引用 @菲尼克斯太阳队队医 发表的:我是胸外科医生,楼主不介意的话可以发CT片子给我看看。
引用 @我们都是追梦人 发表的:谢谢,我会重视的
引用 @我的青春恋爱物语果然有问题 发表的: 早期身体会有什么异样和不适吗?
引用 @慈善赌神小龙虾 发表的:兄弟,你抽烟不?
引用 @我们都是追梦人 发表的:说的很对,还是赶紧切了
引用 @我们都是追梦人 发表的:不抽烟啊,而且我看不少人不抽烟反而得这个病了
引用 @我们都是追梦人 发表的:没想马上手术主要有人说,如果真是恶性的,穿刺或切除反而刺激肿瘤细胞,会加速转移,前两天也看新闻说,有个年轻老师肝结节,切了后两年复发癌变了,二不动它,结节发展得也很慢,可能20年才表现出来
引用 @不能显示 发表的: 去做个增强CT或者PETCT确定一下吧。手术可以做,这个尺寸的结节一般可以考虑微创手术。只要在胸腔上打2或3个小孔,术后恢复不算难熬的。
引用 @LeiHuannnn 发表的:不懂就问,拍X光片 是不是根本拍不出来肺上面有没有结节。。
引用 @梦随米兰1996 发表的: 兄弟不太清楚啊 有更清楚的吗 如何可以的话可以做个加强ct
引用 @gaiyousi 发表的:癌症的不同分期之间的生存率差别是天差地别的。肺癌这种很难治的癌从早期到晚期往往就是几个月,到了进展期基本就是跟死神玩俄罗斯轮盘赌,早期能发现已经跟中彩票一样幸运了。已经两家医院好几个科的大夫都建议早做了,还没下定决心作,真的没法再说什么了。
引用 @我们都是追梦人 发表的:谢谢兄弟,我医院app有电子版的,但传不了,你看看哟截屏的和纸质版的
引用 @我们都是追梦人 发表的:谢谢,主要是医生也是模棱两可,说可以手术,也可以再三月复查,不过可能还是早点手术好吧
引用 @球场点点愁 发表的:我刚体检,也是玻璃结节,1mg97,是什么意思啊,大小是0.9*0.7cm
引用 @贝鲁泽巴布三世 发表的: 你好,我打喷嚏,胸口正中痛是怎么回事,有种拉紧的感觉,好像从年初到现在了,有时候没怎么痛,有时候会很痛,我一直以为是我练俯卧撑太开太低拉伤…但感觉时间长了又不像…平常没啥症状,就是打喷嚏时候痛
引用 @猹吃西瓜渣闰土 发表的:割了,手术到出院时间也就两三天,我妈当时是8mm结节,找了北京在这个方面最厉害的医生看片子,人家建议割掉,最后割出来是肺癌早期!!!
引用 @吞吞空 发表的:去上海肺科医院呼吸科看看吧,也可以找那里影像科孙系文教授看片,他是权威。
引用 @一个阳 发表的: 说到这个,我来说说我们项目部今年体检20多个人,有7个检查出肺部有结节,3个磨玻璃,一个左肺两个8mm左右的磨玻璃,今年10月做的手术,另一个6mm磨玻璃,前天刚做的手术,都是在上海肺科医院做的。我还好,是4mm结节,没写是磨玻璃。所以楼主手术做不做可以参考下。最后祝愿楼主身体健康,也祝我身体健康,更祝愿广大jrs么身体健康。
引用 @小菊花啊啊 发表的: 七月份的时候我也拍出了一个4mm的膜玻璃结节,医生建议半年随访一次。准备这几天去看一下
引用 @jetfaye 发表的:然后怎么样?没有继续发展吧?
