忽明忽暗的孤独生命

有点儿闲
楼主 (文学峸)

九月七号,C打来电话说流鼻涕,咳嗽,喉咙痛。无肌肉酸痛,无畏寒,不发热,精力可。他的儿子确诊为新冠病毒感染,之后C和丈夫都开始出现症状。我通过Fcaetime看到C的舌像,舌淡红苔薄白,脉搏七十余次,诊断为风热袭表,予银翘解毒丸,每日三次。

 

C是我的老病人,54岁,她是虔诚的基督徒,也是川普的忠实追随者。她不让自己的孩子随便谈恋爱,她说谈恋爱就意味着结婚,不准备结婚就不许谈恋爱。她也不打新冠疫苗。C曾经在酒吧卖鲜花,每个夜晚奔波两三家酒吧,直到深夜。有一次她送给我一捧花,告诉我两三天换一次水,并且斜着剪掉根儿。我按照她教的方法做,鲜花果然活得长久一些。C平素的身体是阴阳两虚,阴虚多于阳虚。

 

九月十一号,C再次给我打电话,抱怨头痛欲裂,喉咙痛,咳嗽,发烧,乏力。通过FaceTime 看到她的舌苔黄厚,脉搏七十余次。C的里热加重,病势沉重,我嘱咐她停服银翘解毒丸,予麻杏石甘汤去麻黄加芦根连翘柴胡黄芩荆芥防风,并且叮嘱她多吃蔬菜少吃鱼肉。九月十四号,C来电话说头痛消失,烧退,但是咳嗽加重怎么办?我告诉她无妨,不必吃止咳药。

 

九月二十一号,C的声音从电话里传来,能听出她的疲惫虚弱。她说她曾去过急诊,西医确诊为新冠病毒感染。她的血氧饱和度是94%,西医给予阿司匹林和melatonin 治疗。C自述服用上述药物三天后病情加重,发热,咳嗽,虚弱无力。随后她发过来舌像照片,仍然是舌苔黄厚,脉搏七十余次/分钟。C的里热未除同时伴有气虚,我继续使用九月十一号的方子,里面加党参黄芪。

 

十月二日,终于见到C。大病初愈的C感慨说如果没有中医,她的命可能就没了。当时疾病如山般倾倒压来,她能感觉到全身上下,包括身体的每一寸肌肤都在同新冠做斗争。服中药时她能感觉到药物的帮助,比如欲裂的头痛消失、能够顺畅地咳痰、身热的减轻、灼热的小便变得正常。刻诊时她的舌根仍然有薄薄的黄苔,稍许咳嗽,极度乏力。C的状况是余热未清,气阴两虚,这次我给她用的是竹叶石膏汤。

 

C有很多疑问,她问我为什么不让她喝牛奶吃肉补充蛋白质,反而要求她多吃蔬菜。“为了不加重里热。”我回答。

 

“我咳嗽那么重,为什么不加止咳药?”

 

“肺里热重时,痰变得粘稠咳不出。中药清除肺热,痰变稀,容易咳出,所以显得咳嗽加重。待肺热进一步减轻,咳嗽也会减轻,所以不用止咳药。”我答到。

 

“在我病情最危重的时候,我觉得死亡在一步步逼近。”C说。

 

“你的病情没到最危重的程度。最危重的情况应该是热入血分,出现昏迷出血等症状,有点儿类似西医所说的炎症因子风暴。你的病情还没到那个阶段就被截断了。”

 

有一对儿同性恋病人,每年冬天,她们都会因为呼吸道感染来我的诊所。虽然都是呼吸道感染,但是症状不同,因为她们两人一个阳虚,一个阴虚。我都是根据她们的身体状况,对证下药。自从去年新冠爆发以来,她们就没有再来我的诊所。七月底,另一位认识她们的病人告诉我,这对儿同性恋病人都感染了新冠病毒。平素阳虚的那位,在医院住了一个星期,痊愈回家;平素阴虚的那位,在医院抢救一个月后去世了。真是遗憾,我多么希望她们在最关键的时刻想到我,如果有中医的介入,阴虚那位病人也许还活着。对于平素阴虚的病人,感染新冠病毒后,病情发展更迅猛,里热更严重,更容易进入到营血阶段,出现昏迷出血等症状。C的身体状况与那位阴虚去世的病人相似,如果没有在气分阶段截住病情,极有可能进入危险的热入营血阶段。

 

“我现在非常疲惫,我尽量锻炼以恢复体力。”C继续对我说。

 

