中成药说明书是否要标明副作用

有点儿闲
楼主 (文学城)

中医治病,是在阴阳五行中医理论指导下,辨证诊断,再使用中药治疗。中药原本是生长在群山间荒野里溪水边无人问津的草药,但是,当它被中医赋予阴阳五行升降沉浮寒热温凉性味归经之后,它便有了灵性。中药是中医师麾下的战士,受中医师派遣,指哪儿打哪儿,灵活精准。

 

那么中药是否有副作用?我认为中药的副作用不是绝对的,而是相对的。对于正常人来讲,中药的偏性毒性是副作用,可是对于病人而言,恰恰就是利用中药的偏性毒性起到治疗作用,那就没有副作用。使用中药时是否出现副作用,关键在于中医师的辨证诊断。

 

举个例子,中医师用莲花清瘟胶囊治疗发热咳嗽咽痛头疼咳嗽的热证。有的病人在使用莲花清瘟胶囊之后,出现消化不良腹胀腹泻等症状,那么这些症状是不是莲花清瘟胶囊的副作用?

 

不是。莲花清瘟胶囊无过,错的是用药的人。如果中医师辨证诊断正确,患者服用莲花清瘟胶囊不会出现上述症状。当病人服药后有了消化不良腹胀腹泻等,那么有可能病人本是寒证,中医师误诊为热证;或者病人的确是热证,但是病在卫分浅表,医者误用莲花清瘟胶囊重剂,用力过猛;又或者是病人平素脾胃虚弱,不能承受含有大队寒凉中药的莲花清瘟胶囊的攻伐。莲花清瘟胶囊本无副作用,是用药的人医术不高、辨证不精、诊断不明,需要追责的是中医师。

 

中药的副作用消化在中医师的辨证诊断里。由此也可以看出,中医对从业者的要求非常之高。医者不能以中药副作用为由推卸自己的责任,要不停地拷问自己是不是辨证诊断出了问题,活得战战兢兢如履薄冰。所以中医师越来越少也是可以理解的了。

 

从另外一个角度看,既然中医治疗如此依赖中医师的辨证诊断,那么中药理应也必须做为处方药使用。病人不懂阴阳五行不会诊断自己的疾病,胡乱使用中药,造成中药不治病、副作用大甚至不治病反致死,这也是中医衰落的主要因素之一。

 

综上所述,中成药是否有副作用,取决于中医师的辨证诊断。所以,中成药说明书没必要注明副作用。其实,比讨论说明书是否需要标明副作用更重要的,是中药的处方化以及培养熟练辨证的优秀的中医师,那才是最亟需的。

 

本坦网友欲千北反复提及使用中药不一定非要遵循中医经典理论,那么请问要遵循哪种理论?

 

在欧美等西方国家,中药不能当做药物使用。FDA规定中药是食品添加剂,使用说明上不能写任何药物治疗作用,写副作用当然也是违反FDA法规的。

 

如果非得在中药说明书上注明副作用,那么只有遵循西医理论,按照西药的发明程序走。且以莲花清瘟胶囊治疗新冠为例,首先,莲花清瘟胶囊包含的十几种中药成份要逐一搞清楚;其次,在实验室里完成莲花清瘟胶囊在细胞和动物模型上的有效试验;然后是莲花清瘟胶囊的临床四期试验。没有这套程序,莲花清瘟胶囊就不能做为西药使用,更谈不上在说明书上标明药物副作用。

 

欲千北网友游走在中西医之间。他用西药标准要求中药,然而却不以西药研发的规范研究中药,然后又指责中药不遵守行规。这是不公平的,更与道德不道德沾不上边儿。

欲千北
我多次说的很清楚,应该对中西药审批一视同仁,不搞特殊待遇。这怎么是: "然而却不以西药研发的规范研究中药"
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pickshell
顶。关键在于“用药的人” 得会合理用药。同样的“毒”可以杀人不见血,也可挽救无数人的生命。

其实很多人对“毒”有很多误区和莫名的恐惧。毒理学定义“毒性是一种物质对机体造成不适反应或损害的能力”,而从另个角度讲,这“毒”也正是药物起效的一部分。而实验室烧杯检测的成分=/=人体反应。

