最近一次爬山，碰到一个中年男人小腿抽筋。我从来没有看见抽筋这么厉害的，一个大男人疼得哇哇叫。我们几个人问了是否有水，有电解质，同时给按压肌肉和反扳脚，按压的时候都能感觉到肌肉紧绷而且抵抗那个按压的力道。肌肉抽筋我的经验就是几分钟过去就好了，但是这个远比我想象的要长。几分钟后，看见他脸色很难看，而且打颤发抖。我们给他披上我们的保暖衣服，底下垫了睡垫 （我们是过夜的，碰到他是我们刚开始爬山的1/5应该都不到）。然后我烧了热水做热水瓶。这样折腾好久，抽筋有好转，但是他一动就又抽筋。我们不可能抬他下山。跟他太太商量后，打了救援电话。当时还有另一拨人，其中有真正的医生，认为他情况稳定，除了不能自行下山，马上没有生命危险。我们留下emergency blankets，热水，还有糖，保证他不会失温。2，3个小时后，看见直升飞机，当时天气晴好，呼救时间大概是下午1点钟，所以还有很长的day light。留下emergency毯子，我们之间还讨论了一下，我们总共还有几个，这样保证万一我们有问题，还是有保暖的东西。
N多年以前，我不在现场。有一个人跳跃溪流时，脚踝骨折。他自己坚持到了附近大概不到1公里的木屋（就是他们的当天目的地，如果走到trail head，大概要走7，8公里的bush whacking，这在脚踝骨折的情况下是不可能的。事实上，那个木屋，那条线路我后来也走过，我都想象不了脚踝骨折还怎么能到木屋里。不管怎样，他们当天在木屋住下，第二天让其他人走到trail head，开车出去叫的救援。直升飞机过来把那个人飞了出去。这是很多年以前，inReach之类的还都没有。
也是几年以前，走一条trail，回来的路上有一棵倒下的树。那棵树倒的就是那种从下面爬太低，从上面过又太高的那种。我们都是费劲儿绕，其中一个20来岁小伙子要撑着跳过去，我们劝了也不听，他最后还是跳了。跳了以后刚开始还没什么，大概200,300米以后就说膝盖哪里不舒服，走不了了。问他，我们觉得是还能走，就是很不舒服的，可背着过夜包肯定就不行了。我们大概3个人把他的东西分了一下，陪着他慢慢走了后面的6，7公里。
还有一次也类似，小腿肌肉半拉断（当然当时不知道）。当时天气大雾，太阳也马上要落山，我们所在的地方，就是需要直升飞机。当时也是觉得虽然疼，但是还能凑合走，就慢慢走到当天的目的地木屋（晚上10点才到。这个也是回头走的路比到木屋更远）。转天天气好转，但是觉得前一天都走了，现在应该也可以。也是几个人分了受伤小伙伴的东西，最后一起回到trail head（我们是traverse，受伤地点基本就是整个路程的一半，走到木屋以后，到另外一头就是不到1/3的路程了）。也没有叫救援。类似的情况我还经历过一次，不是我们一起的，但是我们都在一个木屋住就认识了。其中一个人滑雪膝盖扭了一下。我们虽然不熟，也是帮着背了她的东西下山。
几个不同的情况，当时商量是否叫救援，每个情况并不太一样，但是好像大家都没有异议。
你这几个例子，
第一个无疑要叫救援，因为温度低，他的状况没有缓解，自己走不出来只能坐以待毙。失温以后人可以很快死掉。
第二个，不应该等到第二天。四肢骨折应该及时固定以防进一步的组织损伤和内部出血，待得太长会影响最终康复结果。
第三个第四个表现类似崴了脚，别人帮一下能走出来（个把小时），走得慢点也不会有什么大的问题，不需要叫救援。
参加过一次野外救助，病人在山里摔了一郊野，老年妇女上肢骨折（看得出来不是直的了），换个别人自己扶着胳臂就走出来了，但是这位疼得坐在地上不能走了，只好叫我们用担架抬出来，先打了吗啡止痛然后做夹板。山路比较陡，换了几拨人。前前后后折腾了恐怕有半小时，就这个伤情本身真的是没必要，但是这个病人就是走不了。
冬季到无人烟的地方不要低估自然的严酷。若干年前这里有几个人（还不是一个人）冬季去爬山（不是爬岩），有冰，有个人摔了不幸磕了头引起颅内出血，天气不允许直升机降落，其他几个人尽力抬着他走，更不可能走得很快，最后来不及救治而死。
