美国的医疗体系是最烂的那一档

美国医疗制度在所以工业国里面可以说是最烂的那一档，花费巨大但是效果一般，老百姓怨声载道而既得利益者充耳不闻。这套制度说白了没有新花样，就是欧洲封建老制度“行会”的变种。各种门槛和限制，极力减少医生的供给——当然打的旗号很正当，就是说医生这个职业人命关天，所以必须设置高门槛。市场经济环境下，供给被严格限制，而医疗服务的需求刚性很强，结果就是医疗服务价格飙升。

呵呵，看起来很政治正确，其实就是包藏祸心。因为一起都是有成本的，现实中人命也有价格。你尽可以打着各种政治正确的旗号说人命无价，但是不好意思，只要是成年人就能认识到，在社会实践中人命其实是有价格的，而且不同的人价格还不一样。

美国社会最爱玩的套路，就是打一个很高大上的旗号，然后净干出一些生儿子没屁眼的腌臜事情，这两年大家应该体会很深了。实际上，美国国内的各利益群体，在国内利益争夺的时候玩的也是这一套。从社会实践的角度来说，一切牵涉到人命的事务，都可以从经济上核算，比如因工伤亡，比如保险，比如医疗。医疗这个东西，你真的要花钱，是没有任何上限的，但是实践中，必须考虑成本。可能有些人认识到“人命有价“后，会觉得心理上不舒服，但是这是在特定经济条件下的最优解。除非人类进入科技极其发达，生产力无限大的共产主义时代，否则你就必须接受这一点。

所以，当年新中国成立，国家采用赤脚医生的办法，就是非常好的措施，在那个落后的年代，把中国的人均指标提升到了工业国的水平。如果你死抱着人命关天的大旗，说赤脚医生水平不行，只会草菅人命，医生必须要精心培养。那这种看似善良的行为其实是伪善的残忍，结果就是只有极少数人能够得到医疗服务，绝大多数农村人只能活在中世纪。赤脚医生至少保证了他们能得到最基础的医疗服务。当然了，现在赤脚医生的制度已经不合时宜了，这是因为中国进步了，人命变贵了，所以我们需要更好的医生，更好的医疗服务。但是这不代表现在的中国就应该搞出美国那种故意拉高门槛，搞精英小圈子培养医生的办法。这种封建主义的邪路和歪路绝对不能走，我们应该走现代社会工业化时代的新路。

大批量培养水平一般都标准化的医生，让他们来满足广大人民群众的医疗需求，这才是我们应该选的方向。未来还可以结合ai等先进诊断的技术，提供更好更高水平的服务。在这种情况下，医生会得到一个中上的收入，再加上职业的稳定性以及医生越老越吃香的特点，这会是一个很不错的中产阶级工作，但绝不是类似美国那种贵族精英式的工作。

美国现在的问题就是国内各个利益集团已经彻底板结了，根本没办法做任何大的变革。金融，医疗，军工，能源再加上近些年的互联网，各个巨头让美国朝野都不满却又没办法。

最后，中国最羡慕美国的就是律师，记者和医生这几个职业。医生还好点，比较接近理工科，是手艺人。律师那简直就是，到处是铁杆美分。以前年轻的时候我还不太明白为什么，现在年纪大了就知道了，都是利益二字作祟。

有句话说得好，嘴上都是主义，心里都是生意。