【问诊贴】请教各位大神,高人,过来人,teenage脸上青春痘的问题(有图慎入)

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saledfish
楼主 (文学峸)

帮朋友在这发帖求助,朋友的女儿,ABC,16岁,脸上的青春痘非常严重,整张脸都像附图一样。饮食正常,不挑食,每天蔬菜水果都吃不少。大便正常。睡眠不好,半夜时不时的会起床上厕所小便 (平时白天也尿频)。每天都有1个小时以上的运动。每天都喝至少一升水,不喝牛奶。家庭医生开的药膏不起作用,想转专科看但专科不收她。请教这里的大拿或者有成功经验的家长,有什么好建议。小姑娘以前的脸细腻光滑,白里透红。自从进入teenage,开始来月经,青春痘就此起彼伏,几年后就成这样。

大大老猫
专科不受什么意思呀?这要看皮肤科医生。这回影响teenager 心理健康的,赶快去约皮肤科的医生。
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echoMom
口服药可能更有效
佩瑶
起夜 尿频!这么年轻就有这样的症状!

月经期间 有痛经吗?血量怎么样? 时间长吗?颜色深还是浅?

估计是体内有寒气 阴虚 还有肾虚现象 去找中医吃中药调理吧 !

还有这样的皮肤 通常是脾胃虚寒造成的 少喝冷饮!

还有运动后 别喝凉的饮料 和一段热姜茶 看看效果 !

大大老猫
这是孩子的脸,这儿的”大神”,”高人”给你的方子你敢用你孩子的脸做实验田吗?
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saledfish
这里专科医生需要家庭医生的推荐信,而那位有名的皮肤专科已经不收新症。

家庭医生还在帮忙找其他的专科医生。不过等待时间会很长。

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fuz
加一张自然光下的舌头照片吧
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saledfish
不是我的孩子,帮朋友的孩子问的。他们会自己斟酌。

主要是想问问这是什么原因造成的,对症才能下药。

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saledfish
小姑娘心态挺好,不是太在意,是家长急,心疼闺女。
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silversky1234
睡眠不好,表现为不易入睡还是易醒?尿频,那平时出汗多吗?

月经规律吗?

只看到一侧脸,不知道是否豆豆长得满脸都是,还是集中在某些部位,面部中轴线附近分布均匀吗?

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saledfish
易睡,但易醒。小姑娘太聪明,思想活跃,想得太多。平时不多汗。

月经规律。

整张脸都跟附图类似,分布均匀。没有集中在某个部位。

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saledfish
等孩子放学尽快补上。
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echoMom
看着有炎症,可能需要用低剂量抗生素吃上一阵子,控制一下.是青春痘治疗的一种方法.
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silversky1234
谢谢答复!那一般什么情况下会严重一些?

或者说什么情况下会好一些?比如与月经的关系

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saledfish
孩子她妈的答复见内

没有痛经,血量正常,年轻人的量,大概6天左右。深浅不好答,就是正常的血液颜色。孩子自己也挺注意饮食,很少喝冷饮,不像其他小孩天天几杯冷饮。

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saledfish
图片的样子已经是常态了。

月经来前几天会严重些,月经后会好些,不过所谓的好些就是图片上的状态。

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goingplace
赶紧看皮肤科医生,有内服药可以用。
佩瑶
有明显的体寒肾虚症状 还有脾胃虚寒造成的 都从毛孔出来 排不出去了

多喝热姜汤 加红糖  活血 排肠道毒素 

去看中医调理吧 效果明显 

月经颜色就是深浅 正常鲜红色 还是发黑 黑褐色 还有血块就是寒性大 

佩瑶
少吃 海鲜食物 辛辣食物 寒冷食物
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julie116
和肠道菌群应该也有关。还有保持hydration 。除内热。多吃蔬菜
听海看月
直接去看皮科啦。
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ck1516
戒糖, 糖分高的水果也不行。
愚园.
首先停水果,后可用四物汤加减,以生地黄代熟地黄.
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north88
试试这个洗头水,在皮肤上停留10分钟后洗干净

Nizoral Anti-Dandruff Shampoo, Basic
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3sporter
别再问网友了,快去看皮肤科医生,我儿孑就像这样,用药三个月就光嫩了
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silversky1234
谢谢!我分析这是上热下寒型的青春期痘证。