引用 @小前锋莺歌 发表的:我去年检查出有4mm结节,今年8月体检说是2-3mm,不变大也没消失,也不知道怎么处理
引用 @出前一豆 发表的:我妈妈也和你这个差不多,11月才做的手术,CT显示是磨玻璃影,然后住院开刀了,开出来是肺腺癌原位癌伴微小浸润,肺癌一共是4期吧,这算0到1之间,是恶性的,但是是非常非常早期的那种,手术开了之后也不用做化疗,胸外科都是看这个的,开刀做这个的。做的也是微创手术,周三入院,周四检查一天,周五正式手术,周五,周六都是卧床休息,周日就可以下床了,扶着那个带有引流装置的架子走走,周一走的更快了,周二就出院了。然后后续就是定期的复查就好了,1个月,3个月,6个月,1年这样的。费用一共是5.4万,自己掏1.7万,然后1.7万也能走商业医疗险理赔,基本不用花自己的钱。所以,我妈这个还是磨玻璃影,还不是磨玻璃结节,你这个是空洞性的,不是实性结节,而且边缘是毛刺状的,不是圆圆的,大概率应该就是早期的肺癌,所以还是尽早手术吧,早开刀,早割了,早安心。要不然你天天纠结,总想这个事情,说不定会发展的更快。 然后你是右肺上叶,这个要注意的,我妈也是右肺上叶,右肺上叶一般来说都是早期的原位癌,而且基本都是腺癌,都是不抽烟的人,这个就是基因突变导致的。如果到了中后期,就要化疗或者根据基因突变的分型,用靶向药了。所以尽早割割割割割。
引用 @lakobe024 发表的: 咱俩一样!上大学那会经常打球,很明显,胸口正中肋骨缝疼。
引用 @我们都是追梦人 发表的:你说的很有参考价值,尽早手术!
引用 @我们都是追梦人 发表的: 不知道这张是不是清楚点
引用 @追风与米雪 发表的:不懂就少说,磨玻璃结节如果是癌,也是非常缓慢的惰性癌,特别是楼主这种,可能就是原位癌或者微浸润癌,发展非常缓慢,三个月再复查也没啥问题。现在做手术和三个月后做手术基本没有区别,都是接近100%的根治。
引用 @小头0_0 发表的: 我全家都有磨玻璃结节,真是日了狗了。想来想去,可能就是九几年的时候搬家,装修完也没放味,直接就住了。当时也没有除甲醛这个概念,结果现在后悔死了。奉劝各位jr,装修完事真的别着急,开窗放个一年半载的,总比落一身病强
引用 @桃源608 发表的: 片子洗出来,再找专家看,再做决断,千万别拖了。提前网上看好专家的简介和方向,方向不同,他给出的建议也会有区别。清晰的记得,当年我老丈人,去了两家省会城市医院呼吸内科专家看,一个说没事的,继续观察。一个说可能不好,肺部都有轻微萎缩。后来气管镜活检出来是鳞癌。个人建议:因为现在已经高度怀疑是肺癌了,那就直接去省会城市肿瘤医院胸外科,一般这里的医生看的太多了,会比大医院的呼吸内科稍微有经验些,提前网上号挂好。补充:我丈人2年前就查出胸有结节,当时看了专家也说没事,后来就完全没在意了,后来因为晕倒查不出原因,加一直咳嗽不愈,才又考虑还是肺的原因。
引用 @威金斯的运球啊 发表的:借楼说一句给楼主判断是否需要手术完全没有必要,读片医生在读片软件下从多层面、各参数结合下分析无论如何都要比水友来的准确。而是楼主对于1cm以下小结节要不要手术的困惑,我觉得很简单可以讲清楚,首先无论是手术或者观察都是可选方案而且如果能和医生说的频率去复查发生到转移什么的可能性非常小,因为我想你胆子再大等他长到2cm了你总会下定决心去开了吧。指南一般认为大多数患者3cm以下术后无化疗的五年生存率是非常高的,当然我也见过比较糟糕的。回到选择的问题,首先这是个毛玻璃结节,已经看了三个月了,如果是炎性结节,一般都已经吸收了,所以是肿瘤的可能性不小。换而言之这一刀如医生所说无非早晚、铁定要挨,所以手术的风险和创伤对于你来说是不可避免的。而选择三月复查,你的确在短期内无需手术了,但是在你未来的生活中,你变成了一个需要频繁吃射线的状态,吃射线有啥坏处我就不普及了,如果你能接受你说我想定期复查完全没有问题。我也见过一些的确是肿瘤,但是因为是惰性的,然后二三十年才进展到大后期的。
引用 @二院放射科科主任 发表的: 这张蛮清楚了,有毛刺了,切吧,看我ID
引用 @gaiyousi 发表的:肺癌检测的唯一金标准就是病理检查,任何影像学检查只能当成参考和初步筛查。 现在lz是既不想动刀也不想作穿刺检查,那如何获得病理组织? 如果听你的,无非就两种结果: 三个月后没有进展,那就要继续等三个月或者六个月后再检查; 三个月后有进展,那以大部分分型肺癌的发展速度,大概率已经到中期或者晚期了,lz从90%以上的生存率一下子变成不到20%甚至更低了,你替lz抵命吗?
