求bless我的combo卡尽快下来

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huaren_ID
楼主 (北美华人网)
就是已经交了说好的( 医生charge-保险cover部分),然后大概不知道哪部分变多/变少,反正又给你来张帐单,要补差价,大家都怎么做的?乖乖付钱还是打电话去讲价?
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fayfaytu
2 楼
这个很正常的吧,之前讲好价也只是个大概的价啊,后来保险公司有变动啊,或者看病的手续或者检验比预想的要多,再发张单子补差价不是很正常的么?只要医生是合理收费,没有乱收费,该补的还是补啊。人家提供了服务的,你享受了人家的服务是这个价就是这个价。如果保险公司没有付该付的,你应该去找保险公司argue。看病本来就不像买个苹果梨子那样简单,可是事先明码标价,事后补价太正常不过了。除非他们的收费有不合理的地方,不然你是先付了还是后来补其实根本不重要。
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blume2015
3 楼
美国这里看病好像就这样的,很无赖的感觉。
取个名字也难
4 楼
他们的解释是保险支付的部分,最后保险没有付全部还是要各人支付,就会再次邮寄账单你。
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Ruth
5 楼

就是已经交了说好的( 医生charge-保险cover部分),然后大概不知道哪部分变多/变少,反正又给你来张帐单,要补差价,大家都怎么做的?乖乖付钱还是打电话去讲价?

huaren_ID 发表于 9/13/2016 11:14:31 AM

没有可能是事前完全说好的,因为医生也没有办法保证治疗过程完全跟预期一样,这个病人的病情发展完全标准化,所以在预收的收据上都会有声明,病人对这项治疗费用负责,医生/医院有权根据实际情况加收费用,除非是那种copay之外保险全包的治疗,那你交了copay以后不管治疗费用怎么变化,你是不会再有支出,或者你当年的自付额上限已经达到,那再如何也都是保险的事情。
扯皮的一般三种情况,一是确实治疗费用比估价高,那你看一下他额外收取的费用是不是有合理解释,我老公做牙龈手术碰到过,切开之后发现pocket比原来估计得复杂,总收费上升,对我们的收费20%相应上升
二是,保险耍赖不肯付他们应付的,这个得病人自己找保险,三是医生报错code,导致保险据付,这个也是找保险问明白拒付理由之后,找医生要求重新跟保险claim。

没有道理什么都不问乖乖付,先问医生额外收费是为啥,如果是出错就设法纠正,如果是合理的,数字又大,你是固定病人,讲讲价看呗,那种难得看一次的专科,比较难讲,讲不下来再付。
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lululala529
6 楼
我的情况是 医院的钱保险付了

但是值班医生是contract 是单独的 会单独给你寄账单
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Ruth
7 楼
医生助理/收费一般会先查你的保险,根据那个估算保险支付额度,但是这个估算,他也不能保证是对的,如果是大笔的费用,不是紧急的治疗,在决定做治疗自己付费之前,也可以自己先跟保险核实一下。
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kennydj
8 楼
打电话进去说付钱了,有收据最好
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huaren_ID
9 楼

没有可能是事前完全说好的,因为医生也没有办法保证治疗过程完全跟预期一样,这个病人的病情发展完全标准化,所以在预收的收据上都会有声明,病人对这项治疗费用负责,医生/医院有权根据实际情况加收费用,除非是那种copay之外保险全包的治疗,那你交了copay以后不管治疗费用怎么变化,你是不会再有支出,或者你当年的自付额上限已经达到,那再如何也都是保险的事情。
扯皮的一般三种情况,一是确实治疗费用比估......
Ruth 发表于 9/13/2016 11:34:22 AM

如果是拔牙,也没有任何complication呢?之前还有一次consultation,给了估价的。。。
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tiffany2013
10 楼
要一个明细帐单, 看看总数多少, 已付多少, 保险付多少就好了.  可以打电话问, 但拒付帐单不是办法, 追债公司会跟进.
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reparteewise
11 楼

如果是拔牙,也没有任何complication呢?之前还有一次consultation,给了估价的。。。

huaren_ID 发表于 9/13/2016 11:37:40 AM
估价就是估价啊,医生要把账单提交给保险公司,保险不一定会付,保险不付的部分就是要自己付的,不然还要保险公司参与干嘛呢?
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reparteewise
12 楼
打电话进去说付钱了,有收据最好
kennydj 发表于 9/13/2016 11:36:34 AM
保险据付的部分就是要自己付的,付过了不代表不需要付差额
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Ruth
13 楼

