医路心语(46)维生素的补充

南山无言
楼主 (文学城)

医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记

46. 维生素的补充

最近看一个病人,68岁男性,房颤心衰住院治疗好转后,来看我门诊。他说他平时吃很多维生素,我说下次你把维生素都带来帮你看看。今天下午,他来复诊,带了一大袋维生素瓶子,把我的医疗助理(MA medical assistant)吓了一跳。每次病人看门诊MA需要做药物审核(medication reconciliation),在电子病历上登记病人的所有药物名称,包括非处方药。病人带来的维生素足有20多种,MA不花上个1,20分钟看来是登记不完的。我说,不要登记了,我来拍个照片,把照片放在病历里就可以了。

病人问我对维生素的看法。

我告诉他,到目前为止所有的临床研究表明,正常健康人群使用维生素不能降低心血管疾病的发生,不能降低癌症的发生,不能减缓认知痴呆的发生,不能延长寿命。

健康长寿和预防疾病没有捷径。平时的营养均衡,健康饮食,减低饱和脂肪酸/盐/糖的摄入等等都已经被证明对健康有益。

维生素顾名思义是人体正常结构和功能维持的必要元素,人体对其的需要量很少,它们主要来自于我们的日常饮食中,大多数人在日常生活中不会出现维生素缺乏,因此日常补维生素并没有益处,而且过多摄入反而对身体某些脏器有害。

在一些特殊人群中或者有特定微量元素缺乏的人群中,需要补充所缺乏的维生素。比如,怀孕妇女,需要补充叶酸;维生素A缺乏导致的夜盲症补充维生素A;完全素食者需要补充维生素B12;还有西雅图居民,由于常年阴雨阳光照射少,身体皮肤产生维生素D会减少,可以适当补充维生素D,等等。

我对维生素推荐的原则是,缺什么补什么,不缺不补。

最后,50岁以上的成年人,一天一粒复合维生素是安全的。

有朋友一定会问,笔者是怎么做的?我一般是一周一粒复合维生素



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borisg
Thanks a lot. 也就是说正常人不需要这补那补,除了有病吃药之外。
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borisg
但是人总是不可救药寄希望于吃点什么灵丹妙药管用。。
快乐的一天
难道不需要补维他命D吗? 我年检 维他命D低,医生要求补维他命D

很多人维他命d 都低吧

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borisg
年检什么项目里面会有VD。我怎么从来没印象。
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pickshell
VD属验血附加项,可以要求测。VD未达标的人还真不少。
A
AprilMei
需要你自己要求加到验血单里。
A
AprilMei
不一定。VD要加,钙也要加,对我太管用了。
我爱栀子花
我需要D,有时候吃B,因为口腔溃疡的原因,现在吃B12甲钴胺,因为右手无名指指尖麻木,不知道对不对,吃了几天好像没改善。
波粒子3
现在的人因为工作性质白天晒太阳少
数与形
过去几年我当过小白鼠,不吃VD片的话,肯定会掉到30以下,有一次是15。每天吃1000mg就够
快乐的一天
我需要D, B, 吃B的缘故是 nerve issue... 吃维他命不是乱吃就好, 每个人的情况不同呀.
快乐的一天
我的医生给我加进年检了, 测VD, 不吃,VD就会低于正常值. 所以VD, 钙一定要吃.
d
drinkplay
是啊, 与其浪费钱在维生素上, 还不如多买点各种水果.
湖西
不少研究认为补维生素有好处。一个最近研究说补VD可以延缓衰老。叶黄素可预防眼睛黄斑变性。VC参与合成胶原蛋白,能保护皮肤
湖西
补ω3 有利于心血管和大脑健康。中国大部分人缺钙,平均摄入量364mg,远低于中国营养学会推荐的800mg。
湖西
补充剂也便宜,如猕猴桃富含VC,1公斤含1000mg, 要好几块钱,而Costco的1000mg VC 只要两分钱。
幕鼓晨钟
为应对自然的老化, 所以需要食物之外的东西
窗外白雪
不会有华人因为钱的问题而吃药片,不直接吃食物吧?主要是吃食物不吸收。只能靠药片补充
窗外白雪
对,比方VD,到我们这个年纪必须靠药片。维C也是因为不能吃多水果,不利于控制血糖。有时得靠药片。
窗外白雪
绝大部分华人都没有恶习,比方吸毒嗜酒等坏毛病,再说又特别会买便宜货,哪怕是低收入水果也不在话下

我觉得我这个预期糖尿病就是吃水果吃出来的,

誉用文人
阿拉补D3和B2
p
pickshell
对,VD大多食物中并不存在,除非是强化添加的。到一定年龄VD和钙要补充可防骨质酥松。另外。。

虽然说目前研究VD,VC并不能防癌 和防某些疾病的发生。但是有统计数据显示,癌症病人体内的VD有普遍低于正常范围,还有不少疾病的重症人群,比如新冠重症人群,VD和VC普遍明显都低。

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lep
我补钙钙里含VD3,还有复合VB,还有鱼油
窗外白雪
握爪
我爱栀子花
我不是坚持吃B,这玩意好像对肝肾不好。
湖西
主要是可靠性和持续性。每天吃一粒VC不是问题,谁会每天吃一公斤猕猴桃。