上热,女孩的脸部痘分布均匀,所以不能归于某条经脉。下寒,尿多汗少,津液运行不正常。起因是由于青春期的到来,气血上下运行发生了变化,所以她体内的阴阳也出现一些偏,所以出现上面水火不交的现象,而且时间长了,就从气分入了营血,有了血热现象。女孩在来青春期之前,皮肤姣好。在月经来之前几日,生理活动旺盛,血热,就会加剧症状。

所以治法就要从上下两个方面来治,还有考虑凉血的问题。

建议找一个中医大夫,帮这个孩子看看。

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leek
少吃肉

少吃肉6个月可以改善很多,即每天吃的肉不超过一个鸡thigh的量。

米兰之夜
胖吗?
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fuz
问楼主:孩子手、脚凉么?有汗么?
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silversky1234
谢这个问题!我一直想问,漏掉了!烦请楼主答一下!

这个孩子有汗,但汗出不多,从尿排出去的多。

蒲公英的梦想555
是处方药吗?什么名字
慕云开
+1。。。减少碳水会有帮助
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goingplace
别吃含荷尔蒙的肉类和食品。
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hz82000
我朋友的儿子也是,看了医生,后来再见他,挺好的
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tax2
看皮肤科医生,这个就是很普遍的青春痘,不要瞎吃药,不需要名医,一般的皮肤医生就可以,

我孩子都是护士看的,医生都忙着做手术呢……

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kai2002
还好,还没有疤痕。中药是一种选择,有效。听说有一种很强的西药,可以治,没记住名字。
k
kai2002
通常用抗生素,我说那种是针对抗生素无效的。
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tax2
开完药之后要抽血化验,密切留意肝功能,所以基本每个月都要验血,不要瞎吃中药

我孩子球队一半的老美都吃内服的药

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tryyyyyy
开什么药?
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tax2
Isotretinoin
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saledfish
孩子放学后有活动,回到家已经黄昏了,明早尽快补上。
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saledfish
手脚不冷,挺温暖,无汗
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saledfish
孩子她妈说,他们这些年来也查了不少资料,这药好像太猛,孩子还小,倾向保守治疗。
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saledfish
是不是就是楼上Tax2说的 Isotretinoin (Accutane)?
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tax2
基本没有保守治疗,我家试过很多东西,都没用,孩子最后脸上有坑了,这个要看自己怎么想,中药一样会伤肝肺,

说不好听的,到后来影响到青春期孩子的心理健康。因为这个年龄孩子们都爱美了,如果不尽早治疗,对孩子不负责

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tax2
也许我们是白区?她同学都是早早就开始看皮肤专科了,基本月月要去随访的,反正白人的家长不会让孩子的皮肤恶化成这个样子……
秋眸
心疼小姑娘,我儿子比她更严重,皮肤科医生都说要吃Accutane,而且要吃一年。我担心副作用太大没给吃。试了各种外用药都没用,后
秋眸
来发现acne.org regimen, 效果很好,痘痘少很多。都是要一直用,如果停用又开始长,而且比较贵
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Shanghaigirl98
哎呀,罪过,心疼看不了女儿这样子,我也是有女儿的妈。
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saledfish
是啊,越是乖巧懂事就越让人心疼。这不我这外人也帮忙在这求医问药。
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hhhh
吃保健品葡萄籽 当年我侄女有这问题 吃一瓶就明显好多了 所以让我再给她买 脸就光光了

我近70,也坚持吃,脸上没老年斑。

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silversky1234
谢谢回复,与我预想的一样。这是一个自律,智商情商都高的孩子,没有情志问题,所以没有郁而化火的问题。

如我上面分析的,这是由于太阳膀胱的气化功能出现问题,水不能上济火,热气熏蒸于上得不到本应该升腾的津液宣发,以汗的形式排出体外,蕴热而成痈成脓,时间长了,从气分转到营分血分,有血热现象。

水液代谢出现问题有很多表现,比如小孩的尿床,一般都会从肾来治,认为是肾气摄尿的功能不足,所以一般想到的是金贵肾气丸或者缩泉丸,很少有人想到葛根汤也能治,葛根汤的作用是解表发汗,水液从表以发汗的形式走的多了,就不容易尿床了。