如果是拔牙,也没有任何complication呢?之前还有一次consultation,给了估价的。。。

huaren_ID 发表于 9/13/2016 11:37:40 AM

跟你说了呀,你先去问医生这额外的收费是哪来的,根据他的回答你才能决定下一步,估价错了,你要他解释为什么错,不是治疗过程变了,就是他随口乱估价,你可以要他承担一点责任啊,跟他说如果估价是现在这个数字,你不会跟他做的,你被误导了。。。。讲价呗。
如果是你的保险拒付,你去问保险为什么,如果是医生估价的时候对你保险条例理解有误,那你没太多的办法对付保险,只能再跟医生说被误导(不过这个医生跟你玩硬的你也没办法,查保险是自己的责任),如果是医生报错了code,可以要医生重报,
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peacelily921
14 楼

就是已经交了说好的( 医生charge-保险cover部分),然后大概不知道哪部分变多/变少,反正又给你来张帐单,要补差价,大家都怎么做的?乖乖付钱还是打电话去讲价?

huaren_ID 发表于 9/13/2016 11:14:31 AM

每年的妇检我都没付钱,今年检前也问过不用付,但后来居然收到了账单,虽然不多几十刀,问过后说是什么有个检项保险不报,医生那报的是280多刀,保险最终给出的是40几刀,由我付,钱数不多,懒得再花时间打电话就给付了。。。。
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huaren_ID
15 楼

跟你说了呀,你先去问医生这额外的收费是哪来的,根据他的回答你才能决定下一步,估价错了,你要他解释为什么错,不是治疗过程变了,就是他随口乱估价,你可以要他承担一点责任啊,跟他说如果估价是现在这个数字,你不会跟他做的,你被误导了。。。。讲价呗。
如果是你的保险拒付,你去问保险为什么,如果是医生估价的时候对你保险条例理解有误,那你没太多的办法对付保险,只能再跟医生说被误导(不过这个医生跟你玩硬的你......
Ruth 发表于 9/13/2016 11:46:20 AM
看来只能这样了。。。。反正奥八上台后保险越来越差,费用越来越高,这种要补差价的case也越来越频繁。。。
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Ruth
16 楼

每年的妇检我都没付钱,今年检前也问过不用付,但后来居然收到了账单,虽然不多几十刀,问过后说是什么有个检项保险不报,医生那报的是280多刀,保险最终给出的是40几刀,由我付,钱数不多,懒得再花时间打电话就给付了。。。。
peacelily921 发表于 9/13/2016 11:54:54 AM

体检本身是免费的,连看医生的copay都免除,你这个肯定是医生报了什么不是年检cover的项目上去了。
一般医生如果预约的是体检,只做体检,如果你具体咨询要求检查某个不舒服的症状,多数医生会要求你另行预约再看,那个就是按照看诊收费了,就是怕扯皮。
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westlake
17 楼
别跟医生扯皮,跟保险公司要EOB,EOB上会有医生想要多少钱,保险公司规定这个项目医生只能收多少钱,保险公司付了多少钱,剩下的才是你该付的。拿这个EOB去跟他们讲。
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peacelily921
18 楼

体检本身是免费的,连看医生的copay都免除,你这个肯定是医生报了什么不是年检cover的项目上去了。
一般医生如果预约的是体检,只做体检,如果你具体咨询要求检查某个不舒服的症状,多数医生会要求你另行预约再看,那个就是按照看诊收费了,就是怕扯皮。

Ruth 发表于 9/13/2016 11:57:39 AM
就是体检来的,这个要我付的费用是什么lab microbiology,我记得以前也有送lab的没让我付钱,但这次保险公司说要我付,算了,账单不大懒得再浪费时间和保险公司纠缠也就从了。。。
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xiaochui
19 楼
别跟医生扯皮,跟保险公司要EOB,EOB上会有医生想要多少钱,保险公司规定这个项目医生只能收多少钱,保险公司付了多少钱,剩下的才是你该付的。拿这个EOB去跟他们讲。
westlake 发表于 9/13/2016 12:05:51 PM
re this one.  I had similar experience, where I went to dentist and prepaid the price, and they emailed me an invoice later for more change.   It turns out that they are claiming the difference without considering that I'd paid ahead of time, and they end up refunding me for the part they over charged.
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minijing
20 楼
就是体检来的,这个要我付的费用是什么lab microbiology,我记得以前也有送lab的没让我付钱,但这次保险公司说要我付,算了,账单不大懒得再浪费时间和保险公司纠缠也就从了。。。

