引用 @库昊土 发表的:有过病史就不赔付是吗?保险公司会提前调查病史然后再让客户买吗?这保险公司算不算诈骗了
引用 @出前一豆 发表的: 材料被他们改了,当然不符合了。2年之外的给你认定2年之内,谁能过
引用 @出前一豆 发表的: 是的,就是时间不对,但是实际上不在2年之内,我们都有医保清单,发票的,但是现场调查之后,拒赔,理由就变成了2年之内了,相互宝客服也没有给出明确的时间节点,也没有文件证明,就口头通知不符合要求
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引用 @0230j 发表的:一面之词,不能让人信服。
引用 @出前一豆 发表的:业务员?所谓的调查员都是外包给深圳一个皮包公司的,口口声声说相互宝是公益性的
引用 @秀芹大妹子啊 发表的:之前分摊的钱还比较少,现在越来越多了。如果真像你说的这么恶心,那我也要赶紧退了。
引用 @出前一豆 发表的:可以啊,过往的看病,生病日期,我们明明是17年4月,19年11月出的问题,这明明是2年之外了,他的核保就变成了2年之内,但是投诉根本没有用
引用 @出前一豆 发表的:真的,他们所谓的调查员都是外包给深圳一个公司的,来的人也不是支付宝的,也不是蚂蚁金服的,也不是相互宝的,来的人在支付宝相互宝的系统内都不是有证件照片的,他调查完之后回去,就更改你过往的就医时间,然后95188,这个相互宝的客服电话就会打电话给你说,不符合理赔的标准,就拒赔了,也不会给你出具正规的拒赔的文件理由,就说你不符合,问为什么不符合,也不告诉你原因,也不给你联系人电话,就挂断电话了。
引用 @deanyang 发表的:相互保是看你参加的时候,如果你是19年4月之前参加的 那确实是2年内。而且相互保有90天观察期,也就是说,19年1月加入,4月生效。所以如果你2019年1月之后加入的,就不会赔。
引用 @小熊大大大 发表的:亮你上去,希望楼主给个结果。
引用 @KYO_maker 发表的:据我对互联网公司了解程度。很大可能就是楼主有隐匿病史最后理赔时候被查到了。或许楼主忘记了。或许楼主自认为不会被查到。说实在的。相互保不会,也没必要伪造病历。不差赔你那点钱,赔多了以后所有人费率上涨就行,又不是没涨过。
引用 @光荣的小号 发表的:那这就好办了,你能不能拿出来承保的证明发出来看看呢? 如果是19年4月以前就承保了,那就是妥妥的健康告知造假,不应该赔你…… 如果是19年5月才承保,那就是应该赔偿的…… 这很简单了吧?我负责任地告诉你,相互保不是没办法投诉,我完全知道怎么投诉,打哪个电话转给谁,你发承保的协议吧,如果是19年5月才承保的,我给你搞定投诉……
引用 @出前一豆 发表的:那你快说啊,我自己打电话,我自己投诉,我不需要在网上随意暴露我自己的隐私信息
引用 @坐拥茶香 发表的:请你明白利害关系。你拿到钱,相互保赚取佣金,你告诉我,他凭啥弄虚作假,估计不给你钱?!你跟调查员,有私仇?调查员来调查,也是需要费用的,相互保花了自己的钱,调查你,结果没给你自己赔付,他图啥?!
引用 @巴南的豆豆 发表的:人家好心好意帮你 你还咄咄逼人的 什么想法嘛
引用 @光荣的小号 发表的: 我也觉得很奇怪啊,我好心好意帮他,只要有问题我保证搞定,这圈子我认识人多了去了,包括医疗这个圈子也是一样了,结果他跟我犯浑,奇怪了……
引用 @诗人yes 发表的: 那这种加入情况下,什么时候生的病才有的报销呢?如果是因为两年之内加入的导致楼主赔不到钱,那么这个相互宝对楼主那位生病的家人无论何时都没有用,也就是说楼主的家人不符合相互宝的加入规则,但是相互宝却一直在收楼主的钱?是这样么?