没错,通常日常食物“毒”小,问题是可当人真病重了,还就得用药或说用“毒”,否则治不了病,救不了命啊。不要一听“毒”就吓得要S,所谓“毒”副作用也是因人而异的。“人参杀人无过,砒霜救命无功”唉。西药里有很多的药更是剧毒,临床不也一直在用,那些药挽救了无数人的生命。关键在于“用药用毒的人”得会用,如何把握和合理用药。

欲千北
很多中成药打着保健品的招牌,其实是用来治病的,是为了节约成本,容易通过审批。

很多中成药打着保健品的招牌,其实是用来治病的,是为了节约成本,容易通过审批。这些中成药应该走跟西药一样的审判程序,但是没有。已经有很多对中成药毒性的报道,这是应当正视和解决的问题。下面是几个国内对中成药毒性和危害的报道。说要对人民健康负责,要求对中成药做毒性试验,并清楚的加以标示,是正当的要求。不能把服用中成药带来的毒副作用完全推到医生和患者的身上。

忽视中药毒副作用危害更大--财经 - 人民网 http://baby.sina.com.cn/wemedia/2017-02-04/doc-ifxzyxxk0915080.shtml 

科学时报:中药安全遇空间危机 - 中国科学院  https://www.cas.cn/xw/cmsm/200609/t20060906_2696235.shtml 

中成药也有“毒” 服用时需谨慎 - 中国政府网   http://www.gov.cn/govweb/fwxx/jk/2008-12/19/content_1182624.htm 

 

 

 

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fuz
其实,中成药都有适应症和禁忌症。后者可以理解为毒副作用
吃与活
我本来想对你前面的帖子开个玩笑,看到这个帖子,打消了念头。

是严肃的话题,不好开玩笑。

c
chinomango
中药的研究,还是幼儿园的水准;百年来没啥进展
欲千北
即使是适应症,也是有毒副作用的,只是毒副作用小、轻,或权衡利弊之后的使用。
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OceanSound
我手上有一本八百多页的中药药理学, 从成分角度研究中药, 看来看去就是在中药名后面加一个酸字 碱字, 要么就是个基字。

花那么大力气金钱, 就整出这么个玩意儿。

有那学成分的功夫,俺还是好好去学阴阳五行。

有点儿闲
怎样一视同仁,具体说说
有点儿闲
怎么做毒性试验?请设计一个实验方案
有点儿闲
怎样界定毒副作用,请用实验证明
有点儿闲
有历史原因,指导方向错误
有点儿闲
即便是从成份角度研究中药,也是部分成份,不是全部成份。是片面的
欲千北
请你先澄清一下,你主贴最后一段是不是没有根据?我没有说过这个意思。如果我说过,请给出我的原话。

『欲千北网友游走在中西医之间。他用西药标准要求中药,然而却不以西药研发的规范研究中药,然后又指责中药不遵守行规。』

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OceanSound
这说明成分路走不通。 就算搞出个青蒿素, 迟早也会耐药。
p
pickshell
嘿嘿,我也想知道。哪位高人拿个方案出来瞧瞧?看看是否可行性。。
有点儿闲
如果不是这个意思,那是什么意思?
欲千北
毒性试验一般是指动物实验,大体分急性毒性和慢性毒性两种。通过了动物的毒性试验后,还要在临床试验中密切监测,

在临床一期,主要就是检测药品的安全性,而不是药物的有效性。

从你这个问题,可以看出,你需要补一补对药物的毒性及其实验方面的知识。

有点儿闲
是的。大话谁都会说,美好的愿望我也有。但是得先拿出方案拿出证据
有点儿闲
你管我怎么样呢!别带风向。你先设计一下具体的动物实验
欲千北
请你回答我的问题,不要回避。我的意思很清楚,如果是药物,无论中西药,都应该走同样的审批程序,不能有特殊待遇。
欲千北
你转换了话题。是讨论是否应该做毒理实验,而不是如何做的问题。请你不要转换话题。
有点儿闲
我没回避呀。怎样走同样的审批程序?
p
pickshell
哈,又想起那生石膏了,N年前某人曾说大话,这还不简单嘛,可至今也没音啊,更不要说多种药材方剂。
有点儿闲
我没转换,你不必总是指责别人先,这个态度不好。做毒性试验当然需要问怎样设计实验,有问题吗?