我妈妈今年81岁，本来身体很好，精气神就像六，七十岁。但近一年多，尿急，尿频症状加重。晚间要去数次小便（有时候一个小时一次）。去医院做彻底检查，发现癌细胞。于上个月-12月20号做手术。手术中，医生发现比预想的严重，切除右肾，右侧输尿管，和部分膀胱。术后经病理切片诊断，右肾，输尿管，及部分膀胱都有癌。肾门淋巴结可见癌转移，癌结节形成。医生建议全面化疗，分四个阶段。现在很纠结，老妈术后身体在这二十多天恢复很快，很好。下床，走动，自理都没有问题。医生说，不化疗，可能也就能活 1-3 年，因为已转移。做化疗，虽然我妈身体硬朗，性格开朗，但毕竟80岁，我怕她受不了化疗，或者化疗加速身体状况恶化。化疗与不化疗， 两难抉择。附上病理检查报告单。请专家或者家里有过类似病例的朋友，不吝赐教！多多感谢！！！祝大家安康，顺利 2022！
很不舒服，有各种毛病，因为免疫力大大降低。不敢出行，不敢镶牙，好多东西不敢碰，每次去医院化疗也是痛苦的过程。后来我都是推轮椅走两站路去医院，因为医院门口离着老远就堵车，出租车不愿意拉。但如果你妈比较独立，最终的决定还是在她自己。
的确，做不做化疗是个人的决定，要考虑生存质量， 不必付出巨大的痛苦来延申一点痛苦的生命。
但我们没法知道哪个选择是对的，最好尽可能地研究学习相关的资料，在充分知情的情况下做出选择。做出选择就不后悔。
医生的意见最重要，但决定是自己拿。在可做可不做的情况下，如果你是医生，你会如何建议你的病人?
我妈太相信医生，相信只要忍痛治疗，就会有治好的那一天。我人不在国内，只是关键时期回去一年两三次。如果我长期在那里会考虑找个风景好的乡下住一段，把身体养好一些再说。另外要问医生有没有对症的化疗药，看医生有多大信心，如果只是试试看，就要小心。
要是她早知道有这么痛苦，就不会做了。
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-of-metastatic-urothelial-cancer-of-the-bladder-and-urinary-tract/print
太晚了，化疗未必能撑过去。对症姑息治疗吧，尽量提高生活品质，也许比竭力延续生命更有意义。个人观点，仅供参考。
秋天就要用walker 了。她也打了三针mRNA
和靶向治疗都有一定的进展。病人如不能耐受常规化疗，可以考虑免疫治疗，实在不行再停止药物疗。
个人认为应该试试，特别是病人有接受化疗的意愿。
https://blog.wenxuecity.com/myblog/72963/all.html
上还没表现出来，或是没有检查出来。这种情况下应该尽可能接受化疗。
之前脖子上一串细鼓包1年多啥事没有。
年50多。家贫，不做任何放化疗，只喝便宜中药。家人也不敢告诉是肺癌，只说是一般肺病。她也没多少文化，也不知道是不是明白真实病因，看上去天天跟没事人一样，开开心心的。居然活了五年多才走。81的高龄，我看不要做激进的治疗，免得受罪，安享天命即可。
化疗很痛苦。
我妈肠癌不到三年就走了。她做了大概二十次化疗吧。有次她做完化疗，她和我说，想马上就死了算了，因为真的很痛苦。
而且化疗是做的越多，效果越差。
所以不要逼她做，她自己承受得了且愿意做，就试一试。
趁她身体还好，多多享受和她在一起的时间。
你的诊断书最下方“免疫组化“应该是肿瘤细胞的检测结果。除了化疗，问问专家是否有针对肿瘤细胞变异的靶向治疗或免疫疗法。
7年多，因为他也年岁大了，身体没法接受化疗的。
自己也可上网学习， 从基本慨念开始，把基本原理搞清楚。