peacelily921 发表于 9/13/2016 12:13:44 PM
是不是你说有什么不舒服了?或者医生认为你有疑似感染,所以才去做微生物检查?这个不是年检范围内的,应该说是年检顺便查了查这个,所以要另收费的。
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minijing
21 楼
别跟医生扯皮,跟保险公司要EOB,EOB上会有医生想要多少钱,保险公司规定这个项目医生只能收多少钱,保险公司付了多少钱,剩下的才是你该付的。拿这个EOB去跟他们讲。
westlake 发表于 9/13/2016 12:05:51 PM
re. 任何医院的账单都先放着,拿到保险公司的EOB再说。EOB这个东西不用跟保险公司要,他们会寄给你,或者你用paperless service的话会有email给你,或者自己直接去保险公司网站上看,一笔一笔清清楚楚的,看了EOB再决定要不要扯皮。
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Ruth
22 楼
就是体检来的,这个要我付的费用是什么lab microbiology,我记得以前也有送lab的没让我付钱,但这次保险公司说要我付,算了,账单不大懒得再浪费时间和保险公司纠缠也就从了。。。

peacelily921 发表于 9/13/2016 12:13:44 PM

血常规,肝肾功能,某些常见病毒的抗原抗体,到了一定年纪的癌症筛查,都算是年检范围以内的,你这个检查也许是医生根据你的某些陈述额外order的,不是普通年检范围?如果是这个情况,保险单拒绝了这个化验,你医生没有另外收你就诊费用也不错了。好在数字不大。
我保险所有lab都是全cover,少了很多扯皮。
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Ruth
23 楼
re. 任何医院的账单都先放着,拿到保险公司的EOB再说。EOB这个东西不用跟保险公司要,他们会寄给你,或者你用paperless service的话会有email给你,或者自己直接去保险公司网站上看,一笔一笔清清楚楚的,看了EOB再决定要不要扯皮。

minijing 发表于 9/13/2016 12:33:55 PM

我的医疗保险是管理式,基本不没扯皮的。

牙齿是ppo,保险公司自动给详细账单叫我们复核,我觉得主要是防医生乱bill,报根本没有做的项目。我用的是保险network里的医生,他必须遵守每项治疗保险规定的最高限价,我只要付该项治疗保险限价*自付比例,所以也没得扯皮。
有些人用network以外的,医生就不用遵守保险限价,如果一个治疗保险限价1000,医生报价1500,保险cover80%,保险不管医生是谁反正只给800,network里面的医生只能跟病人收200,network外的医生就有权跟病人要700,如果是固定病人,一般能讲下来,如果是难得看一次的专家什么的,就很难说了。
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peacelily921
24 楼

血常规,肝肾功能,某些常见病毒的抗原抗体,到了一定年纪的癌症筛查,都算是年检范围以内的,你这个检查也许是医生根据你的某些陈述额外order的,不是普通年检范围?如果是这个情况,保险单拒绝了这个化验,你医生没有另外收你就诊费用也不错了。好在数字不大。
我保险所有lab都是全cover,少了很多扯皮。

Ruth 发表于 9/13/2016 12:37:14 PM
我不记得她又跟我讲这不是保险范围的,听你这么一说,想必是我当时说了什么,然后医生就按我说的额外加了检项,好在没事,这几十刀就当买个放心值得。。。。
我们仨
25 楼
来美国头一次整牙医寄了95的支票给我,说保险比估计的多付了,瞬间对这个医生好感倍增,至少accounting部门管理有方。
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minijing
26 楼

我的医疗保险是管理式,基本不没扯皮的。

牙齿是ppo,保险公司自动给详细账单叫我们复核,我觉得主要是防医生乱bill,报根本没有做的项目。我用的是保险network里的医生,他必须遵守每项治疗保险规定的最高限价,我只要付该项治疗保险限价*自付比例,所以也没得扯皮。
有些人用network以外的,医生就不用遵守保险限价,如果一个治疗保险限价1000,医生报价1500,保险cover80%......
Ruth 发表于 9/13/2016 12:42:27 PM
也是,in network没有的扯皮。我曾经碰到过保险公司对某项收费一刀切,只要是这项服务就付一定的数额,偏偏我的账单比较低,不到保险公司的定额,结果他们也付定额,比医院claim的还要多不少,还要我付医院claim数额的coinsurance,郁闷啊,对我来说等于合约价和医院要价一样,一分没少,而医院要价一般是虚高的。我也试图跟医院扯扯皮,说你都拿到比你要的还多的钱了,我这边就减免一些吧,没用,医院的说辞就是,保险公司让我们bill你多少我们就bill多少,我们无权改任何东西。
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usbeautifullife
27 楼
马上又去看牙医 留着 谢谢分享
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bbnmb1430
28 楼
美国这里看病好像就这样的,很无赖的感觉。
blume2015 发表于 9/13/2016 11:24:49 AM
没错,特别无赖,我做个小手术,术后复诊说是免费,我因为要外出,把预约延迟了一个月,居然收到账单,说是一个月之内复诊免费,我说我延期时候也没人说啊,再说免费复诊不是应该的吗? 凭什么超过一个月就收费啊,我电话要求取消账单,不行老子就去法院告他们,我就不惯他们这毛病。
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reparteewise
29 楼
没错,特别无赖,我做个小手术,术后复诊说是免费,我因为要外出,把预约延迟了一个月,居然收到账单,说是一个月之内复诊免费,我说我延期时候也没人说啊,再说免费复诊不是应该的吗? 凭什么超过一个月就收费啊,我电话要求取消账单,不行老子就去法院告他们,我就不惯他们这毛病。

