88岁老父亲刚确诊膀胱癌

好好生活_2025
楼主 (文学城)

CT检查结果发现两个肿瘤,分别是2.4厘米和1.9厘米。
一周前有过一次尿血的经历。之后就没有血尿发生了。目前没有症状,能吃能喝能睡能拉。我还没有告诉他实情。

尿检结果:
Blood Urine 2+
Protein Urine 1+
RBC >100 (正常0-2)
WBC 6-10 (正常 0-5)

Uro Oncology 医生说是膀胱癌,建议尽快做膀胱镜下切除手术。是否有可能是膀胱结石呢?

请教大家这个年龄是否应该做手术?如果做了,术后能否顺利恢复?他有糖尿病20多年了。术后恢复很疼吧?大概多久能恢复正常生活?

多谢!

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hongloumeng
这个年纪癌症发展很慢。如果是我,我会选择不做手术,饮食清淡,享受生活。

我没有医学背景,只是凡人一枚。我只是把我自己想象成老人家,我会怎样选择。

幕鼓晨钟
我见到一位91岁时的老太太, 例行检查发现乳腺癌, 切除, 完全恢复.今年93岁.
好好生活_2025
谢谢你!不做手术,害怕接下来的日子尿血频繁再做手术就晚了。希望这两个肿瘤长得慢些再慢些。做手术担心术后恢复难,还不知道后面要不要
好好生活_2025
化疗,复发
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pickshell
听医生的。能通过膀胱镜下切除手术 (TURBT)说明是早期,仍属内层局限癌,

用激光或电灼烧掉癌肿部分,恢复的应很快(这不属开腹手术,腹部没有切口和难愈合问题),若是我家人就会听医生的尽快手术。
 

h
hongloumeng
我是没任何医学背景的小白。还是看看其他人的意见吧
G
GoGym
验血除了红白血球,没有做 cytology 吗?应该尽快做膀胱镜确诊

如果是 non muscle invasive, 膀胱镜切除是outpatient的手术,都不用住院。之后的治疗要看膀胱镜切除手术的结果,一般是切除后马上局部化疗 (膀胱灌注化疗液一个小时), 病理样品检查如果low grade, 一般不需要进一步治疗,high grade需要膀胱做 BCG疫苗处理几次。如果non muscle invasive, 手术恢复很快的,一周就正常了。但要是还要其他治疗的话,就不好一概而言,要看具体情况了。你父亲的事要和他把医生说的利害和可能后果都讲清楚,让他自己决定,你怎么能考虑隐瞒病情不治疗呢??

好好生活_2025
非常感谢!
好好生活_2025
每天都焦灼着不知道怎么告诉他。白天想告诉他怕他吃不好饭,晚上想告诉他有担心他睡不好觉。哎,我都快病了。
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akc
个人之见,年纪大了,不主张立即做手术。保守治疗。建议做的MRI后再确定治疗方案。PSA多高?
好好生活_2025
刚才收到 Urine culture 结果显示Less than 10,000 CFU/ml Mixed flora这说明是尿路
好好生活_2025
感染吗?
好好生活_2025
最近没查PSA。几年前查过,高过正常值。也没治疗。
a
akc
很奇怪,如怀疑是prostate cancer, 应做MRI 或biopsy. Not all tumors are

cancerous. 可不可能是严重的urinary track infection?

a
akc
为什么不再做PSA ?
好好生活_2025
医生说是膀胱癌
G
GoGym
赶快安排做膀胱镜吧。另外问医生尿液里有没有检查出癌细胞
G
GoGym
尿路感染时经常和膀胱癌并存的
好好生活_2025
哦,谢谢你!
m
mln2008
尽快安排膀胱镜手术,bisopy, and then based on the pathology report, the do
好好生活_2025
谢谢你的建议!很担心手术后如果需要化疗,然后再复发,太遭罪了。担心这个年龄受受不住。不治疗不知道发展有多快。
p
pickshell
唉,搞混了吧?膀胱癌,不是前列腺癌,PSA指标是前列腺特异性抗原。
p
pickshell
尽快做膀胱镜,它可作为检查,也可作为取样活检和切除。你做过肠镜没?类似,在美国门诊就可做。
h
hhhh
目前没有症状,能吃能喝能睡能拉 那就不要手术啦

