LDL已经不是关心的重点，重要的是lipoprotein(a)

脂蛋白A（LIPOPROTEIN A），也是俗称的小颗粒LDL。 Lp(a) 被认为是心脏疾病的独立风险因素。 Lp(a)主要与遗传基因有关。健康饮食和运动锻练对降低Lp(a)基本无效。 值得注意的是总体 LDL较低的人也有可能会有较高的 Lp(a)。 令人失望的是降胆固醇药Statins类，不仅不能降低Lp(a)，而且可能会造成Lp(a)的轻微上升。 现在基本上还没有降低Lp(a)的药物和方法。 估计不久的将来Lp(a)的检测会纳入普通血检范畴。

 

https://www.amgen.com/stories/2023/02/8-things-to-know-about-lipoproteina

现在可以自费测吗？

不知道。多年前问过我的PCP不给测。

我两年前查过，是小于10，一般小于75是optimal. 看了Dr. Sten Ekberg 的YouTube, 我给

家庭医生要求查lipo P(a), LDL large & small size. 医生说只给你查p(a), 其它我们这儿没有查的. 我也不知道是化验室没有查这个项目的设备呢还是保险不让查

好像哪里看到说lipo p(a)是基因里带来的，一生中都不会改变的

LIPOPROTEIN A Normal value: < 30 MG/DL。 你查的是nmol/L为单位？

你们两位使用的单位不一样。 75 是 nmol/L。

查nmol/L更不容易，比查MG/DL准确。

是nmol/L, 上帖里加了图片

我贴里的文章是这样说的，lipo p(a)是基因决定的。不过基因也会产生突变。大多朝坏的方向变。:)

你的结果太好了！赞一个！

你为什么查它呀？

保险不 cover

如果医生有正当理由同意你查，保险应该会cover.

有FDA批准的治疗叫做：lipoprotein apheresis （体外脂蛋白去除术？）

当然是胆固醇高，LDL很高啦

我前几天刚做的年检，我的医生给我做了这个啊，我是9， 保险包括的啊

这个类似血液透析，昂贵且风险大，现在似乎没有有效的普通治疗方法。

你的检查值9，后面的单位是什么？

请问你检查lipoprotein A 时， 总LDL 是多少？

mg/dL, 白人范围是3-28， 黑人是15-54

是目前为止的最高点. Total 274, LDL 181, HDL 76, Tryglycerides 70

9 mg/dL非常好啊！当时你的总LDL, Tryglycerides是多少？

你的lipoprotein A 那么低，可放心了。

准备什么时候自费去查查LDL small and large size, 会不会更保险些

你查的lipo p(a)，即lipoprotein a, 就是俗称的small LDL 呀。

有许多个 may

如果是遗传决定的，并且运动和饮食没有影响，

那么有这个遗传的人，为什么不大多在 30岁 以前S掉？

是基因的问题不完全等于是遗传的问题。

我的家族中没有任何高血脂问题，但是在我身上发生了，医生给出的解释是基因突变。哈哈哈……

LDL对心脑血管疾病并没有直接的相关性而是lipoprotein a。

那么

那么有这个基因的人也应该在30岁之前S掉，无论吃什么，怎么样运动都改变不了，那么长的时间的机会，而不是在30岁以后玩完。是这样吗？

遗传基因的问题不是说一出生就发病。这种基因问题多在上了年纪才反映出来。

那看来我以前测过的 small LDL 就相当于lp(a),以前都不知道是啥

但数值完全不一样，这个small LDL 很大

应该是这样，我前面的表达不准确，已经改了。

LDL粒子大小和数目：Small LDL-P 衡量的是血液中较小的低密度脂蛋白（LDL）粒子的数量，而不是其大小。这些小的LDL粒子与心血管疾病风险密切相关，因为它们更容易渗透动脉壁并引发动脉粥样硬化。

脂蛋白A和Lp(a)：脂蛋白A是由apo(a)和一部分LDL组成的复合物，被称为Lipoprotein(a)或Lp(a)。脂蛋白A的水平与心血管疾病的风险增加相关。它可能通过多种方式影响动脉粥样硬化的发展，包括促进血栓形成、抑制纤溶活性等。尽管两者之间可能存在某种程度的关联，但它们代表了不同的生物学过程和风险因素。

一些研究表明，高水平的Lipoprotein(a)可能与小颗粒LDL-P的增加有关，但这并不意味着它们之间存在因果关系，而是表示可能存在一些复杂的生理机制或共同的遗传因素。因此，在评估心血管疾病风险时，医生通常会考虑多种血脂参数，包括LDL粒子大小和数量、Lipoprotein(a)水平等。

 

对Lp(a)，你只能干看着，什么也做不了。LDL也和心血管病相关，而且可以通过饮食，运动改善，难道不更应该是关注重点？

改变不能接受的，接受不能改变的

好像也说不通，如果健康饮食无解，为什么现在饮食引发心血管疾病增多？推测是否现在饮食诱导基因引发Lpa增加，前提是有这个

基因存在。瞎想了，没有依据。

高triglycerides 引起的肥胖问题。另外很多代谢疾病也是原因。

健康饮食与运动锻练可明显降低triglycerides

有道理，相信几年后会有更全面、科学的解释和指导

真乱套了。比如现在流行生酮饮食LDL飙高，若饮食和锻练对Lp(a)无效，那LDL飙高的是什么？

就是说：这个指标，每人只需测一次

我也不理解。看了几篇文章都是这个观点。我的医生也这么说。

测了警告自己吗？估计和算命的效果一样

这叫科学算命

不能降低的话，多运动促进血液循环也许能减轻lipoprotein a 在血管壁的附着度？

没门

蛋没缝，苍蝇不会盯上。附着是有条件的

MM 好学勤于思考。可有些问题确实有待进一步研究解开谜团：）

好问题！医生为什么不一测定终生呢？

这不知道，但我信 适当多喝水和多运动促进血液循环能减低血栓的风险

怕你破罐破摔？（不是特指你）

还是得相信哪吒那句话，*我命由我不由天*。

保险保的，我也刚查了11

我的刚查 lipo a 是65.2nmol/L.也查了LDL size 20.5nm。LDLcholesterol pa

我的刚查 lipo a 是65.2nmol/L, 也查了LDL size 20.5nm。LDL cholesterol particle number 1179, LDL Cholesterol-small 529nmol/L。正常的吧