我的家医其实挺好的,就是气性有点大

秋天的黄昏
楼主 (文学城)

前几天发了一个胸痛气喘头晕去看医生的帖子,得到了大家的帮助。今天后续一下。因为那天验了血今天让我去followup 。她的诊断是缺铁性贫血和甲减。(胸片正常。)在我否认了月经量大,便血,节食,体重减轻后。她就有点急躁了。吓得我不敢再问什么。下面是几个不正常的指标:

Ferritin(ng/ml):4  iron(ug/dl): 11  wbc count (k/ul): 4.1  rbc (m/ul): 3.85 tsh(uiU/mL): 6.42

HGB(g/dl):8.1 verified

她要我吃铁片,然后开了一个thyroid的药。

我想再问一下这里的医生,是不是基本上可以排除心脏的问题了?

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goingplace
你的血色素很低,可能引起你头晕没力气。
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lawattaction
TST6.42 高了。头晕,疲劳,反应迟钝,血压升高(比你一贯的血压),心率降低(118 这个数不对)

再测一次血压和心率。

 

谢谢你的反馈!

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lawattaction
是的,可以排出心脏问题。甲减导致心血管问题。
阿明.
她还贫血,符合贫血症状。
落花飘零
甲减会造成轻度贫血,要具体看红细胞体积分析。你的贫血挺明显的,应该进一步检查有没有大便隐血,肠镜胃镜

如果你觉得这个家庭医生不能和你很好沟通,需要考虑换医生,或者事先把问题写下来,更有条理地问,节省彼此时间,很多大规模的医院诊所现在都可以直接通过网络和医生交流,不知道你现在的诊所有没有。

家庭医生是第一线诊断,工作很繁琐但是很重要。

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5181
接下来找专科医生看一下.家医不用换至少诊断技术不错.
古来万事
在这里感谢落花医生!我在跨坛看到你回广姐关于饭后和空腹锻炼对血糖的影响,收益匪浅。
古来万事
常去跨坛看落花医生的营养帖,每次都很受鼓励和感染。
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lawattaction
落花医生,贫血明显,从哪几项指标判断出来的?是lz 给的除tsh外的所有指标吗?我就是学习
平凡的日子520
我不是医生,但是家人刚刚经历过缺铁性贫血,我觉得这个年纪,加这个指标,查胃肠镜是必须的
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lawattaction
同意!
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goingplace
能不能贴个link?谢谢!
秋天的黄昏
谢谢落花医生,我又截图了几个指标,麻烦帮我看看

另外,甲减好治吗?饮食上要注意些什么?我去年六月做的colonoscopy, 是正常的

秋天的黄昏
我也是这么想的。再说我prefer 女医生,更不好找
落花飘零
甲减就是吃甲状腺药物,很容易控制

但是你的贫血应该重视一下,血色素8点多是很低了,你的心慌气喘都是因为贫血引起的,你的血象是支持缺铁性贫血,但是要排除慢性隐形失血,胃肠道疾病。

我不是血液科的,所以只能说这些基础的知识,其实可以让你的家庭科医生先做一下基础的检查,然后refer你看血液科。

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心跳那么快,不排除心脏的问题。
秋天的黄昏
谢谢落花医生!怪不得我的家医很烦躁。找不到root cause着急而已
秋天的黄昏
我可不敢指挥家医,小命交给她,随她去了
秋天的黄昏
平时也没那么快。那天是因为从waiting area 走到医生小房间走了十几步
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julie116
据说:甲状腺不好不要吃太多含钙高的食物,豆腐,甘蓝类蔬菜等。可以吃点含动物脂肪的食物。
爱令
有个网友也有类似症状,

头晕胸闷,还有发冷,没发现便血,但大便颜色较深。后来发现是胃息肉破裂,血不断渗出。胃、小肠和大肠前段(升结肠、横结肠) 的出血在大便看不到鲜红色,只是颜色深或黑便,通常直肠和肛门出血才会显出鲜红的颜色。

落花医生很有经验,是应查一查是否有消化道隐性出血。

 

 

秋天的黄昏
可是更年期又容易骨质疏松不是吗?
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走十几步,心跳还是偏快些,不太象甲减。平时是否容易出汗,耳鸣,舌边有齿痕?睡眠如何?
落花飘零
还有一点,甲状腺药物和铁剂不能同时吃,不知道你家庭医生说了么

铁剂会影响甲状腺药物的吸收,甲状腺药早上空腹先吃,起码一个小时以后再吃铁剂。

秋天的黄昏
有两次比较重的体力活动后大出汗,耳鸣,眼前全黑。二十来分钟后才能动弹。但只有那两次。舌侧有齿痕。入睡难,容易醒。
秋天的黄昏
她完全没有说。谢谢告知!
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属于中医的“胸痹”,病位在心。气阴两虚,可以用“生脉饮”加“人参养荣丸”。西医属于“缺血性心脏病”类。
秋天的黄昏
多谢!我去找找这两种药
落花飘零
多谢,一起交流
秋天的黄昏
谢谢!我和家医还有follow up,我跟她提一下
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julie116
不大量吃应该没事。你可以狗一下,有一些相关饮食方面的指导