目前的状况，美国人口比较少的乡下，比较普遍的缺乏志愿的消防和急救人员，影响野外意外的及时救援。您要是想到比较荒的地方去搞有一定危险性的活动需要三思。伤了腿什么的多等个把小时无所谓，真的危及生命的就不好说了。
在野外是有很多不可预知的风险。童子军安全训练里一个比较著名的案例，
一个比较大的队伍坐四艘木船穿越20哩的湖面，中途起了风一艘一艘的纷纷翻了，成员缺乏把木舟扳正的训练，结果好几个被淹死了。
第二个只能等第二天，因为当时再hike out，是要走夜路的，对去叫救援的人来说比较危险。说了这个是N年前，没有in Reach之类的时期。做救援最基本原则就是不能让救援者陷入危险。
第四个你要是知道那个hiking out是将近30公里，而且后来检查小腿肌肉几乎拉断，你应该也不会这样说了。事实上，我们后来总结，觉得第一天没叫救援是对的，因为大雾（但是在变晴朗），马上太阳就落山，救援应该也不会来。我们虽然有帐篷，可以就地搭帐篷，但是木屋情况会好很多。第二天天气晴朗，是适合飞行的。回来看家庭医生，医生都不认为有受伤，但是在患者的坚持下做了b超，发现肌肉拉伤严重。虽然也没有什么太多的治疗手段，但是后面至少可以降低一下活动强度，更保守一些。
不叫急救是对的还是留下了遗憾
第二天是其他人走出去叫的救援，air lift出去的。当时已经判断是骨折，但是他们因为目的地就是木屋，没有帐篷，当天救助也不可能（没有in Reach的年代），所以争取到木屋settle down，那里有炉子，舒服很多，就是当时最好的option。只是那个人确实忍痛能力强大，换个人可能都要被抬了（木屋里当时有没有担架不确认，现在肯定有））。这大概是20来年前的事情了。他后来一直hiking，就是带我们去那个木屋给讲的这故事。
即使现在有in Reach的，如果是我，我会发出救援信号，简单陈述症状，我们自己的判断，交代没有生命危险，我们会到木屋等待救援。另外说一句，发出求救信号一般要在原地等待，in Reach救援中心应该是可以看见in Reach的位置的，如果动了，他们会认为不需要救援了。
最近一次爬山，碰到一个中年男人小腿抽筋。我从来没有看见抽筋这么厉害的，一个大男人疼得哇哇叫。我们几个人问了是否有水，有电解质，同时给按压肌肉和反扳脚，按压的时候都能感觉到肌肉紧绷而且抵抗那个按压的力道。肌肉抽筋我的经验就是几分钟过去就好了，但是这个远比我想象的要长。几分钟后，看见他脸色很难看，而且打颤发抖。我们给他披上我们的保暖衣服，底下垫了睡垫 （我们是过夜的，碰到他是我们刚开始爬山的1/5应该都不到）。然后我烧了热水做热水瓶。这样折腾好久，抽筋有好转，但是他一动就又抽筋。我们不可能抬他下山。跟他太太商量后，打了救援电话。当时还有另一拨人，其中有真正的医生，认为他情况稳定，除了不能自行下山，马上没有生命危险。我们留下emergency blankets，热水，还有糖，保证他不会失温。2，3个小时后，看见直升飞机，当时天气晴好，呼救时间大概是下午1点钟，所以还有很长的day light。留下emergency毯子，我们之间还讨论了一下，我们总共还有几个，这样保证万一我们有问题，还是有保暖的东西。
N多年以前，我不在现场。有一个人跳跃溪流时，脚踝骨折。他自己坚持到了附近大概不到1公里的木屋（就是他们的当天目的地，如果走到trail head，大概要走7，8公里的bush whacking，这在脚踝骨折的情况下是不可能的。事实上，那个木屋，那条线路我后来也走过，我都想象不了脚踝骨折还怎么能到木屋里。不管怎样，他们当天在木屋住下，第二天让其他人走到trail head，开车出去叫的救援。直升飞机过来把那个人飞了出去。这是很多年以前，inReach之类的还都没有。
也是几年以前，走一条trail，回来的路上有一棵倒下的树。那棵树倒的就是那种从下面爬太低，从上面过又太高的那种。我们都是费劲儿绕，其中一个20来岁小伙子要撑着跳过去，我们劝了也不听，他最后还是跳了。跳了以后刚开始还没什么，大概200,300米以后就说膝盖哪里不舒服，走不了了。问他，我们觉得是还能走，就是很不舒服的，可背着过夜包肯定就不行了。我们大概3个人把他的东西分了一下，陪着他慢慢走了后面的6，7公里。
