一年前加入Medicare B计划，因为不常看医问病，选择优势计划(Part C)的PPO作为额外保险，好处是同时包括药保，牙医，视力等等保险，除Medicare Part B的保费外不收额外保费，每季尚有回扣。不利的地方是限制在网络内看病，网络外只报销50%，没有考虑购买补充计划(Medigap, Part A/G/N等等)。后者好处是看医问病无网络限制多半没有免赔额(deductible)共付额(copay)和共保费用(coinsurance)，但保费每月近200元，需额外购买药保，牙医，视力等等保险。权衡利弊，决定购买最高支付限额(Out-of-Pocket Maximum，OOP)为3000无保费的PPO优势计划，今年保险公司取消这个保险，换到另一家公司的PPO优势计划，OOP加倍了，但还有每季返给受保人不足百元可以购买保健药品。
一年前加入Medicare B计划，因为不常看医问病，选择优势计划(Part C)的PPO作为额外保险，好处是同时包括药保，牙医，视力等等保险，除Medicare Part B的保费外不收额外保费，每季尚有回扣。不利的地方是限制在网络内看病，网络外只报销50%，没有考虑购买补充计划(Medigap, Part A/G/N等等)。后者好处是看医问病无网络限制多半没有免赔额(deductible)共付额(copay)和共保费用(coinsurance)，但保费每月近200元，需额外购买药保，牙医，视力等等保险。权衡利弊，决定购买最高支付限额(Out-of-Pocket Maximum，OOP)为3000无保费的PPO优势计划，今年保险公司取消这个保险，换到另一家公司的PPO优势计划，OOP加倍了，但还有每季返给受保人不足百元可以购买保健药品。
在年初换保险公司后，几次收到前保险公司来信，说是今年新PPO可以给保费回馈，每月百余元，即保险公司每月从CMS扣不足80元。由于今年已购保险，感觉只能等明年再换保险。这周收到美国医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)电邮，告之今年优势计划四月份之前还可以换保，与原保险公司经销人电话联系后决定换回原保险公司拿保费回馈。新购保险除了OOP进一步增加，其余福利无异。
就Medicare费用询问AI，总体支出大体如下，在2024年，Medicare支出大致每月人均800-900元，而对优势计划投保人而言，CMS需每月支付给保险公司1000-1200元。补充计划投保人的月保费在150-200之间，但作为补充计划CMS不给保险公司额外支出。相对于优势计划，为什么CMS做此赔本生意，AI的结论如下。
政府通过支付较高的资金支持Medicare Advantage计划，是为了促进私人保险公司提供更有竞争力、更全面的医疗保障，增强健康管理，控制长期医疗费用，并确保为老年人提供更好的医疗选择和福利。这种策略旨在通过市场机制提升医疗服务的效率和质量，同时也可能为政府带来长期的节省。
前者保费低而后者保费高。如果需要频繁理赔，购买无免赔额财产保险，如果无理赔要求或鲜于理赔，低保费高免赔额是较好的选择。就保险而言，大病与财产高理赔的可以相对比较。购买财产保险时相信多数人会将免赔额作为一个重要的参考因素。对退休人员而言，这种思维模式可以延伸到优势计划与补充计划的选择上。
最主要的是越老病越多，只能在network 外，要找specialist 不让。 想回到supplmental 基本回不来。而supplemental没有network， 没有deductible，没有copay, Plan G 每年只有一个Part B deductible $226. 各州通用，只要medicare covered 就保，国外还保lifetime $50k,
原来美国是没有advantage的， 因为医保政府压力山大，就鼓励私保进入市场，政府把partA和partB钱都给了私保，（part B premium $185加上partA） 这样私保有动力推销advantage，想想公司个人医保只要几十美元。所以到处都是推销advantage的agents，有些agents干脆就不做supplemental。 建议退休要买医保的多看看YouTube的介绍。不要只考虑省钱，命比钱重要。
没人知道自己的身体什么时候会出什么毛病。就像没人知道开车什么时候会出意外一样。
尽管登记注册MA一年后不能没有健康核查直接切换回Medigap(必须通过医疗承销核保－medical underwriting，保险公司有权拒绝这类申请或者增加保费)，在某些特殊情况下，许多州有特殊规定，可以申请Medigap的＂保证发行权＂，无需健康核保购买Medigap。
一般而言，Medigap的保证发行权仅限于首次加入MA且不足一年，受保人可以退出MA回到原始Part B尔后根据保证发行权无条件加入Medigap。但某些特殊规定也可以让你享有保证发行权，其一是你参加的MA计划当年终止，或者搬到MA计划无法覆盖的地区，63天的保证发行期可以让你购买Medigap。
本人去年的MA计划一年终止后，原保险公司发来信函，说明用该信函可以作为在下一年选择购买Medigap的证明。这次换成的这种保费回馈的MA计划，估计不会持续多年，若届时终止，还能给一次选择。
去年每季度200刀，都花不完，可以买牙膏，防晒霜等等。今年一下子降到每季度55刀。
据她说今年的回扣更大，我理解的羊毛出在羊身上，这种回扣大的，也许选择医生的network很小，反正如果身体好的，不需要经常看病的，就用这些省钱计划，也没有什么不好。
对于part a部分，每一次住院重新计算copay，因此有out of package max之故。原始medicare则是累计天数。