1 一例发生在10几年前，一30岁才出头的3娃爸爸，头疼家人陪去看急诊，分诊看年轻人看头疼，没放在最急那档，他等了2个小时还没排上，头疼的忍不了，就要回家，刚走到停车场就倒下了，这阵排到立刻抢救，但没抢救过来，脑溢血。
总结：他吃亏在30岁出头就得脑溢血，如果老年人有这症状急诊会重视，我有2次头疼恶心看急诊，明确说悬晕症或啥啥，但看我有呕吐表现，立刻送去查脑CT，先排除脑病，所以我病了能忍就忍，不想做CT。
2 也是10几年前，本社区一女娃有6岁吧，今天头疼，明天耳朵疼，后天鼻子疼，再大后天眼睛疼，折腾有大半年了，也给转相关专科医生那了，但治鼻的只管看鼻，治耳朵的只管看耳朵，治眼睛的只管看眼睛，直到有一天病大发了，急性发作叫救护车去了温哥华儿童医院，被一有经验医生发现是脸癌，这回重视了，但罕见病我省治不了，省里给转到美国最权威的医院去看，看病是免费，但当妈妈去美国全程吃喝住行自费，白人没存款，所以小区发起募捐，上新闻了，可惜去美国也治不了，晚期癌，不可能把脸都割了，所以去迪斯尼等小孩喜欢的地方玩玩就回来啦，半年后去世。
总结：小孩子得个头疼脑热很常见，得脸癌太罕见，医生各看各管的器官，没有全面分析，直到看著名儿童医院急诊，才有了全面检查和分析，好在她家3个娃，，，，，。这个病例也没医生啥责任，就是走程序，家庭医生都给你转专科及时看了，没处怨，我猜早发现这癌也够呛能治。
确实罕见，医生没啥错。我知道的这一例医生也没错，只是学生妈妈没有安排好紧急应对计划，因为该女生知道自己有此风险。
告诉急诊医生，那位医生却慢条斯理地做各种完全没有必要的检查和化验，并解释说必须按程序来。
好在那天急诊人少。
这是医生应有的基本常识，也是在美国医生资格考试Step2/Step3中反复考过的知识。我们在临床教学中也是随时培养和纠正医学生/住院医的思维方式：在特定情况下应该做什么能做什么首先做什么，而不是单纯地背书本。不经过上面的过程是无法拿到行医执照的，这才是真正的"章"，也就是我们都在遵循的Standard of Care （并不是书写成文的1234......)。
下面是不久前这里的一个例子：https://bbs.wenxuecity.com/health/1149122.html病人的朋友和ER医生都是按章办事了，打911，做CT和MRI。反过来上面LZ的第一个例子中的医生并没有按章办事，后果无法挽回。
成绩C就可以进医学院付出代价。
给医院提供第一手临床资料。比如上面脑出血的例子，救护车会直接与医生联系，根据情况把那个病人直接送进有 Level-3 stroke center的医院急诊室。
她站起来和地面不是垂直的那种，是往后偏25度左右的那种。后来上大学时就脑癌去世了。那是我第一次知道脑子还会得癌。那时医生们都说脑癌在我们那块比较罕见，她那种走路姿势不知道和脑癌有没有联系
手术开颅，clip破裂的血管（多是动脉，少数是AVM）。近年来介入手段的快速发展，更多地采用血管内逆行置放一种金属丝（Coiling)来阻断和栓塞破裂的血管。再就是颅内减压和支持治疗。
而且死亡率非常高，没死的人留下后遗症的也非常高。
如果是血管瘤引起的，只能做手术解决。
只是存活的人里，身体残障率也非常高。
https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202309/22995.html
临床上溶栓后大出血的并不少见，有些命都没了或全身瘫痪。
出血性中风比缺血性中风康复要慢很多。
可惜Dr. House只在电视剧中存在。即使在电视剧中，他也因为太过大胆和不按章办事而屡屡被人告，甚至蹲了监狱。
除非换心。