“暂时不要锻炼。锻炼帮助气血畅通,但是同时也消耗精力。你现在需要把60%-70%的精力留给五脏六腑,让他们从虚弱的状态恢复过来。康复阶段也非常重要。一位上个月来咨询的患者,去年三月份感染的新冠病毒,至今仍然有后遗症。我的中医诊断是少阳证,下个月她就要开始治疗了。另外一位病人的同事,九个月前新冠感染,现在甲低,但是心率110-120次/分钟。我没见过那位病人的同事,从她给我的零星信息考虑可能是伤阴的结果。”

 

“我们一起共同度过了这场劫难,今后的余生都不会忘记彼此了,是不是?”C望着我。

 

我微笑不语。随着年龄的增长,越来越频繁地听到亲朋好友的噩耗,还有自己病人的离世。面对如影随形的死亡,情怀已然淡漠。政治观念宗教信仰的不同、中美贸易战、中西医之争,似乎都不再特别重要。留住病人生命最后的一丝气息,点亮病人生命垂危的暗淡的光,于我更加重要。活着就好。

 

总结以下几点:

 

一、不能按部就班一概使用清肺排毒汤。对于里热重的病人,桂枝生姜细辛这类辛温药会加重病情。辨证论治仍然是中医的精髓。

 

二、邪热入里后不宜单纯使用阿司匹林等解表药,有伤阴的可能。

 

三、热重时不应鼓励病人喝牛奶吃肉,以免加重里热。清淡的汤和蔬菜更适合重症病人。

 

四、平素阴虚的病人病程进展更快,更容易发展成重症。

 

五、重视恢复期,避免后遗症的发生。

 

 


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f
fuz
妙手
t
tryyyyyy
赞!
吃与活
九月二十一号的方子?

C打了疫苗没有?

爱令
赞!对病人的饮食指导真的很重要,中国一位网红医者不断建议新冠病人多喝奶多吃肉,误导至深。
有点儿闲
谢谢指正。没打疫苗
吃与活
我纳闷

如果你十一号的方子好用,c为啥去看西医?

难道c用了西药就停了的你开的药?

有点儿闲
病人的病情一直很重

我九月十一号开的药对病情有缓解,但是没有完全治愈。病情重,加上对新冠的恐惧,去看急诊是正常的。

 

吃与活
这是我们的看法

但医生如果只开了OTC,估计医生的诊断是轻症,不需要住院治疗。

 

也许你开的药起了作用,也许病情自然好转。如果病人认为是吃你的药好的,其实也不好判断。你知道这实际是怎样的情况真不好说。不过我相信你是尽可能地客观表述了。

有点儿闲
没必要争论。争来吵去就又成了中西医之争

你相信西医就去看西医好了,中医的水就别趟了。

k
kai2002
赞,中医治病和打仗是一样的,机械按着教科书打的是赵括。最难得的是病人的信任,给这病人也点赞。
k
kai2002
不是说一定要全中医治疗才算本事,中医能在关键时刻帮一把,病人就挺过来了,病人满意,这就够了。我们不是在做研究,每个病人我们帮的程
周老大
病毒无论中西医都是治表,肉生痰,楼主能减痰就是有效。但是中医是艺术,因人而异,不要机械照搬。
周老大
中医才强调药食同源。
周老大
我觉得应该在病前大鱼大肉
p
pickshell
赞。跟着学习。
吃与活
我是就事论事

从7号到21号,两周时间,大概是身体免疫反应开始起作用的时间。14号的药如果真的起作用了,一个星期之后病况不应该更困难。所以我的解释是病人的免疫反应使其状况更差,但挺过这个阶段,免疫战胜病毒,病况就会好转。在这个例子里,药物起没起作用无法判断。毕竟大多数轻症的状况也就到这个样子,大多数也没有机会看中医。我知道的一位警察的病况就与此类似,他也就是靠OTC挺过来了。

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''''''
帮助病人减轻症状,避免重症,就可以了。目前也没什么特效药,谁都不能打包票。国内不是也中西医结合治疗吗?
吃与活
我觉得难以判断药物是否起了作用。病人似乎认为起了作用

但病人当面一套背后一套:一面看中医,一面不见起色又看西医;西医没给什么有力手段,又回来找中医。总之,病人对患上此病很是畏惧,有病乱求医也非常可以理解。不让人理解的是既然如此,为啥不打疫苗。

我相信在这种情况下,如果给病人的是安慰剂,病人好转后也会赞扬给他/她安慰剂的医生。

有点儿闲
他视中医如垃圾,欲除之而后快,怎么可能承认中医的治疗作用?

他一直在健坦不遗余力地抹黑中医,跟他说话就是浪费时间和精力。飘过吧。

s
silversky1234
赞! 不仅医术还有医德!