引用 @巴南的豆豆 发表的:其实就是心虚 跑这里无能狂怒...自己也知道他是不符合规则的
引用 @光荣的小号 发表的: 你真牛逼,那渠道我联系是一码事,你联系就不是那么回事儿了……要不然你私信发我承保的协议吧,这总不怕暴露了吧?我做医疗数据那么久了,保险,包括互联网的这种同类产品的监管,这里边的圈子还是能认识点人的,放心吧……
引用 @唐见君 发表的: 你是在今年四月份之后才加入相互宝的么?如果在四月之前就是两年内
引用 @KYO_maker 发表的:楼主说的是他们伪造楼主就诊信息拒赔。这弱智的事情如果发生。楼主还会只来网上吗,早早的就去法院了
引用 @呵呵呵呵哈哈哈哈呵 发表的:我表示没看懂,这个两年内神马意思。他两次病差两年之外。然后跟加入日期有什么影响吗,就观察期90天而已
引用 @KYO_maker 发表的:你就继续叫呗。只要不打官司就说明你心虚。
引用 @锦末丶花逝 发表的:楼主第一张图告诉你了。 商业保险已经赔付了。但是相互保却没有。如果有病史 商业险不清楚吗?
引用 @赫本的纪梵希 发表的:自己想要相互宝理赔,就自己好好研究,你问别人怎么告?别人有啥义务告诉你呀。你咋这么能耐呢?不自己找找问题,问问清楚。
引用 @7777wecc 发表的:不过有病史的话保险公司更不会给赔偿,但楼主却拿到人寿的赔偿
引用 @Mark_Gor 发表的:正常啊,楼主又没说人寿是什么时候买的。 如果人寿是十年前买的,过往病史是这几年吗,人寿肯定赔啊。 但相互保就近期的事,过往病史在购买之前那就不赔呗。
引用 @7777wecc 发表的:十年前买的?那中间得病不直接走人寿?而是瞒着再买个相互保?
引用 @纯纯的野 发表的: 希望你多攒点钱,车险保障险都不要买
引用 @韦传詹扣 发表的:是的,有过病史,或者因为病史引起这次重疾的,保险公司不予理赔的,现在互联网时代,有啥病史,保险公司一查就知道了
引用 @出前一豆 发表的:当然有啊,你们的所谓的互助金有资金的流向监管么?你们真的知道你们所谓的互助金是不是真的给到了那些患者了么?这些资金的流入流出有没有公示?什么都没有吧,支付宝不赚钱?相互宝不赚钱???
引用 @DYS_Baolan 发表的: 我家里人也生了大病,相互宝目前都审批通过就差公示拨款了坑不坑我也不知道,毕竟互助金也没打到账上,但弄虚作假没出现过,要真有问题你可以贴出证据,jr们也会帮你想想办法
引用 @yuyue0604 发表的:是的 更多的是理解偏差 。保险也好,相互保也好,更多的协议条款,法律条文。里面的条文没多少人能吃的搞的懂……注册时候噼里啪啦 ……各种✓ 无病史……出了情况……就谩骂……不觉得这些文字游戏和 晦涩难懂的条文很多还是隐藏的……是对的……大部分人包括自己 没这方面意识也是事实……
引用 @KrisPau 发表的:我家里人到时赔了钱 还到账了
引用 @王骁骑 发表的:商业保险有个两年期限,过了两年没发现问题以前死过一次他该赔的还得赔
引用 @光荣的小号 发表的: 不是,在承保前,会有一个健康告知环节,如果楼主亲人不符合告知的规定,那么是不能承保的,完全不会生效,一般直接就拒保了,都不会到核保这个流程……但如果有人想蒙混过关,说谎说自己没有告知上的问题,那么虽然当时承保了,但理赔时如果查到了在告知环节说谎了,也过不了核赔的,肯定不能赔付
是有的病史不卖你保险了,或者大幅提升保费
保险公司是最重视风险控制的,健康风险太大的他们不给保。。。
鬼信,拿证据
因为这个相互宝很多人会遗漏的一点就是两年内没有服药,你比如某人得了结核住院一个星期出院了,但是出院以后还要继续服药8个月左右,所以你就不能一出院两年就加入相互宝要在八个月以后加两年这个时间才能加入
如果改了,你有证据直接起诉啊。多好的机会,一次起诉毁了医院和支付宝的公信度。多值!你可以直接去医院档案室调病例嘛,那玩意是原件,只要有改就能查的到。这机会多好,去吧。
自己想要相互宝理赔,就自己好好研究,你问别人怎么告?别人有啥义务告诉你呀。你咋这么能耐呢?不自己找找问题,问问清楚。
很明显,楼主当时买的时候没仔细看条款,现在出来骂相互保,呵呵,这种人多了去了
难道不是公益性质的?你是得了肺癌再加入的吧!一年也就外面吃一顿的💰。
我觉得最大的可能,是不是你们在健康告知的时候说谎了?然后被查出来了?