搜索可能的最新技术及治疗方法，到头来家属也可是“半个医生”
有的病人求生欲望很强烈， 宁愿一搏， 无论如何多鼓励, 保持希望尽力而为。具体由病人选择
选择了化疗放疗，她是知道有副作用的，她想赌一把，要就全好，要就死快点（后面这句是我补的），谁知道结果是在她两个选择之外，生不如死。
没好办法，只好杀敌八千，自损一万了
当然她们原本身体就不错。
近年来批准了几个免疫治疗药物用于晚期尿路上皮癌,这些药都是单克隆抗体。查了资料，其中Pembrolizumab和Atezolizuman已经成为一/二线免疫治疗药物，可以单独或联合其他化疗药物使用。2021年又批准了Sacituzumab。但从资料上看这几种药效果不明显，ORR都在10-25%之间。下面是一个中文的2020年发表的综述，希望能有帮助。具体治疗方案需要和当地医生探讨，根据具体情况来制定。
http://www.xml-data.org/syzlzz/html/aefa6fc1-1930-42e7-bfb0-3b4b5491503c.htm
一般而言，病人若没其它严重病，肝脏和肾脏功能较好的，比较能扛得住。
化疗药品本身就是致癌物，老年人的癌细胞一般不是那么aggressive，有时间多陪陪母亲
不吃别的，粥里也不放盐和糖，对肿瘤病人的病情稳定非常有效，尤其是膀胱癌病人，薏米可以利湿健脾，这个食疗方法也可以解决您母亲现在的症状。老中医治好的肿瘤病人一直坚持吃，有的坚持了二十年。
他也介绍说膀胱癌肿瘤病人容易复发，如果是这样，高寿的年龄了，保守治疗为好。
（但这个病人的远端器官已经切除，所以不需要考虑这个方面）。肾门淋巴结属于最近的区域淋巴结，检查手术标本时病理医生找到了10个淋巴结，随后切片显微镜检查10个淋巴结都有转移癌，也就是10/10，这样病理分型（pTN)中的N就是N2。下一站淋巴结应该是腹主动脉旁淋巴结，但病例报告中没提到，应该是手术中没有探查那个部位。
到周围的组织中去了。转移性癌比侵润癌更进一步，癌细胞已经通过淋巴液/血液/种植等方式转移到其他的组织器官中去了，比如这个病例中的肾门淋巴结。
我妈妈今年81岁，本来身体很好，精气神就像六，七十岁。但近一年多，尿急，尿频症状加重。晚间要去数次小便（有时候一个小时一次）。去医院做彻底检查，发现癌细胞。于上个月-12月20号做手术。手术中，医生发现比预想的严重，切除右肾，右侧输尿管，和部分膀胱。术后经病理切片诊断，右肾，输尿管，及部分膀胱都有癌。肾门淋巴结可见癌转移，癌结节形成。医生建议全面化疗，分四个阶段。现在很纠结，老妈术后身体在这二十多天恢复很快，很好。下床，走动，自理都没有问题。医生说，不化疗，可能也就能活 1-3 年，因为已转移。做化疗，虽然我妈身体硬朗，性格开朗，但毕竟80岁，我怕她受不了化疗，或者化疗加速身体状况恶化。化疗与不化疗， 两难抉择。附上病理检查报告单。请专家或者家里有过类似病例的朋友，不吝赐教！多多感谢！！！祝大家安康，顺利 2022！
很不舒服，有各种毛病，因为免疫力大大降低。不敢出行，不敢镶牙，好多东西不敢碰，每次去医院化疗也是痛苦的过程。后来我都是推轮椅走两站路去医院，因为医院门口离着老远就堵车，出租车不愿意拉。但如果你妈比较独立，最终的决定还是在她自己。
的确，做不做化疗是个人的决定，要考虑生存质量， 不必付出巨大的痛苦来延申一点痛苦的生命。
但我们没法知道哪个选择是对的，最好尽可能地研究学习相关的资料，在充分知情的情况下做出选择。做出选择就不后悔。
医生的意见最重要，但决定是自己拿。在可做可不做的情况下，如果你是医生，你会如何建议你的病人?