阴虚之人少阳证居多。

锅沿
谢谢分享!这是我第一次看到的从中医角度分析,为什么有些人平素健康,得了新冠转重症很快并走人,

而有些人平素体弱,不是这毛病就是那毛病,最后反而平稳挺过来了。

西医对这个现象真的无法解释。学习了。

l
lawattaction
赞!请问阴虚和阳虚最主要的区别是什么?或者什么是阴虚和阳虚?
l
lawattaction
还有一个问题,您文中提到的几位病人,平素身体状况如何?比较好还是比较差?您遇到过

身体比较好,得新冠然后发生炎症风暴了的例子吗?

非常感谢!

 

s
silversky1234
这个病案,可能一开始用小柴胡汤加杏仁汤效果可能会不一样。

疫情期间江西中医药大学推荐的方子,我以为适用于阴虚之人。仅供参考。

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不打疫苗,可能出于宗教原因。关于药效的话,用在西药上,也一样可以讲的。
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看吃兄也不是坏人,只是有点固执。信不信中医无所谓,互相尊重就是了。
S
SAR
有老中医讲:有的人看着健康 精力充沛,一个病突然就走了是因阴虚之体。倪海厦的死因也是与…有关。
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同感。估计刚开始银翘解毒丸有成药,所以就用了。
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newGSDowner
谢谢您!因为自己的经历,我也很相信中医。多保重!希望您也能收几个弟子,让中医传承下去。
s
street0120003
同问何谓阴虚和阳虚,你是如何鉴别的。个例不代表。。

看过多少新冠病人,多少康复,为啥不用中国卫生部经过中西医科班专家组实验认可可行的连花清瘟等药而冒病人生命风险,另辟蹊径,抓药看病?我很感兴趣你的药方。

s
street0120003
问题不在这里,在。。怎么看出病人阴虚阳虚及给药?

看过多少新冠病人,多少康复,为啥不用中国卫生部经过中西医科班专家组实验认可可行的连花清瘟等药而冒病人生命风险,另辟蹊径,抓药看病?我很感兴趣你的药方。

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kai2002
上面点过赞了。关于牛奶肉加重内热的说法还是第一次听到,感冒饮食清淡是常识,但不是怕加重内热,应该是不加重肠胃负担。
欲千北
吃与活跟贴中的评论和疑问没什么错。如果有错,指出,基于事实和逻辑进行讨论就是。
欲千北
赞成这个看法。
l
lawattaction
我也赞:肉加重肠胃负担。
l
lawattaction
问这些,是为了我自己。
欲千北
赞同,也问同样的问题。阴虚和阳虚,如何鉴别?能不能用现代白话文,说个1,2,3,4,5,... ,归纳总结一下。
欲千北
赞同。如何鉴别阴虚阳虚?或者说,各含有什么症状群及身体状况?
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这个问题,可以自己上网查,有大概的论述。想再深入一点,可以看中医的“基础理论”,“诊断学”。
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他不确定药物是否起作用。我也是就事论事,没说错什么呀?一定要顺着他说吗?
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连花清瘟,是针对“热毒袭肺”的通用方

连花清瘟,是针对“热毒袭肺”的通用方。对有热证的流感病人都有效。

具体到每个病人,如果不单有热证,还夹杂其他问题,如风,湿,痰等,就需要另外拟对证的方子了。新冠病人,很多就是肺里有痰,用化痰清热的方子就更加合适了。

瘟疫流行期间,不是每个病人都有条件找中医辨证施治的。所以,一般会拟一些针对时疫的通用方,如现在的“清肺排毒汤”,对绝大部分的新冠病人都有效。当然,有条件最好是找中医辨证开方,效果更好。国内很多地方,对新冠病人“一人一方”,就是这个道理。

通用方,就好比统一制服,大家都能穿,样子也还得过去。“一人一方”好比私人定制,更加合身舒适。

 

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阴虚阳虚可以上网查。连花清瘟的问题,在上面回答你了
欲千北
这解释了为什么新冠肆虐全球,清肺排毒汤、莲花清瘟等可能有效,但只在国内流行,却没见到有其他国家试用。
风乎舞雩
你的病人怎么取药呢?

我有一个问题。 你给她开的方子, 她要自己取药然后回家熬汤药吗? 在哪能买到这么多种中药药材呢?

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greanleaf12
很想知道,你的这些病人旦否打了疫苗?谢谢
f
fuz
LZ提到:“ 清淡的汤和蔬菜更适合重症病人”。在轻症胃口尚佳的时候,还是要注意补充蛋白质营养的。要为体内合成抗体提供原材料
周老大
谢谢!我有个疑问:病毒和人体都需要蛋白质,中招后多吃蛋白质会不会变病毒的运输大队长?
f
fuz
病毒更需要核酸。