还有一次也类似，小腿肌肉半拉断（当然当时不知道）。当时天气大雾，太阳也马上要落山，我们所在的地方，就是需要直升飞机。当时也是觉得虽然疼，但是还能凑合走，就慢慢走到当天的目的地木屋（晚上10点才到。这个也是回头走的路比到木屋更远）。转天天气好转，但是觉得前一天都走了，现在应该也可以。也是几个人分了受伤小伙伴的东西，最后一起回到trail head（我们是traverse，受伤地点基本就是整个路程的一半，走到木屋以后，到另外一头就是不到1/3的路程了）。也没有叫救援。类似的情况我还经历过一次，不是我们一起的，但是我们都在一个木屋住就认识了。其中一个人滑雪膝盖扭了一下。我们虽然不熟，也是帮着背了她的东西下山。
几个不同的情况，当时商量是否叫救援，每个情况并不太一样，但是好像大家都没有异议。
你这几个例子，
第一个无疑要叫救援，因为温度低，他的状况没有缓解，自己走不出来只能坐以待毙。失温以后人可以很快死掉。
第二个，不应该等到第二天。四肢骨折应该及时固定以防进一步的组织损伤和内部出血，待得太长会影响最终康复结果。
第三个第四个表现类似崴了脚，别人帮一下能走出来（个把小时），走得慢点也不会有什么大的问题，不需要叫救援。
参加过一次野外救助，病人在山里摔了一郊野，老年妇女上肢骨折（看得出来不是直的了），换个别人自己扶着胳臂就走出来了，但是这位疼得坐在地上不能走了，只好叫我们用担架抬出来，先打了吗啡止痛然后做夹板。山路比较陡，换了几拨人。前前后后折腾了恐怕有半小时，就这个伤情本身真的是没必要，但是这个病人就是走不了。
冬季到无人烟的地方不要低估自然的严酷。若干年前这里有几个人（还不是一个人）冬季去爬山（不是爬岩），有冰，有个人摔了不幸磕了头引起颅内出血，天气不允许直升机降落，其他几个人尽力抬着他走，更不可能走得很快，最后来不及救治而死。
目前的状况，美国人口比较少的乡下，比较普遍的缺乏志愿的消防和急救人员，影响野外意外的及时救援。您要是想到比较荒的地方去搞有一定危险性的活动需要三思。伤了腿什么的多等个把小时无所谓，真的危及生命的就不好说了。
在野外是有很多不可预知的风险。童子军安全训练里一个比较著名的案例，
一个比较大的队伍坐四艘木船穿越20哩的湖面，中途起了风一艘一艘的纷纷翻了，成员缺乏把木舟扳正的训练，结果好几个被淹死了。
第二个只能等第二天，因为当时再hike out，是要走夜路的，对去叫救援的人来说比较危险。说了这个是N年前，没有in Reach之类的时期。做救援最基本原则就是不能让救援者陷入危险。
第四个你要是知道那个hiking out是将近30公里，而且后来检查小腿肌肉几乎拉断，你应该也不会这样说了。事实上，我们后来总结，觉得第一天没叫救援是对的，因为大雾（但是在变晴朗），马上太阳就落山，救援应该也不会来。我们虽然有帐篷，可以就地搭帐篷，但是木屋情况会好很多。第二天天气晴朗，是适合飞行的。回来看家庭医生，医生都不认为有受伤，但是在患者的坚持下做了b超，发现肌肉拉伤严重。虽然也没有什么太多的治疗手段，但是后面至少可以降低一下活动强度，更保守一些。
不叫急救是对的还是留下了遗憾
第二天是其他人走出去叫的救援，air lift出去的。当时已经判断是骨折，但是他们因为目的地就是木屋，没有帐篷，当天救助也不可能（没有in Reach的年代），所以争取到木屋settle down，那里有炉子，舒服很多，就是当时最好的option。只是那个人确实忍痛能力强大，换个人可能都要被抬了（木屋里当时有没有担架不确认，现在肯定有））。这大概是20来年前的事情了。他后来一直hiking，就是带我们去那个木屋给讲的这故事。
即使现在有in Reach的，如果是我，我会发出救援信号，简单陈述症状，我们自己的判断，交代没有生命危险，我们会到木屋等待救援。另外说一句，发出求救信号一般要在原地等待，in Reach救援中心应该是可以看见in Reach的位置的，如果动了，他们会认为不需要救援了。