医生不高兴所以搞出了PHYSICIAN ASSITANT VS. NURSE PRACTIIONER CRNA VS. anesthesiologist assistant. 功能相同没有处方权 我上学是专门要写小论文：Anesthesiologist Assistant is CRNA's friend or enemy?
【 在 CRNA (麻醉护士) 的大作中提到: 】 医生不高兴所以搞出了PHYSICIAN ASSITANT VS. NURSE PRACTIIONER CRNA VS. anesthesiologist assistant. 功能相同没有处方权 我上学是专门要写小论文：Anesthesiologist Assistant is CRNA's friend or enemy?
麻醉服务,MIDWIFE
可以独立接生.这里讨论降低医疗价格的同学们有人用过吗?
问题是美国人民需要最好的医疗服务,能选医生当然选医生了.
你说的本科医生就可以看病人,病人不是傻子.MASTER的医生就是比本科医生
收入好,做过住院医的就是比没做的收入好.最后逼的医生们去读MASTER,RESIDENCY
,不是和现在一样?”
上面是你说的吧。其实nurse practitioner 有处方权，最不高兴的事医生，这是上了
报的吧。不是不用的问题，是这个制度在这，没竞争是不对的。
现在的趋势是大的医疗系统自己在开医疗保险公司,大的医疗保险公司在收购医院.
所以你说的SINGLE PAYER根本就搞不起来.
single payer出来只是支持明码标价罢了，看来看去你也就一招，没意思了
俺只想指出来一点，Obama医保已经陷入死亡螺旋，我们获得的教训是，光实现全民医
保是很难成功的。重要的是在各个环节引入竞争。
如果俺穷到靠国家，那就根据国家政策来就是。死了就死了，有啥好怕的。
你说交CASH,马上给你清单.
私保护佩服了一把。
可是现在医疗行业对hipaa的恐惧已经到了草木皆兵的地步，绝大部分医生的时间都花
在填无聊的报表上，俺现在又觉得祖国的医疗制度也有它的可取之处了。
你说你有cash，医院基本是想把你赶出来的态度。
CRNA VS. anesthesiologist assistant. 功能相同没有处方权
我上学是专门要写小论文：Anesthesiologist Assistant is CRNA's friend or enemy?
国际病人，那些病人都是移动的ATM机。
而且两者都必须有MD supervising,都是医生的pet
所以我说最近这两年保险公司买医院，医院开保险公司是大趋势。你挡不住资本
主义下人人追求利润最大化的真理。
用床铺的话，每加一条新规定，就要废掉两条旧规定。
没有病人罢了.
几个CRNA可以承包医院的麻醉部门,甚至可以雇个麻醉医生干活,AA不可能这样.
搞得俺都想接着生小孩了。
这里有几个人找NP看过病,找MIDWIFE生过孩子?人的天性如此.
病人愿意找医生，但是也想找便宜一点的医生，装修差一些的医院来降低医疗费用，从而降低保费。
现在病人没这个选择。
病人住院都喜欢一人一间,现在两人一间的病房越来越少,COST当然就上去了.
如果病人都想找便宜的,按理说现在4人一间的病房应该流行才对.
然而，如果我去urgent care一次可以省个几百几十块，俺一定会拨拨算盘的。
现有制度是几方博弈了几十年的结果,你想小改改不了,你想大改系统就塌了.
要我说塌了重建一个新的(比如加拿大日本那样大家都喜欢的)也许是唯一出路了.
我以前还贴过新闻说，某些家庭的余钱只相当该家庭的七天收入，你去问问他们介不介意。
single payer对目前的医疗，首先，我看不出来有任何的帮助降低成本的作用。其次，凡是由政府统一管制的东西，最后的结果一般都不好。
美帝国要想重新振兴实体经济，提高出口，必须提高储蓄率，自上而下痛改胡乱借贷的习惯。
而日本家庭的储蓄深度就非常让人赞叹，在可预见的未来，日本绝对不会有任何经济危机。
两个国家家庭的的储蓄新闻，我以前都贴过，随便谷歌也能出来。
医院每项服务都是明码标价的，但是同一项服务医院收到多少钱
是保险公司，medicare,medicaid定的。这就是漫天要价，坐地还钱。所以医院保险公
司互相很不爽很久了。结果就是，医院自己搞保险公司，每项服务想要多少钱自己定。保险公司买几个医院，想给多少给多少。理论上医院足够强，自己保险搞的好，以后医院完全可以拒绝medicare的病人，就像现在拒绝obamacare病人。
在大部分美国人都有保险的情况下，你去跟医院说我没保险，我付现金？你去试试医生想见你不。
你是不是刚出国啊。
一个例子就是huaren上去年搞的一地鸡毛的庄安安做的那个热化疗手术，上来就是15万。
一个例子就是huaren上去年搞的一地鸡毛的庄安安做的那个热化疗手术，上来就是15万。
