我老公肺腺癌已经确诊,很快就会做肺叶切除手术。

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fionna51
楼主 (文学城)

正好还有些问题想咨询,看到有朋友还在关注,谢谢!

20号在MSK做了EBUS取样,前几天出来了病理和基因检测。医生趋向于Stage 1,要进行肺叶切除,并说具体更详细病理要等手术后再看。预约了5月10号手术,目前在做心肺功能测试。我是有疑问这个分期,因为影像中肿瘤有6厘米,不过有不少囊性包裹,虽然大并没有转移。下周一见医生面谈,先听听治疗方案再说。

基因检查是EGFR阳性,EGFR exon 21 p.L858R mutation。 据说非吸烟者肺癌基本都是这个EGFR.

他20号做完支气管镜活检就一直有点咳嗽有点痰,前天去做肺功能测试PFT,吸气吐气想咳嗽结果就有几项不合格,看着有点像慢阻肺的症状,不知道是不是会影响手术。另外他从2月中开始一运动心跳就会升高很快,周一还要做PET/CT 的心脏Stress test. 希望不会有什么问题。

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fionna51
最近特别忙,还有个事雪上加霜,上周末我家被 break-in了,打了911

我们周六晚7点50左右出去散步,结果很快下雨了,我们就赶紧往家跑。大概8点02分进门结果发现后院patio door一个大黑洞,整块大玻璃被砸碎了。来了5,6辆警车,反正也没报希望。一个对着后院的相机拍下来2个带着面罩的抢劫犯,只有几秒钟,然后相机也被贼们拿走了。当天夜里我俩在风雨里用大塑料袋,胶带封门,心里这个骂啊。后来去买了plywood暂时把门封上了。

想问问美国这个后院大玻璃门能换成啥安全一点的门不?还有后面的窗户,能不能像国内装上铁条什么的?

牛经沧海
参考

我朋友4期没有切除,在麻总靶向药物三年了,一切都好

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fuz
最好的方案应该是服用靶向药,看尺寸缩小多少。肺癌,无论几期都有早期微转移。原发灶切除之后,失去了对微转抑制,会出现新病灶

近半数手术后的病人在数月至数年内复发。肺叶切除对人体损伤太大,需要数月才能恢复,而虚弱的身体给癌细胞生长创造了条件。

而用靶向药物可以长期控制。

一旦得肺癌,就是至死方休。把癌症当慢性病来保养,别幻想一切永逸。

 

以前写过

https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202103/11409.html

 

本坛网友北妹(North88)也是四期肺癌,经过各种治疗及时用靶药至今快十年了。去查她的旧帖和博客。

 

另外,

1. 支气管活检属于损伤性探查,取样后会留下切口,经烧灼伤口止血。术后几天会有血痰,约两周恢复。医生应该开一周抗生素治疗。

2. 肺癌很少单独存在,大多在其它慢性病变的其础上衍变而来。病灶结构非单一性是肺癌的特点之一。化疗、或靶药、或其它免疫疗法都无法彻底去除原发灶,因为肿块内有些组织根本就不是癌细胞,杀不死的。

晚上静悄悄
我从前独居时也感慨为什么美国都是一个大玻璃门,想安装防盗门但所有美国人都感觉没必要,没有发生过任何问题。

相信你们不会居住在Bad area,好奇怪为什么盗窃你家,不知是亡徒是随手挑了一家盗劫,还是发现你家有钱早早已经盯上了。

总之人没有伤到就是最大的胜利! 

 

石假装
早知道你说的这个就好了
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north88
医生有没有说可以先吃靶向药试试看

我觉得如果肿块有缩小就不急着手术,我认为只有威胁生命的时候才需要手术,比如肿块长在大血管边上,随时会大出血。得了癌症就别想着能治好,过有质量的日子是第一目标。

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north88
要自己主动提问,医生有时候对新事物接受的比较慢

靶向药虽然问世了挺多年了,但是有的医生仍然会沿用过去的老思路,总是会先做手术,其实大部分人手术后一年左右就会出现转移的情况,那时候还是要吃靶向药。手术其实只争取了一年多的时间,谁也说不清楚如果不做手术也不吃药,一年后会是什么情况。anyway,怎么做都不完美,都有赌的成分在里面。原则就是好好的活长一点儿

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north88
我现在很怀疑手术的必要性,如果靶向药能抑制肿块生长,甚至缩小

为什么要切它呢?我开始是不想做手术的,说服了我的医生先吃靶向药,结果吃了28天后转氨酶狂升到900多。吓得医生赶紧让我停药,然后才开始后来的一系列治疗。神奇的是,几年后我重新吃同一种药又没事了。现在我同时吃两种靶向药,也是我的医生的创举。我的医生很好,很open。我的保险公司也挺好,给我报销两种药费,一个月两万多啊。

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fionna51
谢谢您,觉得很有道理。我们周一见医生会直接询问。

您们的博客文章我都看过,就是在美国我们很少看病,对医疗系统了解不够。如果和医生意见不统一,应该如何处理呢?