我看到中医治疗青春痘的方子很多,说明中医是根据每个人的具体情况辩证分析来解决问题的,辩证正确的话,中药作用于病气上,不会伤人。

建议找找中医治治,我是第一次去思考这个病,分析的过程不一定对,相信有更多有经验的中医已经有很多实践经验了。谢谢你提供的信息,帮助我理解了这个病机。

锅沿
唉!有周期性,例假来之前出现或者加重,来例假后减轻或者消除。建议如下:1. 清淡饮食,杜绝辣椒、cheese,pizza

coffee…等。2. 充分洁面。3. 喝绿茶或者菊花茶。4. 口服维生素B6(不要复合维生素)

5. 可以在急性期口服3天先锋类抗生素。6.用含有抗生素类的膏剂,这一般属于处方药,

不要用含有激素类成分的产品,用激素类产品可以很有效,但是皮肤变黑和变薄。

希望能帮上你们。

 

W
Wunrh
女儿的家庭医生给开的clindamycin phosphate topical gel (1%)

贵。 但是很好用。

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saledfish
舌头照已经贴在原贴。麻烦有空看一下。
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saledfish
多谢建议,刚发了舌头照贴在原贴。麻烦有空也看一下。
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fuz
看了补充的舌片,觉得不是啥大毛病

从生长发育生理学角度,看看这篇文章

https://books.google.com/books?id=lXgoDwAAQBAJ&pg=PA8&lpg=PA8&dq=女孩+青春痘,无汗&source=bl&ots=speWNTPWDC&sig=ACfU3U0pF0C2xxT4RNnY5pIsm4gR_XUqnw&hl=en&sa=X&ved=2ahUKEwjW38uAz5b3AhUkm2oFHev-D-sQ6AF6BAgQEAM#v=onepage&q=女孩%20青春痘,无汗&f=false

孩子脸上可以看出明显的“脂溢”性皮肤的特点,汗腺被堵,起了包包。

每天用热水加肥皂或洗面液二三次,睡前用热毛巾敷脸。

胖大舌、苔白、质红,有点脾气虚,中焦运化不畅。建议服用茯苓制品,如茯苓夹饼、糕、粥等,健脾利湿。

 

不要喝凉水,尤其加了冰的。

 

从养生角度,这与情志有很大关系,长痘痘的孩子一般比较“燥”。练练太极、站桩,稳定心性,遇事别“太急”。

 

不建议服用药物治疗,除非有感染(易留下疤痕)。

 

 

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saledfish
多谢
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有寒有湿,脾气虚,心思重。饮食起居全面调整。

少食寒凉,蔬菜尽量煮熟,冷饮水果少吃或者不吃。可吃些姜,肉桂,土豆。喝热水,饭要趁热吃。适当增加运动量。

每天用热水袋敷小腹,直至不再尿频。早睡早起,不熬夜。

平时不要给她太大的压力,聪明的孩子往往心事多,只能自己去调整了。

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silversky1234
这张舌照是在自然光白天照的吗?看起来一侧好像有光的样子,照得不均匀。

从目前的舌照来说,舌苔白厚,水滑,提示水饮不化,孩子自觉喝温水,是本能。舌尖略红。

基本和我前面的分析相符合。

还是建议要找中医看看。简单的食疗调理,不能调水道,也就不能解决脸上的痘痘问题。

 

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fuz
有补充,请再看一眼上面回帖
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fuz
好久没见六星妹子了
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夫子好!有段时间没法登录,就只好算了。最近可以登录了,不过好象还有些问题,将就着用吧。
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5181
国内不少年轻人用0.9%无菌盐水敷脸.可以试试

配1%盐水,1克(无碘)盐加100克水. 水烧开加盐,能用2-3天.

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westandingup
月见草油对粉刺有奇效 可以试试
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saledfish
感谢Silversky的详细分析。小姑娘没有化妆。
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silversky1234
不客气,还要感谢你回答我的问题。下眼皮明显红支持了我前面分析的框架,即小姑娘的三焦水火之道出了问题。

痘痘不是单独长在前额、下巴或者双侧面颊,说明这热不是循着经络而来的,而是充斥上焦的热熏蒸而来。