为什么说中国应对新冠的策略调整晚了半年?

杨别青
楼主 (文学城)

为什么说中国应对新冠的策略调整晚了半年?

杨别青

理论上生命无价,实际上任何社会医疗措施都有成本。 个体救护可以暂时不计成本,社会性的资源配置和医疗救助必须全面考量,因为有限的资源总是无法应对超过资源配置的需求。除非战争等社会不得不承受的特殊时期,举国上下不计代价的手段大多是无法长时间持续的。

新冠疫情的起初应对,中国采用零容忍的策略,应该说是比较成功,避免了几百万人的死亡。应该看到,零容忍也是有经济和生命成本的,城市的静息使正常的经济活动停止或受损,实体经营者大批倒闭,其他非新冠的危重病人因新冠封锁而得不到及时治疗而死亡。综合起来在新冠开始的两年半时间内,零容忍利大于弊。随着时间的推移,零容忍没有办法长期执行,经济和民意承受都有一个临界点。政府在一个明确的节点调整零容忍为逐步开放是符合大众利益的。 那么,什么时候是调整的合适时机呢?

考察新冠疫情的变迁,住院率(重症率)和住院死亡率(即重症死亡率)是两个为较为可靠的指标。新冠采用自测以后,病例数已经变得不那么可靠,而重病人住院是没法选择而且医院统计也不大会遗漏,所以住院死亡率(即重症死亡率, 死亡人数除以住院人数)比病例死亡率可靠(死亡人数除以病例数)。 

1. 住院死亡率(重症死亡率)的变化

新冠病毒的变异株奥秘克戎始于2022年初占据主导地位,随后的数据表明美国2022年4-6月份的重症死亡率就比2021年的代尔塔株下降了3倍。从15%降为4.9%, 武汉2020年的重症死亡率也是15%左右。见下表1,2:

 

2. 住院率(重症率)的变化

另一方面,美国在2月份开始大规模发放家庭自测试剂盒," The Biden Administration is Buying One Billion Tests to Give to Americans for Free; Online Ordering of a Half-Billion Tests Begins on January 19th". 所以美国在2月份前的住院率(即重症率)是比较可靠的。 

从2022年1月份开始重症率(HOCR相当于住院率)美国也下降了65%(见下表,预印文章2月份就有)。

根据这些资料, 中国如果从6月份开始加速老年人的接种并且为逐步放开做准备,既可以避免核酸检查的庞大费用也可以为放开作医疗和药物的准备(3个月时间)。现在虽然听从民意放开值得称道,但时间上失去缓冲,80岁以上老人的接种率只有67%,社会的退烧等药物和心理承受准备不足,形势比较被动。

另外, 疫苗接种后的高抗体持续时间约为6个月,预判准确的的话,在6个月前调整新冠疫情的对应政策,今年还应该为大众接种一次疫苗,情形可能会有所不同。

2022-12-23

参考文献:

1.Mortality Risk Among Patients Hospitalized Primarily for COVID-19 During the Omicron and Delta Variant Pandemic Periods — United States, April 2020–June 2022, Weekly / September 16, 2022 / 71(37);1182–1189

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7137a4.htm

2. Fatality assessment and variant risk monitoring for COVID-19 using three new hospital occupancy related metrics,August 26, 2022DOI:https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.104225

https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(22)00407-8/fulltext

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rabbit123
冬天忽然开放,和流感混在一起,不知道脑袋想的什么,而且连普通的退烧药都买不到。

三年的时间,为什么不做好准备,今天夏天

开放?冬天是流感,新冠的高峰,很普通的

常识。

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rabbit123
本国的新冠疫苗没效果,也没有新冠药,应该进口美国的新冠疫苗,新冠药,今年夏天开放,流感,新冠的弱季。
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rabbit123
很极端的封了三年,本国人对新冠的的免疫力都没有,忽然在冬天开放,弱~智。
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kai2002
这开放时间点不好,是给逼的。
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gladys
因为要借新冠管束全国为20大的终身制保驾护航...
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TBz
有一点要考虑到,中国和美国使用的疫苗不同,效果相差悬殊。
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manyworlds
想当然,没证据
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FollowNature
好文。直感就是上海不应该封,那时候就该逐步形成全社会免疫。
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Tiger666
+100!
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AprilMei
中国政府什么时候服过软,六四有吗?宁上坦克,对付手无寸铁的学生。
杨别青
还是倾听民意不足
杨别青
有准备和没有准备不一样,前者主动,后者被动
杨别青
这个也是需要考虑的一个因素,国内疫苗产生抗体水平不如核酸疫苗。
杨别青
对,那时就应该顺势而为
玻璃坊
中国政府会被别人逼着做事?

回去搞您的中医药万能吧!

尽管我相信您和您的家人都在使用西医西药。

锅沿
现在开封也有利的一方面,可以在短时间内群免。现在还在讲mRNA疫苗如何好,它对当前国内的病毒株有效吗?抱怨该结束了
玻璃坊
香港的数据证明,对感染的70+老人来说,mRNA比灭活死亡率降低一倍,数据见内

https://finance.sina.com.cn/china/2022-12-01/doc-imqqsmrp8260800.shtm

各年龄段(三针疫苗);感染死亡率%:

80+:科兴1.78,复必泰 1.06

70-79:科兴 0.27,复必泰 0.09

60-69:科兴 0.06,复必泰 0.07

20-50:科兴 0.01,复必泰 0.01

不用疫苗,80以上感染死亡率高达15%!

杨别青
现在开封还算不错,但今年国内大部分人没有加强接种,这是失误
玻璃坊
代价是大量老人死亡!您有老人在中国大陆吗?
杨别青
除了抗体水平,核酸疫苗还有灭活疫苗不具有的细胞免疫
锅沿
我家老人正在发烧。请问哪里没有老人死亡?大量?多大?对比原始株病毒?挑毛病谁都会,为什么没有感恩之心。

我身边的朋友正在发烧,他们就非常感恩,感恩主,他们现在得新冠症状

比刚开始流行的时候轻太多了。

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5181
亲切癌症患者70多发烧到39+吃退烧药好了.
玻璃坊
对于80+老人,没打疫苗感染死亡率高达15%;大陆80+老人打疫苗的比例是所有年龄段最低的,请正视数据
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blueberry01
民主国家,顺从民意

不是都闹着要解封嘛。 They got what they wanted 

玻璃坊
人当然应该感恩;但是容忍正在发生的恶是感恩的反面!
玻璃坊
中国是?

别人一闹中国政府就听,您就是这样为中国政府洗地的?

何况大量证据表明在白纸之前感染就爆发了。

玻璃坊
我诚心希望您家老人尽早退烧复阴
锅沿
看来应该你来决策,继续封。中国老人是否打疫苗,没有强迫,自愿选择。继续抱怨吧!不奉陪。
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wawa123
大量老人死亡因为开放???别人因为风控饿死烧死撞死不能去医院死不算死亡??

这开放和清零本来就是一个平衡

生命都是平等的 不能因为某个群体怕死就盲目政策

无论清零或者开放 zf必须尊重用科学 数据 自然规律 不能一拍脑门

周老大
哈哈哈!你美国算白来了。“人人平等,但是有些人更平等”。开放前要盯着不能去医院的,开放后要盯着老弱病残。
玻璃坊
相反,我反对清零。但是中国政府应该在今年夏天或明年春或夏公布路线图后逐步解封

不在乎您是不是奉陪,但是如果您有不实的话却必须说清楚

杨别青
20大之前不想大的变故可能是一个考量
杨别青
开放和零容忍总归会有人因此而死亡,关键是人数差别
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Tiger666
+100 !