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fionna51
明白了。我们下周一见医生,现在看基因检测应该是有靶向药可吃的。

的确应该奔着您讲的目标来。

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fionna51
是啊,医生已经约了手术。不管怎样先直接问问医生再说。
东北-liaon-62
建议手术前寻求second opinion,保险公司一般会批准多次的 second opinion 的 visits。
周游列国逍遥人生
估计是黑命贵的地区
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fionna51
一定会试试的,谢谢。
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summerfly
他们进你家了吗?偷到东西了吗?估计是在外面等着,看到你们出门他们就砸玻璃了。
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fionna51
我们这附近基本见不到命贵的人。。。我们住这里26年了,太安全让我们麻痹了。

只能说世风日下。来调查的警察先问我们出去散步锁门了吗?她说反正她出门短时间是不锁门的。邻居们都帮忙提供线索,其实有不少拍到的录像。只不过抓到也没什么办法。

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6thsense
穷人太多了,乱来的人也多了。加拿大前几天有人把银行装金子的集装箱都偷了。
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fuz
上面回帖有补充
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willows
哎呀,同情,乱世,我们这里也是小区里,邻居外出旅游,家给breakin。
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fionna51
进了呀,翻了closets 和抽屉。不过7点58进入,我们8点02分回家,所以没丢东西。
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fionna51
看到了,谢谢您。
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Tiger666
你们回来一个多月了吧,真够等的。
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sun45
也不懂,希望一切安好。
香草仙子
抱抱。运气会否极泰来的。
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hhtt
靶向药是什么药?英文叫什么?
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MayX
看来你们散步很规律 被盯上了?小区人干的
雾蒙蒙雨霏霏
Good to know it. Thanks.
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summerfly
你们回来的时候看到他们了吗?他们7点58进入,什么时间出去的?是不是听见你们回来的声音才跑的?很吓人啊,幸亏没有碰上。
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weiwei11
祝楼主老公早日康复!
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goingplace
一般进来偷东西的是了解你们的人,趁你们出门散步时偷东西,想不到你们这么快回家了。
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north88
靶向的意思就是专门针对某种基因突变的药,是个统称

好比抗生素,抗不同的感染有不同的药

白兔妈
抱抱!太可怕了,幸亏没碰到他们。
白兔妈
我就是看了小北的治疗才知道癌太大需要先化疗缩小肿瘤后再开刀,有点吃惊楼主老公马上先开刀。
白兔妈
祝福!
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kelingdun
首先,恭喜你先生。

首先,恭喜你先生。 在一期就被发现了。  这是很难得的机会。  不要考虑靶向,免疫等等。  手术绝对是上上策。

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hhhh
祝楼主老公早日康复!
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hz82000
可是你的例子还是非常成功的
原上草2017
安装防盗系统,有人闯进来就示警,大多数情况下可以起到阻吓作用。贼都是挑容易下手的地方。
东北-liaon-62
仅供参考:知道一个肺癌病人的case, 他体检时发现肺部肿瘤,尺寸是1或2厘米,医生诊断是第一期肺癌,很快做了手术。

手术后发现有淋巴感染,所以其实是第三期。活检应该是手术后做的,是肺腺癌,DNA变异是ALK。病人手术后先做的化疗,然后吃靶向药(ALK 变异有几种靶向药可用),效果应该不错。

是通过朋友认识的此病人,与他通过电话交流,所以特别详细的情况没有问他。他是在Dallas 确诊和治疗的,不知为什么会出现这样的误诊?

 

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north88
不一定的,要看肿块位置,离血管太近的才需要先缩小肿块

紧紧就手术来说

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north88
这就是一个赌博,他这个case就是赌输了,白受苦了

也有人确实手术后坚持很久

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Peaceview
外行不懂。只希望楼主老公能赌出一个比较好的治疗结果,以后仍能保持原有的生活质量!
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rancho2008
我们这原来也是安全到不必锁门的社区,近年来经常有后院patio玻璃门被砸

我们这原来也是安全到不必锁门的社区,近年来经常有后院patio玻璃门被砸而遭人盗窃的事件发生

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hz82000
术前就是一个预估,只有打开切片后才知道
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Behappy4ever
祝福楼主先生一切顺利,早日康复
很很
这种淋巴转移的情况如果手术前先活检确证是否恶性肺部肿瘤,再PET scan看有没有转移,对评估是否手术有不同的结果?