POLST就是physician's order for life sustained treatment. 其中包括三条:要不要cpr(胸外按压和气官插管),所有可能的治疗还是有限的抗菌素和输液,不要胃管还是短期胃管或者长期胃管。这个很重要,因为救护车和急诊抢救是要先看这个的。如果病人没有这个表,那就是所有需要的能用的治疗都会试到。那这个表有意义吗?是人不都想要被尽力抢救吗?不是,好多情况下,抢救不值得,而且还痛苦。比如,晚期癌症,晚期尿毒症,老年痴呆的病人等等。拒绝治疗有时候其实是保持最后的尊严。因为抢救过程,其实很残酷。单说cpr,好多老年人会承受不了,骨折损伤很常见。
POA呢,是power of atterny的简称。就是一个你指定的具有法律保障的可以在你没有决断能力的时候替你做决定的人。大致是你可以有医疗POA,财务POA,或者两者合一。这可以说是一个人保证自己愿望能实现的最后防线。POLST和Advanced Directive都是在预测可能发生什么,然后你想怎么做。但是,真实生活不能预演和预言,你不能做决定的时候,一个懂你知道你会怎么做的POA是多么重要,你清楚吗?比如老年痴呆的病人,如果没有POA,那真是挺为难人的。
其他地方我不了解,如果琼瑶和她先生是在美国,现在争论的问题就都不是问题。因为,在美国,一般是这样的。
在美国,一个65岁以上的老人,一般都有medicare养老保险,每年,这个保险会全资付费鼓励病人去看一次家庭医生,即使是完全健康的人也不列外。因为,这一次的看医生是预防为主的。除了正常的年检,打预防针,癌症筛检,其中还有最主要的一条就是,让每个病人了解所谓的POLST,advanced directives,以及POA. 并且,尽量在一定时间里把这三样东西都填写好。事实上,有很多人,早早就做了living will,把包括自己医疗方面的决定也都提前写好了。
那这三个东西是什么东西呢?
POLST就是physician's order for life sustained treatment. 其中包括三条:要不要cpr(胸外按压和气官插管),所有可能的治疗还是有限的抗菌素和输液,不要胃管还是短期胃管或者长期胃管。这个很重要,因为救护车和急诊抢救是要先看这个的。如果病人没有这个表,那就是所有需要的能用的治疗都会试到。那这个表有意义吗?是人不都想要被尽力抢救吗?不是,好多情况下,抢救不值得,而且还痛苦。比如,晚期癌症,晚期尿毒症,老年痴呆的病人等等。拒绝治疗有时候其实是保持最后的尊严。因为抢救过程,其实很残酷。单说cpr,好多老年人会承受不了,骨折损伤很常见。
advanced directive又是什么?简单说,这是POLST的backup. 因为一旦病人上了胃管呼吸机,如果完全恢复,医生按指证拔管都没问题。问题是,总有一部分病人恢复不过来,那什么时候停止治疗去除辅助仪器呢?这就是一个人通过advance directive可以提前为自己做决定。自己早早在清楚理智的时候把决定做好,让家人医生知道。在自己不能做决定的时候,可以确保自己的事情还是由自己做决定。这其实是对自己和生命的尊重,也是爱家人的表现。不让家人为难,不把家人放在hot spot上,这才是对家人的大爱。
POA呢,是power of atterny的简称。就是一个你指定的具有法律保障的可以在你没有决断能力的时候替你做决定的人。大致是你可以有医疗POA,财务POA,或者两者合一。这可以说是一个人保证自己愿望能实现的最后防线。POLST和Advanced Directive都是在预测可能发生什么,然后你想怎么做。但是,真实生活不能预演和预言,你不能做决定的时候,一个懂你知道你会怎么做的POA是多么重要,你清楚吗?比如老年痴呆的病人,如果没有POA,那真是挺为难人的。
说回琼瑶和她老公,如果他老公有advance directives,就该按他自己的意愿做。如果没有,那POA有权决定做什么治疗不做什么治疗。如果没有,那就是配偶做这个决定。其他人,根本没权干涉和胡搅蛮缠。至于,琼瑶是不是小三是不是想她先生赶紧走,吃瓜群众yy一下她道德有问题可以,但是,请别忘了先搞清楚程序,或者更好地是管好自己身后事再指点别人也不迟。
选配偶和POA要慎重,还要记得对他们好,因为你的命和最后的尊严就在他们手里呢。
想一想,一个没有任何生活质量的老人,为了让他家里人感觉好,甚至是为了家人的利益,而不断的被延续生命,这其实不是善和孝。
后来又后悔,因为这个女人心肠太狠,哈哈
这样持续痛苦的病人,医院用吗非来缓解疼痛还是,间歇性地给吗非大麻一类的药来缓解?