引用 @我们都是追梦人 发表的:可能休息有点少,以前太拼命,经常加班,申请可了各种科研项目,赶发文章,去年评上高级了,没想到身体处状况了
引用 @追风与米雪 发表的:你是脑子不好还是不学无术,我说的是三个月后手术,与现在手术没什么区别。什么叫做大多数分型的肺癌三个月就到中晚期?你这不懂装懂的样子让人恶心。磨玻璃结节,如果是癌,也大部分是发展非常缓慢,很多磨玻璃肺癌几年都不怎么发展,怎么就能三个月变晚期?所以国外对肺结节的定期监测是有一套明确的标准的,楼主这种情况符合三个月复查的标准,我说三个月后手术其实就是再给楼主一次机会,万一结节消失或变小了呢?不是就不用再动手术了。
引用 @出前一豆 发表的:其实楼主这样的,复查也没什么意义,因为都是空洞的磨玻璃影了,而且不是光滑的,是毛刺状的,还是右肺上叶,接近1cm的了,基本就是早期的原位癌了,直接手术最好啦
引用 @我们都是追梦人 发表的:好的谢谢,也希望大家能定期体检,有问题早发现
引用 @玄鹤山房 发表的:不用安慰楼主了,消失或变小概率基本为0.
引用 @RNG狂小禹 发表的: 楼主多大年龄呀?我这段时间也发现胸口痛。前段时间感冒了现在没怎么好,想等忙过这段时间了去医院测底看看?肺部和胸透那个片能看出来吗。还是要做ct呀?
引用 @追风与米雪 发表的:是,确实原位或者微浸润可能性比较大。我只是很客观的说,现在手术和三个月后手术区别不大。
引用 @我是拴住 发表的:几乎所有的疾病处理原则都强调早发现,早诊断,早治疗,肺癌作为人类健康的第一大杀手更不例外,病变越早,根治率越高。肺磨玻璃结节是肺腺癌早期表现形式之一。低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的重要方法,通过这个筛查我们发现大约20%左右的人会检出肺小结节,这其中大部分都是良性的。在这些肺小结节中,需要重点关注的是磨玻璃结节,因为即使是小的磨玻璃结节都有可能是早期癌变。但只要高度重视,规范随访,低剂量薄层螺旋CT可让再小的磨玻璃结节都无处遁形,时时刻刻处于医生的监控中,逃不出手掌心。磨玻璃结节的几大特性:①总体癌变率高(平均33%的恶性率,是重点监控对象)②结节惰性,倍增时间长,长则3-5年,也就是长得很慢,需要长时间的随访。不同阶段的磨玻璃结节有不同的培增周期:不典型腺瘤样增生998天原位癌567天微浸润腺癌384天③手术根治效果很好,就算最终结果是恶性,分期也大多数位于Ia期及Ia期之前(原位癌,微浸润),只要在微浸润腺癌前手术切除,治愈率接近100%,长期存活且丝毫不影响生存质量,达到真正治愈。因此,为观察磨玻璃结节的性质,明确是否可能癌变,几乎所有磨玻璃结节患者均有一个漫长的随访期,这期间短则2-3月,长则数年。很多磨玻璃结节患友随访期间,惶恐不可终日,长期失眠无法入睡,心理压力巨大到人都崩溃了。在重庆新桥医院磨玻璃结节诊治中心,经常可听到磨友和我说“医生,昨天我哭了一个晚上,怎么办哦”;也常碰到病友在门诊一边悼眼泪一边陈述病情。最常见的心理压力的表现是,就某一个咨询问题,可在门诊反复问医生三遍甚五遍以上。疏导压力,对于每一位磨玻璃结节患友非常重要,也直接有关乎治疗!!!因此,如何调节个人的心态,疏导内心的心理压力,是每一个病人需要了解也必须了解的,也是作为临床医生必须向患者朋友阐述清楚的,下面,就我个人的几点理解。首先是心理方面的调节,良好的心理状态是疾病治疗的根本,这是亘古不变的真理。当患者朋友发现肺磨玻璃结节后,会有“恐惧、怀疑,沮丧,适应”的心理过程。为什么会是我?我还这么年轻?我还活得到多久?我的家人该怎么办呀?要不要告诉他们?这会花多少钱呀?影响我以后的工作吗?其实,仔细看了我第一段磨玻璃结节特点的患者朋友,就可以明白这些担心都是多余的。对这么一个只是有可能是肺癌的萌芽期病房来说,严格的随访和及时的处理才完全可以战胜它。①不轻