我老妈血化验指标2000年就不正常,怀疑白血病,就差穿刺确诊了,我姐没让做,她说老人骨头硬,穿刺风险大,就是确诊了也经不住化疗,老人癌症发展缓慢,带癌生存吧。就这样老妈能吃能喝能走能行又活了10几年,98岁去世的。

A
AprilMei
同意。一旦手术剩下就没好日子了。这个岁数了,真的不值得。
G
GoGym
我上面已经说了,膀胱癌之间差别很大,只有做了膀胱镜才知道具体治疗的option和预后,你父亲有可能是早期,别瞎猜耽误了
t
troyviv
是的,晚期难治疗可能需要全切人工尿袋等更痛苦
高梁红
用ChatGPT,参考一下它的答案…
高梁红
这是ChatGPT 的部分答案:1.是否可能是膀胱结石而非膀胱癌?虽然膀胱结石和膀胱癌可能有部分相似的症状(如血尿),但医生建议
p
pickshell
是,若拖延,等癌发展到膀胱肌层浸润性癌甚至更大范围就麻烦了,那就不是仅个膀胱镜能解决的
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akc
是的。看错了,以为是前列腺癌。向楼主道歉!
a
akc
不过CT scan 应该知道癌有沒有扩散?
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ilovefriday
不要说是癌,就说有个囊肿,要做个小手术。
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snowmannj
膀胱镜下切除手术应该是无创的吧?是通过尿道进入膀胱。或称Minimally invasive surgery
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snowmannj
膀胱镜下切除手术应该是无创的吧?是通过尿道进入膀胱。或称Minimally invasive surgery
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snowmannj
膀胱镜下切除手术应该是无创的吧?是通过尿道进入膀胱。或称Minimally invasive surgery

膀胱镜下切除手术应该是无创的吧?是通过尿道进入膀胱。或称Minimally invasive surgery

b
board_nov6
家里老人90岁乳腺癌。做手术很成功,没有化疗。
H
Haoen
我妈妈也得过膀胱癌

大概7年前,我妈妈也是膀胱癌。得癌症时还是肾衰竭,在透析。所以做了膀胱癌的肿瘤摘除手术。透析的病人不给化疗。所以术后做了放疗。用免疫疗法代替化疗。一直没有复发。后来在2023年又做了第二次免疫疗法。第二次给用的最新的药。现在都没有复发。我觉得你爸爸的手术需要做。没有大的创伤。现在的治疗药物都很好。不做手术的话,肿瘤扩大,一种呕吐,很疼,扩散后更痛苦。所以还是积极治疗比较好。

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violet1
请问膀胱癌手术后是否还要做人工膀胱?谢谢。
H
Haoen
7年前我妈做了膀胱癌手术,她透析不给化疗,做了放疗+免疫疗法。一直没复发,2023年做了第二次免疫疗法.还是要积极治疗
大大杉木
要不要做人工膀胱取决于癌症发展到那一阶段了

我妈去年5月做的手术,78岁。我亲自陪的,一共在中国医院住了10天。还好在第一期,但是她身体状况很差,受不了化疗。常见的化疗是膀胱灌注,用药灌到膀胱里面憋着,再小便拉出来,比较受罪,但是总比不理睬任其发展要好。常见的膀胱灌注是卡介苗,这个刺激很大。现在对健康不好的,用免疫治疗,靶向药。每月1次住院注射靶向药,观察1天就可以回家了。如果无法保留膀胱,需要做造口,挂造口袋,这个比较麻烦,护理起来不容易。造口袋需要定时清理,每3-4天需要更换。

好好生活_2025
非常感谢你的分享!你说到我心里去了。
p
pickshell
对,CT scan 能识别可能癌存在的区域范围。
H
Haoen
现在肿瘤还很小,手术来得及,手术创伤小,不遭罪.不化疗可以做免疫治疗,疗效很好.很多年不会复发.还是让医生积极治疗吧.
H
Haoen
我们非神,不能决定是否手术,给他继续治疗延续生命.现在免疫治疗新药控制肿瘤复发效果非常好。手术也没有创伤,为何不治哪?
H
Haoen
对,老人还是很早期.我妈的膀胱癌肿瘤比老人家的大四五倍,大大小小很多.手术六七个小时。术后7年多了很好。别耽误了。
v
violet1
非常感谢你的回复和详细信息。
大大杉木
同意楼上说的,趁现在还在初期赶紧治疗。手术能做不危险,我妈78岁躺了1天第二天就能起床活动了。