他好像又要舒服, 又要命
他们的生活质量很差,因为,眼睛不好,耳朵不好,牙齿不好.....
眼睛不好---已经无法看清很多东西, 所以必须时常闭着眼睛, 否则头疼欲裂,就医无解,即使老了
耳朵不好---几乎是所有老人的通病, 听不见, 配助听器也听不清,多好的助听器也没用!
牙齿不好---只能吃流食了,啥好东西都不感兴趣....
所以活着于他们而言,没有乐趣.仅仅是活着而已! 我父母早告诉过我们, 不要抢救,不进ICU, 安安静静的走了就是了.不折腾!
但每个人的想法不一样,所以尊重他们自己的选择..之前没选择的,看他们日常的话语和生活质量.....
在ICU里面,除了仪器的各种有节奏的声音以外,非常安静。病人基本上都是昏昏沉沉的。病人上了呼吸机就不能说话了,为了防止拔管,都是绑着手的。插管若干天以后,如果不能脱呼吸机,就要在拔管和气切之间做选择了。如果继续选择气切,就是剩下的日子都绑着躺在ICU的床上了。在呼吸机的支持下,各种药物支持下,也许是几周、几个月和甚至几年都有可能。中国有不少老干部是在ICU里面几年的。
这个年纪和这个身体状况,基本上情况转好的可能很小。要不要延长最后一段低质量的生命时间,就看每家人自己的选择了。
她肺有病,很多年了。
送去医院后,好不容易抢救过来,当然也住ICU,但是出来后整个人意识都不清楚了,和家人多相处了几个月,但已经失去了做人的尊严。那是一个大户人家出来的女人,一辈子自己都是受人尊敬有尊严地活着,后来多活的那几个月,什么都没了。我父亲和他的兄弟姐妹都很后悔。在我奶奶最后的日子里,照顾她也是很辛苦,我父亲因为太累,还为此自己染上了病。我一个亲戚在那家医院做医生,他说,如果当晚他值班,就不让抢救了。他见过太多抢救过来的人,人生最后都没有了尊严。甚至一些在抢救的过程中为了打开嘴插呼吸管之类的,牙都被掰掉了。
还有一个亲戚,也是被抢救,ICU,后来意识也是不清楚了,对于子女和自己都是折磨。
你可以看看一位日本老奶奶写得《人间清醒》这本书,她90十多,现在也许100了吧,是位心理医生,在医院里也是看了很多这样的事情,她对儿子说,如果将来她的那天到来,不要抢救,让她有尊严地走去。
国内的医生都是要抢救的。我姥姥,当时快一百了,身体状况到了尽头,腿开始腐烂,医生不停要求家属截肢等等,我妈和我姨都觉得时间可能就应该是这样了,不想让我姥姥再受罪。没有几个月,我姥姥自然去世了。如果当时截肢,那是多大的痛苦,必然也要住ICU,身体其他方面可能问题会更大。
不知道你家老人的身体情况,只是说说我家的状况,不是要给任何建议。
我一位亲戚也切过气管查呼吸器,生命最后很没有尊严。生命多维持了五年,家里人精疲力尽,女儿甚至患了癌。
总要把面罩摘下来。 昨天是 无创呼吸机 与 普通鼻管西洋交替使用。
买的都是市面上好的
我问他有没有什么要我办的事, 他都说: 以后再说。
上来后 过一阵改用一般的吸氧, 直到血氧再次降低, 再加呼吸机。。。。
病人也会慢慢的自己适应,呼吸机带久了以后,自主呼吸的能力其实会慢慢的减弱。这也是医生说的让病人的呼吸系统休息的意思,把呼吸交给呼吸机来做。但是呼吸机上的时间越久,脱机的概率就越小了。因为人一旦适应了呼吸机通气,重新恢复自主呼吸的能力,也是一个挑战。
医院就给她带上束缚手套。。。
所以我是不是应该建议: 无创呼吸机 不要总戴上, 能不用就不用。 血氧降了再用, 如果都维持在 90以上, 就不要用 无创呼吸机
基础病是什么,COPD或心脏瓣膜疾病?看你的描述,引起老人心衰的原因应该是肺部感染?那就加强控制感染,不然心衰肺水肿缺氧好转有限,这几样都是因果关系。人对缺氧的耐受很强,尤其是慢性缺氧,有时血氧读数低但呼吸困难不一定特别严重,你父亲是这种情况?否则他自我感觉会很坏。总之,除了急性左心衰,右心衰肺水肿看起来重,用药却简单,强心利尿平喘吸氧后都会好转,但是如果不控制导致心衰的原因,那就会反复及加重。卧床的病人肺部感染更难控制一些,治疗过程中须注意不要出现二重感染。
老人看不见家人,护士照顾无亲情,很快放弃。
看到家人安慰照顾,心情好多了,另外呼吸机参数很重要。
您提到“ 控制导致心衰的原因”, 心衰还有原因? 国内的解释就是: 年龄大了, 身体的器官都在衰竭。。。。
关于心脏, 我爸爸去年7月做过支架手术。他三个动脉都赌得挺严重, 手术医生给他加了两个支架。 这个跟心衰有关吗?