引用 @未来帝星西蒙斯 发表的: 如果是恶性,你不切,你以为他不转移?恶性一般半年时间,你再手术激惹他,能快到哪里去?你目前情况只要两种,良性的,不管他,随访观察。恶性可能性大,马上手术切除,一刻也不要耽误。 早期的恶性通过手术完全可以根治,一旦拖到转移或者其他,神仙也救不了你。
我刚体检,也是玻璃结节,1mg97,是什么意思啊,大小是0.9*0.7cm
早期身体会有什么异样和不适吗?
早期很难有症状 等有症状再去检查就直接发现了 定期体检真的很有必要
其实抽烟并不是直接原因 胸外科的老师和我说一般30岁前影响不大
去大点的医院吧 比如华西之类的
我也有几个女同事,被动二手烟查出来这个,真的是害人阿
什么鬼理论,这理论误人子弟,肿瘤细胞不去管还能自己好了不成
你现在可以去大医院或者大的专科医院的呼吸内科做检查。明确了之后如果说要手术的,去挂胸外科的医生看片子,这手术是胸外科操作。你如果有熟人朋友在这两个科的,现在能用上了。
10mm了还不切,你知道肺癌发展多快吗?
半年就能到晚期!
基本拍不出,要做低剂量胸部CT
。。。1cm不到的磨玻璃结节增强看不到的。。
可怜夜半虚前席 不问医生问jr
就是医生说的话也是很多不确定性
因为现在的医学对癌症了解很少很少
你好,我打喷嚏,胸口正中痛是怎么回事,有种拉紧的感觉,好像从年初到现在了,有时候没怎么痛,有时候会很痛,我一直以为是我练俯卧撑太开太低拉伤…但感觉时间长了又不像…平常没啥症状,就是打喷嚏时候痛
不用做增强ct,那人显然半吊子水平
我爸也体检出来肺部结节,一年多了,那体检中心的说可能是癌症,我妈哭半天。后来找了301和北医三院的专家,都说没事。 不知道楼主是什么情况。
我女朋友的母亲和你症状应该一致。在复旦大学附属肿瘤医院看的,是等了三个月复查做的手术,现在已经康复,当时医生说的是可以等三个月,仅供参考。祝早日康复!
应该是img97吧,意思结节图在第97张。
咱俩一样!上大学那会经常打球,很明显,胸口正中肋骨缝疼。
大夫 已经做手术切除的结节 检测出是癌前病变 以后还会复发么?
然后怎么样?没有继续发展吧?
你一说这句话,已经有人开始在虎扑看病了。你好。。
非常感谢!
什么狗屁理论,不要讳疾弃医。磨玻璃结节是扩大范围的部分肺叶切除,又不碰结节,神他么刺激肿瘤细胞。最烦的就是病人进来说我在网上看到什么什么,我听人说什么什么。医生见过这么多病例,读了这么多年书,你不信。网上键盘侠说两句,你觉得不用做手术,就信了,典型的自己骗自己。
好的,谢谢你
然后你是右肺上叶,这个要注意的,我妈也是右肺上叶,右肺上叶一般来说都是早期的原位癌,而且基本都是腺癌,都是不抽烟的人,这个就是基因突变导致的。如果到了中后期,就要化疗或者根据基因突变的分型,用靶向药了。所以尽早割割割割割。 [ 此帖被出前一豆在2019-12-20 08:40修改 ]
我去年检查出有4mm结节,今年8月体检说是2-3mm,不变大也没消失,也不知道怎么处理
算是很幸运的了,肺癌早期基本都没事,等到了晚期那真是全村吃饭了
做完手术一点事没有🙂
不是毛玻璃样的,也没长大,多半是良性的
你说的很有参考价值,尽早手术!