很多大医院,每周都有固定的时间段,是可以让保险公司来查询病历的,被查到的话,那确实不会赔……
相互保根本就不差赔钱,他赔多少都是参保的人分摊的,然后他收佣金
这反而从侧面上来挺相互保,相互保要赚钱的话只有更多的赔偿案例他才能抽更多的佣金。楼主可能存在隐瞒情况,被拒绝了,从一定程度上说相互保对赔偿很严谨,也就是说对我们每个月分摊出去的钱用的很严谨
那这就好办了,你能不能拿出来承保的证明发出来看看呢?
如果是19年4月以前就承保了,那就是妥妥的健康告知造假,不应该赔你……
如果是19年5月才承保,那就是应该赔偿的……
这很简单了吧?我负责任地告诉你,相互保不是没办法投诉,我完全知道怎么投诉,打哪个电话转给谁,你发承保的协议吧,如果是19年5月才承保的,我给你搞定投诉……
没告诉你原因,为什么你会知道更改你过往就医时间,这不是矛盾了嘛
很简单,你觉得相互宝坑你你就把证据贴出来,你的病例全本连续拍照,看看到底是什么时候得病,如果是真的事情会闹大的
那这种加入情况下,什么时候生的病才有的报销呢?如果是因为两年之内加入的导致楼主赔不到钱,那么这个相互宝对楼主那位生病的家人无论何时都没有用,也就是说楼主的家人不符合相互宝的加入规则,但是相互宝却一直在收楼主的钱?是这样么?
我在主页都已经贴了,就是这么一个结果,你说这个结果能看到什么???
应该就是有病史被查到了..
那你快说啊,我自己打电话,我自己投诉,我不需要在网上随意暴露我自己的隐私信息
有点无能狂怒的意思了
人家好心好意帮你 你还咄咄逼人的 什么想法嘛
你上证据呀 真正的材料不是在你手里嘛 全场凭一张嘴巴在那里说
所以我退了,卧槽从几毛涨到几块。
你真牛逼,那渠道我联系是一码事,你联系就不是那么回事儿了……要不然你私信发我承保的协议吧,这总不怕暴露了吧?我做医疗数据那么久了,保险,包括互联网的这种同类产品的监管,这里边的圈子还是能认识点人的,放心吧……
我不管楼主是不是说的不太客观,反正我是退了 就是扣钱扣的多。。。
就是,相互保花钱找人来调查,结果没通过,也就是说相互保想赚这份佣金没赚到,还白赔了调查员的雇佣费用等,明显相互保亏大了
我也觉得很奇怪啊,我好心好意帮他,只要有问题我保证搞定,这圈子我认识人多了去了,包括医疗这个圈子也是一样了,结果他跟我犯浑,奇怪了……
其实就是心虚 跑这里无能狂怒...自己也知道他是不符合规则的
不是,在承保前,会有一个健康告知环节,如果楼主亲人不符合告知的规定,那么是不能承保的,完全不会生效,一般直接就拒保了,都不会到核保这个流程……但如果有人想蒙混过关,说谎说自己没有告知上的问题,那么虽然当时承保了,但理赔时如果查到了在告知环节说谎了,也过不了核赔的,肯定不能赔付
唉,可怜人,又可恨,自生自灭去吧
是的,因为相互保没有业务员,所以在购买的时候,用户有自查的义务,根据自身情况,结合相互保条款,自行判断是否符合购买条件。我觉得是有点耍流氓了,宽进严出。
你看……楼主不理你了
你怎么知道更改了你过往就医的时间?你有证据吗?要有,就直接法院见呗,稳胜不败的官司
国内老人从来不买国内的保险,是为啥呢
别当个傻子。。
我表示没看懂,这个两年内神马意思。他两次病差两年之外。然后跟加入日期有什么影响吗,就观察期90天而已
买的时候保险公司不会调查,但是需要你如实告知,因为有过往病史的话赔付风险比较大,一般不会承保
直接法院告啊,这些都有协议的。跟银保有屁关系,传统保险那么坑,有看他做事吗?