bbnmb1430 发表于 9/13/2016 1:18:11 PM
呵呵,你成功了吗?复诊我理解确实是要一定时间内才免费的。当然你这么彪悍的人,什么都可以argue的
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ziyi99
30 楼
美国的医疗一直这样的啊,很坑爹,要到详细账单后再去argue
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skywell2015
31 楼
回复 1楼huaren_ID的帖子

我们遇到了,一年前早就和医生护士确认好的,账已经结清。结果跨州搬家了,账单不断的寄过来,开始要3000,后来降到2000,最近降到500。我坚决不付,让对方把账单理清楚寄给我,一共多少钱,我们支付了多少,保险支付了多少,为什么之前说清账了现在要加钱。
然后对方就推三阻四的说得去问这个人,问那个人。我说好呀,那你们问清楚再来找我。
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dijia
32 楼
我不记得她又跟我讲这不是保险范围的,听你这么一说,想必是我当时说了什么,然后医生就按我说的额外加了检项,好在没事,这几十刀就当买个放心值得。。。。

peacelily921 发表于 9/13/2016 12:43:09 PM
这种加项目医生是不会告诉你要额外收费的,你自己应该对自己的policy足够了解,年检就严格年检内容就是免费,说其他问题都有可能被收费
秋秋929
33 楼
回复 1楼huaren_ID的帖子

我们遇到了,一年前早就和医生护士确认好的,账已经结清。结果跨州搬家了,账单不断的寄过来,开始要3000,后来降到20......
skywell2015 发表于 9/13/2016 6:50:06 PM
我也是。一年前搬家,刚搬不久就收到账单说欠200多 我立马打电话过去问怎么回事 人家说会研究一下给答复 然后就没下文了 我以为这事儿就这么结了。结果最近又给我寄账单过来,我火了再去问,人说自己是新来的不清楚状况,但是系统显示就是欠钱。在我发了几个信用卡记录后,又说我只欠100多了。账单上面也是各种混乱,一会儿说我在某次就诊前还欠钱,一会儿又显示那会儿他们欠我钱。我问这自相矛盾的算怎么回事,人说会去问accounting公司再告诉我。好了,现在又过去一个月了还没消息,呵呵呵。。。
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aoiqa
34 楼
美国这里看病好像就这样的,很无赖的感觉。
blume2015 发表于 9/13/2016 11:24:49 AM
确实很无赖,如果提前知道保险公司不付,患者还可以选择不要某些治疗!事后才知道保险公司不付,金额大的只能逼着人去刷信用卡!
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ItIsTime
35 楼
就是这样啊。。。付钱呗
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kittypangdun
36 楼
美国这里看病好像就这样的,很无赖的感觉。
blume2015 发表于 9/13/2016 11:24:49 AM

re, 你永远无法预知会发生什么要付多少钱。即使小心翼翼,每次核查是不是医生检查项目在保险范围内,还是经常给你个surprise。比如看医生要注意化验送到的是不是NET WORK里的,要注意医生和医院是不是同在NET WORK里,要注意诊所的CODE是不是和保险COVER的一样(谁没事知道这个),账单会在看病的一周到一年内收到,你最好留个FOLDER保存外加笔记记录所做一切检查和所付账目,反正一不小心,就要多出好多莫名其妙的开支——不付还有人追债。

我看的诊所,经常看病当天就把COPY付了,然后过两三个月再BILL一次给我。我经常已经记不清就糊里糊涂付了,后来觉得不对,不是付过了,开始注意留付账的单子。结果发现前台不知为什么根本就没记我之前付的COPY。也不知道这种事情发生多少次了。不过去年突然年底收到一张支票二十美金,说他们核查账目发现多收了我20块,退给我。可见也不是故意多收,但是真是账目乱作一团。
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kittypangdun
37 楼
确实很无赖,如果提前知道保险公司不付,患者还可以选择不要某些治疗!事后才知道保险公司不付,金额大的只能逼着人去刷信用卡!

aoiqa 发表于 9/13/2016 10:31:56 PM

是这样啊。我宁可诊所提供服务前先和保险公司联系好,把自付部分让我先付了,之后他们和保险公司结清就好了。我有个牙医诊所这么做的,感觉挺好,至少每次看之前明明白白。只可惜只遇到过一个牙医诊所这么做。估计大部分人本来不计划欠钱的也希望这样吧。