明显付不了cash吧。
正常的cash病人是需要保险公司范围意外服务的，比如抛腹产以后很多人嫌弃ob缝不专业，要求整容医生做缝合，这是cash病人。
没人否认大额现金的力量。俺们在讨论美国医疗费用为啥贵。以及现在的缺乏竞争的制度为啥让有大部分愿意付点现金的人都没办法体会有些差别的医疗服务。
病人要最好的服务，医院保险公司要利润，所以医疗费用高呗。
你这个“所以“没道理，哪种商业行为不是顾客要最好的服务，店家要利润？
你生孩子住豪华病房住的爽吧，你知道怎么来的吗？以前我们医院有10个labor
delivery病房，医院装修了3间vip病房给愿意出钱的孕妇，每天200。保险公司一看这
个是个好卖点，就和医院协商要自己保险的病人也可以住vip房间，每天给医院50，回
头保险涨一点。医院当然同意了，装修好了闲着也是闲着。结果大批的保险病人来了，3间不够。医院在装修几间就行了，留两个普通病房给medicaid就行了。medicaid当然
不干了，而且舆论也不会放过医院，凭什么穷人不能和别人一样。最后10间病房都是豪华病房了。
医院多赚了，保险公司多赚了，medicaid不用出钱，所有孕妇都住了豪华病房，多赢局面形成。谁关系医疗费用涨了呢？你觉得你怎么能改变上面这个趋势？
为什么医院,药厂,医生都要收归国有？
至于怎么改变这个制度才能引入竞争，我是谁啊我。Obama都失败了。
问题就是现在的系统就是各方都满意的制度。
我也把话儿撂这了，糊湿糊答不出来。
俺过去现在以后都没有老公了。如果万一俺生小孩，可以请人来家里接生，省我一万块，我会认真考虑的。但是俺太太生小孩，这条线得画在十万块。
labor delivery at home by midwife, 现在也有。你要是有保险省不了那么多。
靠市场的盈利为目的的保险公司，美国就是这套，美国医疗开支和效果和加拿大比结果如何，你知道吗？
保险公司说白了是二道贩子，它不提供真正的服务，没有它才是最好的
医院和保险公司的区别，你不知道吗？
payer,不接受你的病人就是了。
回到你对single payer的辩解，你这种菌斑的货的水平一下就暴露出来了。保险怎么会不是商品？你这脑容量是不是还停留在挑担谷子赶集才算商品？
你们当地的医保一体和全美国的single payer比起来，就是细菌和大象的比较。
single payer是要收税的，不管你看不看医生。
起来，总费用更高了。那时候你就该觉得医院国有化才是出路了。
这世上本来也就没有完美的政策，以前的祖国那样完全没保险不好，美国这种医疗也不好。
最好的政策，俺斗胆提出，医保，医疗，医药市场减少规章制度，充分竞争，政府为低收入提供某种保险。对Medicaid做些改革就好了。
“保险公司说白了是二道贩子，它不提供真正的服务“
那保险公司提供了啥商品？
还有从事regulatory的寄生虫太多， 这个绝对需要精简
大医院，大IT公司好处大大的。
麻辣隔壁老王的，希拉里做过任何好事没？
single payer不是为了减少医护人员的收入，而是为了减少管理费用，同时控制医疗，药品和医疗器械的价格
下一个收归国有的是啥？汽车保险？房屋保险？生命保险？
你说了医保不是服务，你承认了医保是商品。那么请问，医保提供了哪种商品？
你不用浪费精力回答这个问题，俺这逻辑是写给别人看的，你也看不懂。
小屁孩。
single payer不是为了赚钱，不等于trick single payer的医院不会被惩罚。
美国每年有许多钱偷税呢，是不是干脆别收税了，让私人公司管理国家吧！
你今天的名言是保险不是服务。你再重复几次吧，俺刚好牙疼想拔牙。
国内的医保政策，各大医院也总是能够让政府出钱到心疼却又不翻脸的地步。
那啥，不许那啥吗？
payer的医护人员很多。
医院垄断说白了是医生给资本家打工，这种形式是要严厉打击的。生命昂贵，医护人员高收入，打击剥削医护人员劳动同时侵犯全体国民利益的资本家，我相信是会得到绝大多数人民支持的
私人医疗保险没有禁止，只是它不会成为single payer的对手
你不觉得你的保险就必须由政府负责的理由很苍白吗？
体国民利益，医院也不会找single payerde的漏洞，都是一家人了。
临终医疗大花钱single payer不会支付的，你不妨看看英国怎么做的。我觉得英国人享受的尊严对美国人也够了。教皇都弃疗了，我等升斗小民怎么就无价了？
你能不能跟自己统一口径再来啊。
事实上公立医院应该逐步私营化，包给医生团队。single payer以后，VA HOSPITALS也会逐步私营化，medicare medicaid也都没有了。single payer可以缩小政府规模，共
和党如果真的想要小政府，就应该支持single payer
你为什么这么反对医院公有呢，没有什么大坏处啊。