你可以保监会举报,然后要求对方出示拒赔的理由和条款,拿出你的就医资料发票。
非常清晰的维权思路,为什么楼主这么轻易就凭对方说不赔就发帖骂两句放弃了。我不明白。
要真的保险伪造理赔资料…那能恭喜楼主了,能一己之力告倒互相保了
很简单啊就是说在你确定加入的时候,从当日起往前推两年,不能有他规定内的疾病,如果有加入等于无效
你说这话楼主敢回复你么
楼主第一张图告诉你了。 商业保险已经赔付了。但是相互保却没有。如果有病史 商业险不清楚吗?
有的商业险你有病史也赔付的,毕竟价格在那,互相宝一年才几十块钱。
商业保险和相互保不一样。
商业保险如果有未告知病史,但是不影响保单最终承保,是不能以此拒赔,也就是重大不实告知才能拒赔。
但相互保等其他互联网保险,只要有不实告知,那就可以拒赔。
其实都是公平的,买起来越方便的保险,对于不实告知容忍度越低。
出咨询费就行
现在能查到10年前的病历资料
都是小孩子吗?自己没点思考能力嘛?分摊的多是因为赔付的人次多了,赔多少相互保不会出一分钱,为啥要伪造证据拒赔你,动动脑子
健康告知的两年,是从买的第一天往前推两年
有没有病史不重要吧,我觉得这件事的重点是不公开原因吧
商业保险有个两年期限,过了两年没发现问题以前死过一次他该赔的还得赔
没看懂楼主出的什么招
正常啊,楼主又没说人寿是什么时候买的。
如果人寿是十年前买的,过往病史是这几年吗,人寿肯定赔啊。
但相互保就近期的事,过往病史在购买之前那就不赔呗。
十年前买的?那中间得病不直接走人寿?而是瞒着再买个相互保?
你看,楼主不回你了
又不是所有病一发病就达到理赔标准,以前有的可能是小问题,但有一段时间持续治疗吃药治好了,然后突然又发病等等情况都是有的。
当然这只是猜测,只是存在这种可能性。
楼主一点资料都没发,没法判断。
我看完都觉得他是国寿的卖保险的了,如果真像他说的搜集一下证据下辈子不愁了
最好他养老失业什么的也别买21世纪了还有人说这种蠢话
看了下楼主的陈述,可能是被保人在加入相互保时就已经出现了症状,大概率不符合投保要求的。至于为什么人寿赔了? 楼主在人寿的重疾险应该已经超两年了吧。
另外再说一句,保险保的是未知风险!
你看楼主回你么?
不大清楚你的情况不予置评。有没有公示,稍微找找就有了。
在医院里,去甲状腺的科室就稍微了解了解,就知道相互宝到底赔不赔付。
要靠相互宝这点钱来赚钱,你可太小看支付宝了吧
我家里人到时赔了钱 还到账了
一语中的,又是个骗钱的垃圾
小学生来秀正义感了?
买保险其实是很需要学习或者代理人介绍的,不过后者太多不靠谱的
大概多久能公示
老哥懂行,虽然可能楼主也有别的情况,但具体也不会跳出这个范畴了。
楼主不想回复你了
楼主不理你了
那为什么中国人寿赔了??
那如果是社保卡借给别人买过药呢
买保险的时候会告知你的
有的东西本来就是模棱两可的,例如甲状腺结节,支付宝好医保这种,健康告知足够宽松,可依然有很多问题。不过据说过了两年期限以后保险公司就不能拒赔了?
楼主证据不足,不能让人信服。