Health Savings Account（HSA）是使用High Deductible Health Plan (HDHP，高免赔额健康计划）的人可以开的医疗保健储蓄账户。美国国会在2003 年底正式通过HSA提案并签署成为法律，并于 2004 年 初向拥有高免赔额健康计划的纳税人提供。上网可以搜索到许多文章详细介绍HSA 的特点和应用，我在此就不再重复；在这篇杂记主要分享我家建立和投资HSA的经历。
（4）由于HSA帐户的资金可以用于付Medicare Plan B的每月费用。当我和我太太达到65岁使用（我比她年长2岁，先到达）Medicare时，由于多种原因，我们付的Medicare Plan B的每月费用高于通常的第一档费用；更何况到了晚年，健康状况退化时需要更多的医疗费用；所以，不担心HSA帐户的资金用不完。
This is not right as inherited HSA becomes ordinary income
for the year of owner's death, no extension. Therefore it is the worest type of retirement account for the inherience. So it's best to start taking HSA distribution after certain age such as 65-70. Here is a reference link: https://fitaxguy.com/inherited-health-savings-accounts/
Health Savings Account（HSA）是使用High Deductible Health Plan (HDHP，高免赔额健康计划）的人可以开的医疗保健储蓄账户。美国国会在2003 年底正式通过HSA提案并签署成为法律，并于 2004 年 初向拥有高免赔额健康计划的纳税人提供。上网可以搜索到许多文章详细介绍HSA 的特点和应用，我在此就不再重复；在这篇杂记主要分享我家建立和投资HSA的经历。
因为HSA法案是在2003年12月被通过，而我工作的公司提供给员工次年福利的选择是在前一年的10月完成，所以错过了2004年提供给员工选择HSA的机会。在2004年10月让员工们选择2005年的各种福利计划时，公司的医保计划在原来的PPO和HMO两种计划中增加了HDHP，并且给选择HDHP医保计划的员工开HSA帐户的机会。另外，公司每年分别补贴$500或$1000美元进入员工的HSA帐户，取决于员工的HDHP医保计划只是保个人还是保个人和孩子或全家。
当时，基于以下四个原因，我选择了HDHP医保计划和开HSA帐户。
（1）优良的健康状况。多年来，除了每年做正常的体检，我从末因其它原因去看过医生。
（2）良好的经济基础。HDHP医保计划是自付高免赔额之后，医保才开始付；万一生病，我们有足够的经济能力自付高免赔额。至于自付的高免赔额的金额，不同公司提供的HDHP医保计划不同，因此，高免赔额的金额也不同。上网查了一下，2023 年，个人健康计划的免赔额必须达到 1500 美元或以上才有资格成为 HDHP；对于家庭计划，最低免赔额必须达到 3000 美元或以上。
（3） HSA帐户提供的三重税收优势：投入帐户的资金免税、帐户资金投资的增长免税、以及帐户资金的合理支出免税。具体那些支出属于合理支出，上网一查便知。
（4）公司每年提供的HSA补贴。
美国税务部IRS对员工投入HSA帐户的资金有限额，例如，2024年个人HSA帐户的限额是4150美元，家庭HSA帐户的限额是8300美元。初看，这是很小的金额，然而，时间是投资者最好的朋友。经过近20年的累积，我家的HSA帐户金额已达数十万美元；我们的经历和经验如下。
（1）直到我家孩子达到26岁之前（包括研究生院期间以及工作的前两年），孩子的医保一直在我公司的医保计划中，所以，我用了多年的家庭HSA帐户限额。
（2）将HSA帐户直接作为投资帐户，为未来的医疗费用服务。起初几年，我在HSA帐户上每年保留2000美元现金。因为我和太太都戴眼镜，我们每人每两年换一付新眼镜；尽管每年都买视力医保，但配一付质量好的眼镜也是一笔不小的费用。我们每次配眼镜的费用就从HSA帐户资金支出。然而，用了几次HSA帐户资金之后，我们很快就停止使用，不再保留2000美元现金，全部投入大市股指（注：我公司的HSA帐户由一个金融机构管理，有多种投资选择）。
（3）我和我太太在一年多前平均年龄不到60岁时同时退休，我在Fidelity开了一个HSA帐户，将在公司的HSA帐户上的资金从公司委托的金融机构全额转入在Fidelity 的HSA帐户，VOO和QQQ各投50%。再过几年，我们计划每年会在HSA账户上留一部分现金用于付医保费用。
（4）由于HSA帐户的资金可以用于付Medicare Plan B的每月费用。当我和我太太达到65岁使用（我比她年长2岁，先到达）Medicare时，由于多种原因，我们付的Medicare Plan B的每月费用高于通常的第一档费用；更何况到了晚年，健康状况退化时需要更多的医疗费用；所以，不担心HSA帐户的资金用不完。
以上是我家选择和投资HSA账户的经历，仅供参考借鉴；每人每家情况不同，要根据自家状况做合理投资。祝大家健康、平安、快乐，投资顺利丰盛！
checking account里面必须达到1000美金才可以开investment account
Can you pay medical insurance using HSA account without paying tax? Thanks.
你现在都十几万了
应该数字是绝对的， 按绝对数字交遗产税。
不过， 美国有太多无遗产税的州了
for the year of owner's death, no extension. Therefore it is the worest type of retirement account for the inherience. So it's best to start taking HSA distribution after certain age such as 65-70. Here is a reference link: https://fitaxguy.com/inherited-health-savings-accounts/
还要购买补充医保，每月又是一笔费用；更不用说年老之后，看医生和进医院的机率大幅增加，所以，我觉得HSA资金花不完的可能性极小，最好将之用在免税支出。
就3万多开始， 我投资还失误了， 所以， 现在就慢慢清空
他自己就可以开自己的HSA了，是不是就不用留在我们的保险里了？ 多谢
计划就可以最大程度地使用IRS设立的限额。是的，如果你的孩子将来工作，他的公司提供HSA, 应该是由他开自己的HSA账户更合适。
Fidelity, 可以买任何个股和ETF, 非常方便。和楼主一样，开始还用HSA付医药账单，后来觉的这实际是在浪费HSA过你的投资benefit。所以现在全部投资。