充一下电，24小时戴着，机场TSA Pre-check也不用拿下。虽然数据不一定精确，但属于系统误差，我要的是多年来的连续数据。几点睡觉，几点跑步，数据曲线都在。充满电管一周。我有苹果表，也有心率功能，但每天充电好烦，不戴了。

Garmin也有心率，戴上心率带准确一些。但只是在运动时记录。不连续。

也有一种叫 Kardia Mobile的 家用小心电仪，不到100块，连上手机App。不大准的，玩玩可以。携带方便。

 

 

 

 

 

 

Kardia 那个我也有，主要是观察爸爸的心率，后来他装了loop record我们就很少用了

数据太简单了，房颤 室颤看不出。

我有次

有早跳，非常明显，也很多次。可是做了ECG没有问题，做了Holter也没有问题（几天后终于安排上了，那时候已经没有早跳症状了）。运动的时候体会不到早跳，是休息的时候才有。我自己判断，可能还是喝水少了，电解质补充的也有点不够。

谢谢！又学到不少知识！

咋看题目吓一跳：几个心脏？点开细看才明白，原来是几“项”检查。

我也想去测试一下。等下次去家庭医生那里要求一下

请问早跳是什么感觉？

谢谢布头科普，收藏了。有关超声心动图

提的不多，我根据自己经历啰嗦几句：

因为很早就查出高血压，而且有家族史，几年前就做了负荷试验，感觉除非你运动中有明确不适症状，常运动的人一般查不出什麽。

倒是两年前做超声心动图，查出因高血压，升主动脉轻微扩张。其实升主动脉扩张挺危险，这是心脏到全身的动脉，有高血压的人某些部位因壁薄容易破裂，但破裂前又没啥症状，有著名运动员，比如海曼，不及时抢救可能致命。

现在必须每1-2年做超声心动图复查。

提前多跳一下。正常是窦房结发布脉冲。但有时其他心脏部位也会发脉冲，比如 房早，室早，窦早，交早，山东大枣。。。

多呵护啊。另外，有糖尿病的人，几率更大。

我运动坚持的好的情况下，一年或3个月的静息心率在53，不好好运动几个月，平均静息心率就到58了。请解释一下。

心悸的感觉吧

应该是很多人都可能有，但是偶尔一次两次注意不到。

https://www.mountsinai.org/health-library/symptoms/heart-palpitations#:~:text=Palpitations%20are%20feelings%20or%20sensations,heart%20skipped%20or%20stopped%20beats

感觉得到吗？有神马感觉？

对医生，尽量把症状描述得绘声绘色，记录完整。

“诱惑”他，知道你有这些症状。而且说你要有个很厉害的比赛，但不知道敢不敢拼，因为心脏不舒服，。。。使得他觉得应该去帮你refer一下专科。

你可以建议，提议，但口气最好不是强行要求。

供血能力吧。

我运动量大的时候，静息心率就高了。休息几天会降下来。我用这个调节运动量

更确切说，是用这个确认自己的感觉。一般静息心率高，人就觉得疲劳了，有那种懒懒地不想动的感觉

早搏很多的。小伙儿都有。大部分时候没事。一般不难受，就是提前多扑通一下，节奏乱了。

我

就是心脏跳到嗓子眼的那种。不是一次两次。

谢谢！最近几个月，因为眼疾，运动的不够好。昨天跑5K时平均心率118，最高心率148.也不知好不好。

眼睛哪儿不舒服？

谢谢羽绒服。我是觉得静息心率低的时候，人比较有力气。

原来你是卧底医生 ;)

谢谢你的内部信息;)

就是你第一次见到你媳妇儿的感觉 :))

In my case I had left eye operations twice, and the

ophthalmologist strongly adviced me not to do any exercise for quite long period of time.

也不要剧烈运动吧？你那些吓人的动作，会不会增加眼压？

I stopped doing any exercise about 6 weeks in March

during that period when was adviced. At one visit I was asking the ophthalmologist particularly if I can do mild to moderate jumping jacks, and he was saying better not.

I gradually resumed doing my rountines after he removed all the sutures in May.

多谢小布科普. 对于血脂偏高的人群

除了coronary calcium scan还有需要查的吗？

早年过劳期间有几次突然心动过速的经历.

今年打算问问我的primary doctor能不能order查 Apoe / lp(a) 的lab.

是这样的，修复期不是常态，循环要快一些。