我妈太相信医生，相信只要忍痛治疗，就会有治好的那一天。我人不在国内，只是关键时期回去一年两三次。如果我长期在那里会考虑找个风景好的乡下住一段，把身体养好一些再说。另外要问医生有没有对症的化疗药，看医生有多大信心，如果只是试试看，就要小心。
要是她早知道有这么痛苦，就不会做了。
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-of-metastatic-urothelial-cancer-of-the-bladder-and-urinary-tract/print
太晚了，化疗未必能撑过去。对症姑息治疗吧，尽量提高生活品质，也许比竭力延续生命更有意义。个人观点，仅供参考。
秋天就要用walker 了。她也打了三针mRNA
和靶向治疗都有一定的进展。病人如不能耐受常规化疗，可以考虑免疫治疗，实在不行再停止药物疗。
个人认为应该试试，特别是病人有接受化疗的意愿。
和靶向治疗都有一定的进展。病人如不能耐受常规化疗，可以考虑免疫治疗，实在不行再停止药物疗。
个人认为应该试试，特别是病人有接受化疗的意愿。
https://gglzy. com/img/weixin.png 祝成功！
https://blog.wenxuecity.com/myblog/72963/all.html
上还没表现出来，或是没有检查出来。这种情况下应该尽可能接受化疗。
之前脖子上一串细鼓包1年多啥事没有。
年50多。家贫，不做任何放化疗，只喝便宜中药。家人也不敢告诉是肺癌，只说是一般肺病。她也没多少文化，也不知道是不是明白真实病因，看上去天天跟没事人一样，开开心心的。居然活了五年多才走。81的高龄，我看不要做激进的治疗，免得受罪，安享天命即可。
化疗很痛苦。
我妈肠癌不到三年就走了。她做了大概二十次化疗吧。有次她做完化疗，她和我说，想马上就死了算了，因为真的很痛苦。
而且化疗是做的越多，效果越差。
所以不要逼她做，她自己承受得了且愿意做，就试一试。
趁她身体还好，多多享受和她在一起的时间。
你的诊断书最下方“免疫组化“应该是肿瘤细胞的检测结果。除了化疗，问问专家是否有针对肿瘤细胞变异的靶向治疗或免疫疗法。
7年多，因为他也年岁大了，身体没法接受化疗的。
自己也可上网学习， 从基本慨念开始，把基本原理搞清楚。
搜索可能的最新技术及治疗方法，到头来家属也可是“半个医生”
有的病人求生欲望很强烈， 宁愿一搏， 无论如何多鼓励, 保持希望尽力而为。具体由病人选择
选择了化疗放疗，她是知道有副作用的，她想赌一把，要就全好，要就死快点（后面这句是我补的），谁知道结果是在她两个选择之外，生不如死。
没好办法，只好杀敌八千，自损一万了
当然她们原本身体就不错。
近年来批准了几个免疫治疗药物用于晚期尿路上皮癌,这些药都是单克隆抗体。查了资料，其中Pembrolizumab和Atezolizuman已经成为一/二线免疫治疗药物，可以单独或联合其他化疗药物使用。2021年又批准了Sacituzumab。但从资料上看这几种药效果不明显，ORR都在10-25%之间。下面是一个中文的2020年发表的综述，希望能有帮助。具体治疗方案需要和当地医生探讨，根据具体情况来制定。
http://www.xml-data.org/syzlzz/html/aefa6fc1-1930-42e7-bfb0-3b4b5491503c.htm
一般而言，病人若没其它严重病，肝脏和肾脏功能较好的，比较能扛得住。
化疗药品本身就是致癌物，老年人的癌细胞一般不是那么aggressive，有时间多陪陪母亲
不吃别的，粥里也不放盐和糖，对肿瘤病人的病情稳定非常有效，尤其是膀胱癌病人，薏米可以利湿健脾，这个食疗方法也可以解决您母亲现在的症状。老中医治好的肿瘤病人一直坚持吃，有的坚持了二十年。
他也介绍说膀胱癌肿瘤病人容易复发，如果是这样，高寿的年龄了，保守治疗为好。
（但这个病人的远端器官已经切除，所以不需要考虑这个方面）。肾门淋巴结属于最近的区域淋巴结，检查手术标本时病理医生找到了10个淋巴结，随后切片显微镜检查10个淋巴结都有转移癌，也就是10/10，这样病理分型（pTN)中的N就是N2。下一站淋巴结应该是腹主动脉旁淋巴结，但病例报告中没提到，应该是手术中没有探查那个部位。
到周围的组织中去了。转移性癌比侵润癌更进一步，癌细胞已经通过淋巴液/血液/种植等方式转移到其他的组织器官中去了，比如这个病例中的肾门淋巴结。