他汀发明之后，副作用逐渐显现。脂溶性的他汀降脂药的副作用包括溶肌症普遍大于水溶性的降脂药。而临床上认识到他汀类对于东亚人的毒副作用远远大于对白人的事实也仅仅才有二十年的历史。
有不少病人从家庭医生那里来到我们的诊所， 竟然吃着脂溶性的他汀， 而且剂量也同白人一样。殊不知， 东亚人的剂量仅需白人的一半或者经过测试来调整剂量。脂溶性他汀的溶肌症远远高于水溶性他汀（皮塔瓦他汀除外， Pitavastatin）。
真正的水溶性他汀只有普罗瓦他汀（Pravastatin)和罗素瓦他汀（Rosuvastatin). 中国人， 东亚人， 只适合吃 Rosuvastatin，Pravastatin 和 Pitavastatin. 我个人建议中国人，如果需要口服降脂药， 只适合在这三种中选择。
因为它们都属于需要长期服用的降脂药， 最好能够要求你的家庭医生查一下肌酸激酶 （Creatine Kinase）。 这个酶的升高代表卓肌肉的溶解和对于肾脏的严重损害。如果肌酸激酶没有升高， 肝功能也正常， 没有其他不良症状， 方可长期服用。
z
大约也没办法，我吃他汀十多年，遗传基因。我查了一下四年前148.
他带着完整的化验单。。。
我阅读了他的所有的化验单， 然后直接询问他道，“你是否吃了降血脂的他汀类药物？”
他吃惊地问我道，“您怎末知道的？”
我回答说， “因为你的肌酸激酶高."
他这才明白过来， 他长期吃了他汀类药物已经中毒了，还在继续吃。他的国内医生也没有告诉他。好在只是轻微的升高。据说国内的医生即使是知道药物中毒了， 只要中毒得不是很严重， 还会继续开这种药。 开的药物越多， 拿到的回扣越多.
这叫做 "医源性疾病".
我吃的这这已经吃了十几年了。是以前的华人家庭医生开的，就一直延续到今天。
现在换了Rosuvastatin，刚刚三个月后检查ALT还是从35涨到54. 两个都是最低的剂量。不知还要不要继续吃药。
服药前和停药后胆固醇都是7.9mmol/L，（142mg/dl）服药后LDL 降为正常1.92 （34.6）
Other fat-soluble statins include atorvastatin, lovastatin, and fluvastatin. Water-soluble statins include pravastatin and rosuvastatin。
他汀发明之后，副作用逐渐显现。脂溶性的他汀降脂药的副作用包括溶肌症普遍大于水溶性的降脂药。而临床上认识到他汀类对于东亚人的毒副作用远远大于对白人的事实也仅仅才有二十年的历史。
有不少病人从家庭医生那里来到我们的诊所， 竟然吃着脂溶性的他汀， 而且剂量也同白人一样。殊不知， 东亚人的剂量仅需白人的一半或者经过测试来调整剂量。脂溶性他汀的溶肌症远远高于水溶性他汀（皮塔瓦他汀除外， Pitavastatin）。
真正的水溶性他汀只有普罗瓦他汀（Pravastatin)和罗素瓦他汀（Rosuvastatin). 中国人， 东亚人， 只适合吃 Rosuvastatin，Pravastatin 和 Pitavastatin. 我个人建议中国人，如果需要口服降脂药， 只适合在这三种中选择。
因为它们都属于需要长期服用的降脂药， 最好能够要求你的家庭医生查一下肌酸激酶 （Creatine Kinase）。 这个酶的升高代表卓肌肉的溶解和对于肾脏的严重损害。如果肌酸激酶没有升高， 肝功能也正常， 没有其他不良症状， 方可长期服用。
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大约也没办法，我吃他汀十多年，遗传基因。我查了一下四年前148.
他带着完整的化验单。。。
我阅读了他的所有的化验单， 然后直接询问他道，“你是否吃了降血脂的他汀类药物？”
他吃惊地问我道，“您怎末知道的？”
我回答说， “因为你的肌酸激酶高."
他这才明白过来， 他长期吃了他汀类药物已经中毒了，还在继续吃。他的国内医生也没有告诉他。好在只是轻微的升高。据说国内的医生即使是知道药物中毒了， 只要中毒得不是很严重， 还会继续开这种药。 开的药物越多， 拿到的回扣越多.
这叫做 "医源性疾病".
我吃的这这已经吃了十几年了。是以前的华人家庭医生开的，就一直延续到今天。
现在换了Rosuvastatin，刚刚三个月后检查ALT还是从35涨到54. 两个都是最低的剂量。不知还要不要继续吃药。
服药前和停药后胆固醇都是7.9mmol/L，（142mg/dl）服药后LDL 降为正常1.92 （34.6）
Other fat-soluble statins include atorvastatin, lovastatin, and fluvastatin. Water-soluble statins include pravastatin and rosuvastatin。