另外炒菜会加大患病的可能性
多方确诊后看要不要做手术吧,不过你这个尺寸很大了,估摸着是要开掉的
这个可能是什么问题呢?
具体症状是啥 老哥
我前两年咳嗽了一个多月,就是胸中间肋骨疼,后面过了大概三个月才不疼了,我的估计是咳嗽太久引起的,我去拍CT显示肺部有3mm结节
还是尽早手术吧,做的微创,胸口打两个洞,不用开胸扒肋骨的那种,我妈那个CT显示磨玻璃影8mm,但是开出来病理报告显示16mm,然后切除了11cm的右肺上叶,他们手术中会看的,看你具体有没有浸润周边的组织,如果有,会比较大范围的切除,周围的淋巴结也会一起做掉,手术时间大概3个小时吧,手术后,会根据你实际的情况,看你是手术完直接回病房,还是去重症监护,还是去麻醉苏醒。手术后只能吃一些流质的食物。需要人整夜陪护的。 [ 此帖被出前一豆在2019-12-20 08:24修改 ]
这张蛮清楚了,有毛刺了,切吧,看我ID
肺癌检测的唯一金标准就是病理检查,任何影像学检查只能当成参考和初步筛查。
现在lz是既不想动刀也不想作穿刺检查,那如何获得病理组织?
如果听你的,无非就两种结果:
三个月后没有进展,那就要继续等三个月或者六个月后再检查;
三个月后有进展,那以大部分分型肺癌的发展速度,大概率已经到中期或者晚期了,lz从90%以上的生存率一下子变成不到20%甚至更低了,你替lz抵命吗?
卧槽,这么恐怖😱我家装修完也是马上进去住的。。。。。
肋骨炎
好的,这两天正托人找医生看了
借楼说一句给楼主判断是否需要手术完全没有必要,读片医生在读片软件下从多层面、各参数结合下分析无论如何都要比水友来的准确。而是楼主对于1cm以下小结节要不要手术的困惑,我觉得很简单可以讲清楚,首先无论是手术或者观察都是可选方案而且如果能和医生说的频率去复查发生到转移什么的可能性非常小,因为我想你胆子再大等他长到2cm了你总会下定决心去开了吧。指南一般认为大多数患者3cm以下术后无化疗的五年生存率是非常高的,当然我也见过比较糟糕的。回到选择的问题,首先这是个毛玻璃结节,已经看了三个月了,如果是炎性结节,一般都已经吸收了,所以是肿瘤的可能性不小。换而言之这一刀如医生所说无非早晚、铁定要挨,所以手术的风险和创伤对于你来说是不可避免的。而选择三月复查,你的确在短期内无需手术了,但是在你未来的生活中,你变成了一个需要频繁吃射线的状态,吃射线有啥坏处我就不普及了,如果你能接受你说我想定期复查完全没有问题。我也见过一些的确是肿瘤,但是因为是惰性的,然后二三十年才进展到大后期的。
GGO做增强看不到的
大部分医生都是看CT才能看出来有没有问题吧?
谢谢大兄弟,昨天朋友找的医生跟你说的基本差不多,我决定还是找胸外科切掉了
8mm就已经够手术标准了,你这挺大的要注意。但是磨玻璃惰性的发展的很慢的也不用太担心。
切的时候用磁铁不
你是脑子不好还是不学无术,我说的是三个月后手术,与现在手术没什么区别。什么叫做大多数分型的肺癌三个月就到中晚期?你这不懂装懂的样子让人恶心。磨玻璃结节,如果是癌,也大部分是发展非常缓慢,很多磨玻璃肺癌几年都不怎么发展,怎么就能三个月变晚期?所以国外对肺结节的定期监测是有一套明确的标准的,楼主这种情况符合三个月复查的标准,我说三个月后手术其实就是再给楼主一次机会,万一结节消失或变小了呢?不是就不用再动手术了。
吓死我了,赶紧点上一根利群压压惊。祝楼主好运 [ 此帖被葬爱_炸屎在2019-12-20 08:41修改 ]
不管怎么说大家都是一片好意,还是手术拿掉吧
你这个ID别人很难信服啊
其他不说,好好听下身体意见吧,钱财都是身外物
大家建议都很中肯,真的谢谢大家
你这个ID我总觉得你在骗人
我也有个小磨玻璃结节,医生说随访
其实楼主这样的,复查也没什么意义,因为都是空洞的磨玻璃影了,而且不是光滑的,是毛刺状的,还是右肺上叶,接近1cm的了,基本就是早期的原位癌了,直接手术最好啦
麻烦帮我看下这个,是我叔叔。
二院的不是很让人信服…
不用安慰楼主了,消失或变小概率基本为0.
