英语好的麻烦帮忙给看看医疗保险条款

匿名
楼主 (北美微论坛)
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匿名
年家庭保的话按家庭算。一个人保自己才按individual算哈
匿名
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shenwenfei
本帖最后由 shenwenfei 于 2020-12-1 19:22 编辑

out of pocket: 就是你看病4500x你只需要付4000,剩下500保险付,并且你当年再看病不要付钱了。family是整个家庭,比如你家4个人,每人看病花了2100,这样一共8400,因为家庭out of pocket是8000,所以多出来400就是保险公司给了,而且之后全家看病都不要再付钱了,因为family那个够了
懒懒要勤奋
好像按个人算,比如你的2500已超过2000了,下次你见医生费用保险公司要和你按比例分担
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shenwenfei
然后dedutctible是你的自付额,所以你个人2000以内都要自己掏钱,2000-4000保险cover他们那部分(一般有个百分比的),4000+就全部保险了。家庭也是对应
匿名
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shenwenfei

也就是说,我个人的2000只算我个人的,我自己下次看病保险公司就要帮我付一定比例的医疗费了,但是我老公去 ...

是的,到4000后要看你们coinsuance比例,因为你们俩out of pocket是8000,所以8000之后肯定免费,4000-8000之间的部分怎么和保险分看你们的coinsuance/cost sharing那个比例,一般从60%-100%都有
匿名
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匿名
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匿名

是的,到4000后要看你们coinsuance比例,因为你们俩out of pocket是8000,所以8000之后肯定免费,4000-80 ...

我想请教您一个问题,我看我的保险显示:
overall deductible : 5000 individual/10000 family network
而 out of pocket limit for this plan : 3000individual/6000 family network
为什么deductible反而比out of pocket limit 高呢?这个是还是说超过3000的保险公司付吗?
谢谢
匿名

这个保险没有保孩子,只保两个大人

两个大人就是一个家庭呀! 你自己一个人的话,这种保险到2000就满了。你和老公两个人要4000才满。我爸爸妈妈只有爸爸上班,妈妈一个人看病,爸爸不看病也是要到4000才满。其他再具体的要看保险本身,我的和我爸爸的就多少有区别。
匿名

也就是说,我个人的2000只算我个人的,我自己下次看病保险公司就要帮我付一定比例的医疗费了,但是我老公去 ...

你看回答你的人也是说4000,而不是你说的2000。作为一个家庭,它是一起算的。
匿名
应该是看你买的是个人还是全家的吧,我记得我问过我公司的保险经纪,如果你购买的是全家的就按全家的走,不过每个公司是不是不同就不知道了,你最好直接问保险公司。
小婉子
这是我保险的条款,假如我们个人是2000,家庭是4000的话只需要到达个人的那2000就可以了,我的是Anthem Blue Cross PPO,你可以去看看你的保险的Note,里面有解释。


匿名
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匿名
蓝盾的果然废…是不是超市union买的啊
匿名
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sunow

哪个保险好啊?

看公司给你买啥保险…自己私人买的保险贵还不一定好