1 一例发生在10几年前，一30岁才出头的3娃爸爸，头疼家人陪去看急诊，分诊看年轻人看头疼，没放在最急那档，他等了2个小时还没排上，头疼的忍不了，就要回家，刚走到停车场就倒下了，这阵排到立刻抢救，但没抢救过来，脑溢血。
总结：他吃亏在30岁出头就得脑溢血，如果老年人有这症状急诊会重视，我有2次头疼恶心看急诊，明确说悬晕症或啥啥，但看我有呕吐表现，立刻送去查脑CT，先排除脑病，所以我病了能忍就忍，不想做CT。
2 也是10几年前，本社区一女娃有6岁吧，今天头疼，明天耳朵疼，后天鼻子疼，再大后天眼睛疼，折腾有大半年了，也给转相关专科医生那了，但治鼻的只管看鼻，治耳朵的只管看耳朵，治眼睛的只管看眼睛，直到有一天病大发了，急性发作叫救护车去了温哥华儿童医院，被一有经验医生发现是脸癌，这回重视了，但罕见病我省治不了，省里给转到美国最权威的医院去看，看病是免费，但当妈妈去美国全程吃喝住行自费，白人没存款，所以小区发起募捐，上新闻了，可惜去美国也治不了，晚期癌，不可能把脸都割了，所以去迪斯尼等小孩喜欢的地方玩玩就回来啦，半年后去世。
总结：小孩子得个头疼脑热很常见，得脸癌太罕见，医生各看各管的器官，没有全面分析，直到看著名儿童医院急诊，才有了全面检查和分析，好在她家3个娃，，，，，。这个病例也没医生啥责任，就是走程序，家庭医生都给你转专科及时看了，没处怨，我猜早发现这癌也够呛能治。
确实罕见，医生没啥错。我知道的这一例医生也没错，只是学生妈妈没有安排好紧急应对计划，因为该女生知道自己有此风险。
告诉急诊医生，那位医生却慢条斯理地做各种完全没有必要的检查和化验，并解释说必须按程序来。
好在那天急诊人少。
这是医生应有的基本常识，也是在美国医生资格考试Step2/Step3中反复考过的知识。我们在临床教学中也是随时培养和纠正医学生/住院医的思维方式：在特定情况下应该做什么能做什么首先做什么，而不是单纯地背书本。不经过上面的过程是无法拿到行医执照的，这才是真正的"章"，也就是我们都在遵循的Standard of Care （并不是书写成文的1234......)。
下面是不久前这里的一个例子：https://bbs.wenxuecity.com/health/1149122.html病人的朋友和ER医生都是按章办事了，打911，做CT和MRI。反过来上面LZ的第一个例子中的医生并没有按章办事，后果无法挽回。
成绩C就可以进医学院付出代价。
给医院提供第一手临床资料。比如上面脑出血的例子，救护车会直接与医生联系，根据情况把那个病人直接送进有 Level-3 stroke center的医院急诊室。
她站起来和地面不是垂直的那种，是往后偏25度左右的那种。后来上大学时就脑癌去世了。那是我第一次知道脑子还会得癌。那时医生们都说脑癌在我们那块比较罕见，她那种走路姿势不知道和脑癌有没有联系
手术开颅，clip破裂的血管（多是动脉，少数是AVM）。近年来介入手段的快速发展，更多地采用血管内逆行置放一种金属丝（Coiling)来阻断和栓塞破裂的血管。再就是颅内减压和支持治疗。
而且死亡率非常高，没死的人留下后遗症的也非常高。
如果是血管瘤引起的，只能做手术解决。
只是存活的人里，身体残障率也非常高。
https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202309/22995.html
临床上溶栓后大出血的并不少见，有些命都没了或全身瘫痪。
出血性中风比缺血性中风康复要慢很多。
可惜Dr. House只在电视剧中存在。即使在电视剧中，他也因为太过大胆和不按章办事而屡屡被人告，甚至蹲了监狱。
除非换心。