是,确实原位或者微浸润可能性比较大。我只是很客观的说,现在手术和三个月后手术区别不大。
楼主多大年龄呀?我这段时间也发现胸口痛。前段时间感冒了现在没怎么好,想等忙过这段时间了去医院测底看看?肺部和胸透那个片能看出来吗。还是要做ct呀?
我的意思是楼主觉得现在还有事要处理,晚一点手术问题也不大。但手术基本上是跑不掉的。当然,其实每年胸外科手术发现有明显恶性指证的肺结节,最后是良性病变的比例也很高。
CT平扫
你别害人 坏了声誉呀
1 生长速度缓慢,倍增周期长,平均知年长大1-2mm。
2 有恶性演变的倾向,也就是说有癌变的可能,但周期长。
3 磨玻璃结节恶性的概率平均为34%,显著高于实性结节的7%。
磨玻璃结节虽然可以癌变,特别是纯磨,即使癌变也一般处于较早期的阶段,通常为癌前病变-不典型腺瘤样增生(AAH),原位腺癌(AIS)或者早期微浸润性腺癌(MIA)等三种形式,极少数可为浸润性腺癌。不同阶段的磨玻璃结节有不同的培增周期:
不典型腺瘤样增生 998天
原位癌 567天
微浸润腺癌 384天
GGN生长缓慢的两个病例,一个随访6年半,另一个随访9年。
国外学者Yankelevitz等的研究表明,任何大小的磨玻璃结节,按年度随访是安全的,无论随访多久后再选择手术切除是可行的,且纯磨玻璃结节无论大小、浸润程度及选用何种术式,经手术切除后,其长期特定疾病生存率高达100%。另一位研究者Yip等的研究也表明,以单发磨玻璃结节或者以非实性结节为主病灶的患者定期年度随访,其因肺癌致死率基本为零。
正因为磨玻璃结节的生长非常缓慢,长大一倍所用的时间最快也要1-3年,故磨玻璃结节的随访观察的时间一般至少为3-5年。而且只有少数约占20%的纯GGN在随访过程中病灶会变大或变成混合性GGN;混合性GGN中只有40%在随访过程中会增大或实变区增大。
随访期间,由于扫描层数及测量误差的影响,几个月后复查,特别是小的磨玻璃结节,直径略有增大或缩小,并没有实际意义。 病灶直径小于5mm的磨玻璃结节绝大多数并不会长大。少数长大的结节,一般生长速度也非常缓慢,生长速度每年一般在1-2mm左右。因此,纯磨玻璃结节随访过程中,是非常安全的。一般半年或一年复查一次即可。
混合型磨玻璃结节在随访期间,小于8mm或10mm的混合型磨玻璃结节,随访也是比较安全的。每3个月随访一次,不会影响手术效果。临床上,从来没有出现过小的混合性磨玻璃结节过3个月,就出现转移或突然变成晚期肺癌的案例。
Fleischner放射学会及国际肺癌研究学会也形成了共识:因为磨玻璃结节即使癌变,也通常为不典型腺瘤样增生,原位癌或者早期微浸润性腺癌,处于肺癌发生的极早期阶段,不具备转移能力。因此,磨玻璃结节,特别是单纯性磨玻璃结节,在随访期间,一般不会出现发生转移的
这个兄弟是懂得。其他人说的简直没法看。
请问这样的手术怎么做?谢谢
肺磨玻璃结节是肺腺癌早期表现形式之一。低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的重要方法,通过这个筛查我们发现大约20%左右的人会检出肺小结节,这其中大部分都是良性的。在这些肺小结节中,需要重点关注的是磨玻璃结节,因为即使是小的磨玻璃结节都有可能是早期癌变。但只要高度重视,规范随访,低剂量薄层螺旋CT可让再小的磨玻璃结节都无处遁形,时时刻刻处于医生的监控中,逃不出手掌心。磨玻璃结节的几大特性:
①总体癌变率高(平均33%的恶性率,是重点监控对象)
②结节惰性,倍增时间长,长则3-5年,也就是长得很慢,需要长时间的随访。不同阶段的磨玻璃结节有不同的培增周期:
不典型腺瘤样增生998天
原位癌567天
微浸润腺癌384天
③手术根治效果很好,就算最终结果是恶性,分期也大多数位于Ia期及Ia期之前(原位癌,微浸润),只要在微浸润腺癌前手术切除,治愈率接近100%,长期存活且丝毫不影响生存质量,达到真正治愈。
因此,为观察磨玻璃结节的性质,明确是否可能癌变,几乎所有磨玻璃结节患者均有一个漫长的随访期,这期间短则2-3月,长则数年。很多磨玻璃结节患友随访期间,惶恐不可终日,长期失眠无法入睡,心理压力巨大到人都崩溃了。在重庆新桥医院磨玻璃结节诊治中心,经常可听到磨友和我说“医生,昨天我哭了一个晚上,怎么办哦”;也常碰到病友在门诊一边悼眼泪一边陈述病情。最常见的心理压力的表现是,就某一个咨询问题,可在门诊反复问医生三遍甚五遍以上。
疏导压力,对于每一位磨玻璃结节患友非常重要,也直接有关乎治疗!!!
因此,如何调节个人的心态,疏导内心的心理压力,是每一个病人需要了解也必须了解的,也是作为临床医生必须向患者朋友阐述清楚的,下面,就我个人的几点理解。
首先是心理方面的调节,良好的心理状态是疾病治疗的根本,这是亘古不变的真理。当患者朋友发现肺磨玻璃结节后,会有“恐惧、怀疑,沮丧,适应”的心理过程。为什么会是我?我还这么年轻?我还活得到多久?我的家人该怎么办呀?要不要告诉他们?这会花多少钱呀?影响我以后的工作吗?
其实,仔细看了我第一段磨玻璃结节特点的患者朋友,就可以明白这些担心都是多余的。对这么一个只是有可能是肺癌的萌芽期病房来说,严格的随访和及时的处理才完全可以战胜它。
①不轻
①不轻视肺磨玻璃结节,更不可过度紧张,医生说3个月复查,就3个月复查,最好到当地一家大型的三甲医院固定复查(因为观察磨玻璃结节需要从电脑上逐层观察,甚至需要做结节分析,固定在同一医院做方便比较),说是复查多久(比如说复查5年以上)就需要复查这么久,千万别因为之前的没变化就放松了警惕。
②要清楚的明白一点,磨玻璃结节只要是正规的随访,就不会存在耽误病情一说,也就是不会随访随访就变成中晚期了,这点也是心理调节的关键,极大的减轻患者的心理负担,不会因此吃不好,睡不好,他们可以继续工作,继续生活,就算随访结果提示有一天真需要手术时,一个微创手术就可以了,花不了多少钱,也用不了多少时间。
③患者绝不能有那种不管良性恶性都直接切的想法,觉得省事,一了百了,这种思想也是不可取的。
④确实有患者朋友出现紧张焦虑,易怒的症状,可以适当在专业的心理医生指导下行抗焦虑治疗,恢复正常的生活工作状态。
何况在肺磨玻璃结节中,恶性远少于良性病变。初次发现的磨玻璃结节3分之1可能消失(一过性),3分之1可终生无变化,只有3分之1可能进一步长大癌变。就大小而言,小于5毫米的微小磨玻璃结节基本上都是良性的。退一万步讲,即使肺磨玻璃结节万一发生癌变,大量研究表明:小于10毫米的肺纯磨玻璃结节微创手术后几乎均可以达到接近100%的治愈率。
楼主这是某肺结节大拿发的,你可以看看。