没提到支架,所以我考虑老人的心衰是否单纯肺部感染引起,这在很多有肺基础病或慢性肾功能不全的病人中很常见,这一类的心衰肺水肿相对容易控制,边强心利尿边抗炎,半个月以后基本会好转,又可以过一段安稳日子,直到下一次肺部感染出现。这类情况比较乐观,当然心脏扩大太厉害的除外。
现在你提到支架,很显然你父亲的的冠心病时间不短且严重。导致心衰的原因中,冠心病是最常见的原因之一,冠心病引起的缺血性心肌病是出现心衰的基础,且心脏越大,缺血缺氧越严重,对强心药越无力,预后越不佳。你父亲的心衰不知是哪种原因,有可能单一或两种都有,但肺部感染是一定要控制的,否则心衰好不了。心脏扩大的程度在普通x光片都可以看到的,心脏太大的话,结果不乐观,就不要太折腾老人家。
医生说我爸的肺几乎全白了, 所以纤维化很严重。但是我爸20多天以前刚从另一家医院(湖南湘雅)重症呼吸科出院, 出院时的胸部CT很不错,所以不知道纤维化这个说法对不对。
到了第二天又做了CT, 才说肺水肿, 开始用利尿药, 然后 血氧情况一天比一天好 。每天使用无创呼吸机的时间越来越短。
已经转到普通病房4天了, 白细胞和C- 反应蛋白值还是高, 我们已经建议医生使用更加到位的抗生素了。
昨天的状况是: 使用普通吸氧(高流量), 血氧仅仅可保持在90,机器的氧浓度为90%。只要不小心鼻孔吸氧管掉了, 不到一分钟, 氧饱和度就降到70. 而且他只要生气一下, 或快速动一下身体, 血氧立即急速下降。 现在白天晚上都安排两个人守着他。
他好像又要舒服, 又要命
他们的生活质量很差,因为,眼睛不好,耳朵不好,牙齿不好.....
眼睛不好---已经无法看清很多东西, 所以必须时常闭着眼睛, 否则头疼欲裂,就医无解,即使老了
耳朵不好---几乎是所有老人的通病, 听不见, 配助听器也听不清,多好的助听器也没用!
牙齿不好---只能吃流食了,啥好东西都不感兴趣....
所以活着于他们而言,没有乐趣.仅仅是活着而已! 我父母早告诉过我们, 不要抢救,不进ICU, 安安静静的走了就是了.不折腾!
但每个人的想法不一样,所以尊重他们自己的选择..之前没选择的,看他们日常的话语和生活质量.....
在ICU里面,除了仪器的各种有节奏的声音以外,非常安静。病人基本上都是昏昏沉沉的。病人上了呼吸机就不能说话了,为了防止拔管,都是绑着手的。插管若干天以后,如果不能脱呼吸机,就要在拔管和气切之间做选择了。如果继续选择气切,就是剩下的日子都绑着躺在ICU的床上了。在呼吸机的支持下,各种药物支持下,也许是几周、几个月和甚至几年都有可能。中国有不少老干部是在ICU里面几年的。
这个年纪和这个身体状况,基本上情况转好的可能很小。要不要延长最后一段低质量的生命时间,就看每家人自己的选择了。
她肺有病,很多年了。
送去医院后,好不容易抢救过来,当然也住ICU,但是出来后整个人意识都不清楚了,和家人多相处了几个月,但已经失去了做人的尊严。那是一个大户人家出来的女人,一辈子自己都是受人尊敬有尊严地活着,后来多活的那几个月,什么都没了。我父亲和他的兄弟姐妹都很后悔。在我奶奶最后的日子里,照顾她也是很辛苦,我父亲因为太累,还为此自己染上了病。我一个亲戚在那家医院做医生,他说,如果当晚他值班,就不让抢救了。他见过太多抢救过来的人,人生最后都没有了尊严。甚至一些在抢救的过程中为了打开嘴插呼吸管之类的,牙都被掰掉了。
还有一个亲戚,也是被抢救,ICU,后来意识也是不清楚了,对于子女和自己都是折磨。
你可以看看一位日本老奶奶写得《人间清醒》这本书,她90十多,现在也许100了吧,是位心理医生,在医院里也是看了很多这样的事情,她对儿子说,如果将来她的那天到来,不要抢救,让她有尊严地走去。
