也是colonoscopy screening 问题。。。

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el98012
楼主 (文学城)

我在2018年做了,当时费用好像也是挺费劲的,Preventive 变成了 diagnostic, 我爱人那时花老长时间才把 charge code 争回到Preventive。

我医生一年前就让我做了,问一个地方说你上次做没问题可管十年,不需要做。

我又问另外一个地方,问到费用时她问我上次有没有剪除息肉,记得好像剪了,但我的电子病历上没有任何检查结果信息,只说做了这项检查。现在试试找当时的检查纸单,也不知能不能找到。这个地方说要是上次剪了息肉,这次就是diagnostic,那我自己要付不少钱。

也不知问原来的地方要2018年的检查结果还能要到吗。

这些鬼检查可能也检查不出什么东西来。麻烦也许就不做了。

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rancho2008
这是新规定吗?以前做有息肉拿掉后5年再做也是免费的啊
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lucky_rain
问原来的地方能要到,除非诊所太小,倒闭了。一般新地方的医生会去要医疗治疗历史

你只需要在申请单上签个字就行了

勿来三
自费更合算,简单

网上搜一下self pay colonoscopy, 价钱公开透明

比自己走保险还便宜,因为现在的deductible都要好几千,有时候说是cover,但可能有exclusions, 弄到最后还要自己付不少。

 

p
pisces-hk
作 colonoscopy screening 后,会不会有意料不到的副作用/反应?

因为害怕会有什么副反应,所以一直没做,医生倒是一直跟我唠叨着催我作。

不知各位做过的有什么不良反应没有?

谢谢

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dudaan
不同保险公司有不同的政策
老格
肠镜保险全cover的, 不算deductable. 没有保险的, 就不要去做
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1065
刚做,和保险公司讨论了几次。结论是如果以前没有,这次即使有还是PREVENTIVE, 如有过息肉,以后不能再免费了。。
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1065
这是标准做法。你有过息肉就不再是preventive了! 当然保险换了医生换了的 话,你说从来没有过息肉他们也不知道。
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BeagleDog
我是烧了息肉,7年后又去做了肠镜(本应5年就去做,太麻烦,要找driver),算preventive。我觉得,

主要看诊所怎么报。

B
BeagleDog
我家亲戚有烧息肉,肠子烧漏了的。非常严重的问题。
白兔妈
我与保险公司专门讨论过此事

保险公司说,无论肠镜几年做一次,无论有没有息肉,只要医生说是preventive,保险就按preventive算,如果医生说是diagnostic,那就按diagnostic算。就是说,医生给的code决定保险如何付费。我当时有个实例,第一次做有小息肉,5年后做第二次没有息肉,医生说下次还是5年做,保险公司居然说完全没问题,医生说何时做就何时做,呵呵。

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el98012
觉得这个应该有道理。我的是接电话的说看上次的情况这次可能要算diagnostic。 可我也不知道现在怎么弄这个东西了

觉得也没法现在问医生

勿来三
说是这么说,

但具体到biopsy是否cover, lab 是否cover等, 这些都不好说

勿来三
对的

保险公司很多时候无法事先绝对说明白,往往事后会出现不cover的地方

白兔妈
你的帖里我有2点疑问

1,为什么不去上次做肠镜的那个医生处做?那个医生处肯定有你的病例记录。2,你说“我医生一年前就让我做了”,这个医生又是谁?他为什么会一年前要你做?基与什么理由要你去做肠镜?

我一直是同一个GI医生,知根知底,上次做肠镜时顺便还做了胃镜,胃镜当然算diagnostic,但因为医院设备麻药等都算在肠镜里面,胃镜费用也就是几百块,算到我头上,就几十块

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sac
烧漏了算emergency,要马上手术。但是任何procedure都有风险,所以不用太担心
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el98012


不想和原来那个医院和有关医生有任何联系,觉得孩子妈妈没被他们照顾好早早地丢了性命。

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1065
preventive 医生只拿很少钱,所以医生都想把它算成诊断的!我做时医生居然一再问我有没有便血,我说有的话肯定要付钱
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1065
preventive 医生只拿很少钱,所以医生都想把它算成诊断的!PREVENTIVE现在10年做一次,而非5年
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dudaan
我的Medicare Advanced Plan 对肠癌高危人群cover 两年一次肠镜

但只要一发现息肉并割除自己就要付钱了

白兔妈
理解!

那为什么现在的医生一年前就让你去做肠镜呢?

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1065
你用哪家的?
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julie2010
也觉得这个说法比较make sense. 保险公司都是按照诊所给的code决定怎么cover. code 给的不好,

code 给的不好,病人得多付钱,病人可以去找保险公司appeal。有些人不知道,就直接自己付了。当然appeal 也不是说就一定能成。appeal 的过程也挺心塞的。

医生去保险公司claim,保险公司不可能每项都审查是否合适,诊所别太出格,应该都不会被查。

好的保险公司,看到可包可不包的,就给包了。不好的保险,就不给包了,然后等病人appeal。

我以前动过一次手术,其中一项,医院只要了四百多块钱,保险公司付了一千多,我给保险公司打电话,他们说根据code, 就应该付这么多,反正也不是我自己付,所以就没管了。

还有一次,脚趾甲长到肉里,发炎肿胀,去看专门的脚的医生,就是看了看,开了药。结果保险公司说不cover foot doctor. 当初选这个plan时,的确写着不cover routine foot care, 但我的情况不是 routine foot care. 给保险公司打电话,说不cover foot doctor office visiting. 医生claim 时,用的就是doctor office visiting. 花时间去appeal, 最后保险公司回复说,你的情况不是routine foot care, 又cover 了。当初拒付的理由是不cover office visit, 可不是说我是routine foot care。从此造成心理阴影,每次要做lab, imagine, vaccine等等,都要再三提前问。

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dudaan
我第一次做的时候割除息肉后感染,发烧,以前我发过贴
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el98012
也没什么问题。 可能就是觉得三年了要做了