有网友说子女希望延续老父生命其实一是财产的考虑,二是报复琼瑶。我比较相信这个。琼瑶是深爱她先生的,所以才彻底崩溃了。其实琼瑶和平先生的姻缘也是平自己的选择,一个巴掌拍不响,婚姻是可以离婚的,为什么纠缠这个。
生前有意识时感受对方的爱和关怀比较重要。活着要有质量。其实台湾社会支持琼瑶得是多数,和大陆拉开了距离。
假如平在琼瑶前走,子女能分到的少多了,若琼瑶走在前,那可是完全不同,其实论后来这20年商业上的成功,基本是琼瑶的功劳了。
可以自己选定一个人就好,有的根本要朋友做。
台湾是所有亲属都要同意,那不是自己找麻烦?
如果真那样,前几年孩子就该介入,对老爸多上心,争取老爸多活
现在都已经这个地步了,有没有太晚啊
是长期给药,还是间歇性的给吗啡,让他断断续续地自己坚持? 还是这种病人完全没有感受?
如果早有安排,早散了各回各家了, 还用的着这一出?
父母的事儿,哪有那么容易想开的
他爹没有抚养他? 该进的责任进了,天高任鸟飞, 他早该自立了 , 少查收父母的生活
要说也是琼瑶平自找的 讨债鬼,活该
真把自己当主人了
再说了,人50年也才抱怨这点,算少的了
嘻嘻
琼瑶对出版社肯定有帮助,而且很大。但是要说出版社的钱都是琼瑶挣的,那才是搞笑呢:)
这是婚姻的意义所在, 这里老是东拉西扯的,很烦人
你就偏心吧,完全可以不顾事实:)
老是扯那几十年的旧账, 真服了
还是去处理你那些不开心事吧
一般来说,terminal illness 是指会在近期死亡,在美国stage 7老年痴呆才算terminally illness. 其次是在当事人无法做出医疗决定的时候,成年子女跟配偶一样第一顺序享有医疗决定权
http://www.lancasterlawblog.com/2009/11/articles/estate-planning/who-makes-your-health-care-decisions-if-you-do-not-have-a-living-will/
http://www.upmc.com/patients-visitors/education/Documents/MedicalDecisionMaking.pdf
就算是老头子90岁上和19岁的保姆结婚了, 91 上生病了也要由伴侣决定, 有啥不服的? 我不明白你的症结在哪里?
他儿子写的东西里,有些段落假惺惺。还说什么有一线希望就去抗争不放弃,平是90几
岁的老人了好吧,还要怎么向命运抗争?
其实等于没有说, 他不过是罗列了一切,为医生免责, 只要有任何人这7种人, 医生就可以免责。
给spouse和adult children from previous marriage有点出乎我所知道的。如果是这样,在琼瑶和平这个事件中,平如果没有AD和指定POA,平儿子还真和琼瑶有一样的决断权。这个,大家真要小心了。
对我来说,我没有看过adult children from previous marriage got involved所以没有意识到这个,因为我不在法律界工作。
很好,事情是越辩越明。
活该
他们肯定不是一方占尽便宜,一方无偿付出的。
免得医生找不到主, 这是从医院角度出发的文件
我觉得,平既然自己娶了,就该知道厉害, 就把自己交给人家了,
我比较相信平的子女很大部分为了财产才这么做的。
每天的输入次数。
那场官司旷日持久地打了15年,可见,并没有你所说的这事如果在美国就那么肯定是spouse做主的道理。而且那个Schiavo是个植物人,和平先生现阶段的老年痴呆还不一样。Schiavo是对外界的刺激没反应的,而老平还能回答他是不是仍然爱着老妻之类的高级问题。当然,他好像最近经常回答错误,以至于招来这杀身的讨论。但毕竟他回答了。你觉得如果这件事在美国,琼瑶有很大希望能在短时间内拔管子吗?