国内的医生都是要抢救的。我姥姥,当时快一百了,身体状况到了尽头,腿开始腐烂,医生不停要求家属截肢等等,我妈和我姨都觉得时间可能就应该是这样了,不想让我姥姥再受罪。没有几个月,我姥姥自然去世了。如果当时截肢,那是多大的痛苦,必然也要住ICU,身体其他方面可能问题会更大。
不知道你家老人的身体情况,只是说说我家的状况,不是要给任何建议。
我一位亲戚也切过气管查呼吸器,生命最后很没有尊严。生命多维持了五年,家里人精疲力尽,女儿甚至患了癌。
总要把面罩摘下来。 昨天是 无创呼吸机 与 普通鼻管西洋交替使用。
买的都是市面上好的
我问他有没有什么要我办的事, 他都说: 以后再说。
上来后 过一阵改用一般的吸氧, 直到血氧再次降低, 再加呼吸机。。。。
病人也会慢慢的自己适应,呼吸机带久了以后,自主呼吸的能力其实会慢慢的减弱。这也是医生说的让病人的呼吸系统休息的意思,把呼吸交给呼吸机来做。但是呼吸机上的时间越久,脱机的概率就越小了。因为人一旦适应了呼吸机通气,重新恢复自主呼吸的能力,也是一个挑战。
医院就给她带上束缚手套。。。
所以我是不是应该建议: 无创呼吸机 不要总戴上, 能不用就不用。 血氧降了再用, 如果都维持在 90以上, 就不要用 无创呼吸机
基础病是什么,COPD或心脏瓣膜疾病?看你的描述,引起老人心衰的原因应该是肺部感染?那就加强控制感染,不然心衰肺水肿缺氧好转有限,这几样都是因果关系。人对缺氧的耐受很强,尤其是慢性缺氧,有时血氧读数低但呼吸困难不一定特别严重,你父亲是这种情况?否则他自我感觉会很坏。总之,除了急性左心衰,右心衰肺水肿看起来重,用药却简单,强心利尿平喘吸氧后都会好转,但是如果不控制导致心衰的原因,那就会反复及加重。卧床的病人肺部感染更难控制一些,治疗过程中须注意不要出现二重感染。
老人看不见家人,护士照顾无亲情,很快放弃。
看到家人安慰照顾,心情好多了,另外呼吸机参数很重要。
您提到“ 控制导致心衰的原因”, 心衰还有原因? 国内的解释就是: 年龄大了, 身体的器官都在衰竭。。。。
关于心脏, 我爸爸去年7月做过支架手术。他三个动脉都赌得挺严重, 手术医生给他加了两个支架。 这个跟心衰有关吗?
没提到支架,所以我考虑老人的心衰是否单纯肺部感染引起,这在很多有肺基础病或慢性肾功能不全的病人中很常见,这一类的心衰肺水肿相对容易控制,边强心利尿边抗炎,半个月以后基本会好转,又可以过一段安稳日子,直到下一次肺部感染出现。这类情况比较乐观,当然心脏扩大太厉害的除外。
现在你提到支架,很显然你父亲的的冠心病时间不短且严重。导致心衰的原因中,冠心病是最常见的原因之一,冠心病引起的缺血性心肌病是出现心衰的基础,且心脏越大,缺血缺氧越严重,对强心药越无力,预后越不佳。你父亲的心衰不知是哪种原因,有可能单一或两种都有,但肺部感染是一定要控制的,否则心衰好不了。心脏扩大的程度在普通x光片都可以看到的,心脏太大的话,结果不乐观,就不要太折腾老人家。
医生说我爸的肺几乎全白了, 所以纤维化很严重。但是我爸20多天以前刚从另一家医院(湖南湘雅)重症呼吸科出院, 出院时的胸部CT很不错,所以不知道纤维化这个说法对不对。
到了第二天又做了CT, 才说肺水肿, 开始用利尿药, 然后 血氧情况一天比一天好 。每天使用无创呼吸机的时间越来越短。
已经转到普通病房4天了, 白细胞和C- 反应蛋白值还是高, 我们已经建议医生使用更加到位的抗生素了。
昨天的状况是: 使用普通吸氧(高流量), 血氧仅仅可保持在90,机器的氧浓度为90%。只要不小心鼻孔吸氧管掉了, 不到一分钟, 氧饱和度就降到70. 而且他只要生气一下, 或快速动一下身体, 血氧立即急速下降。 现在白天晚上都安排两个人守着他。