终于轮到我了！我是练习肛肠两年半的肛肠科实习医生，大家有什么想问的?

本人医学研究生二年级，专业为肛肠方向，目前在医院做实习（规培）医生，临床实习两年半，对本科室疾病相对比较熟悉，大家在肛肠病方面（痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、结直肠癌、便秘等等）有什么想问的尽管问，我尽量帮大家解答，本人解决不了的尽量帮你查文献问上级大夫～

原来你就是传说中的大铁棍子医院捅主任

闻到味道被恶心到怎么办

益生菌吃久了为什么会便秘？

上周手术，混合痔加肛裂，术后恢复快要疼死了，真是梦魇般的经历……

净拉稀便，不成型是肠道问题？

痔疮只能手术么？保守治疗行不行？

前几天加班，一直坐着，上厕所屁股流血了，是痔疮吗？这几天又好了，有点担心。

经常便秘有办法不

拿到搅屎棍再跟我说！拿到搅屎棍再跟我说！

男女患者去你那里病因真的都一样吗

益生菌多吃到底好不好

纵使你学识丰富，我也是你永远看不了的pianyan

一般痔疮不需要治疗吧

我肛门经常痒，特别是晚上睡觉的时候，啥回事……

引用 @BeLikeWei 发表的:
净拉稀便，不成型是肠道问题？

看看是不是幽门螺旋杆菌……

引用 @肉丝 发表的:
闻到味道被恶心到怎么办

首先，我们科患者因为换药之前都要坐浴，所以味道什么的我觉得真没用外科或者老年病病房之类味道大，另外实在受不了的话，有种东西叫做口罩，最后，可能还是看个人吧，我觉得还好。

引用 @lxy31205 发表的:
上周手术，混合痔加肛裂，术后恢复快要疼死了，真是梦魇般的经历……

咋裂了🐶

这个职业是不是不喜欢吃咖喱

？？我寻思专硕研二应该是住院医不是实习生了8

轻微痔疮 应该怎么治愈呢

引用 @derekg 发表的:
益生菌吃久了为什么会便秘？

你吃的是什么益生菌，如果是双歧杆菌之类的，本身就是调节肠道菌群的药，对腹泻便秘有双向调节作用，另外便秘的原因很多，治疗便秘的药物也很多，如果是益生菌导致的便秘，那就可以吃一些别的药物辅助通便，如乳果糖、麻仁软胶囊、舒泰清等等

引用 @lxy31205 发表的:
上周手术，混合痔加肛裂，术后恢复快要疼死了，真是梦魇般的经历……

做的什么手术，外剥内扎还是pph？

引用 @如风一般的大汉 发表的:
看看是不是幽门螺旋杆菌……

之前查过这个，比较高也吃了四联药好了，应该不是复发了吧

为什么很多肛瘘患者做完手术都复发，而且是原位置复发的

引用 @BeLikeWei 发表的:
净拉稀便，不成型是肠道问题？

对，偶有的稀便问题不大，但是长期的稀便推荐查一下肠镜，排除一下器质性问题。如果查完肠镜没问题的话有一种病叫做肠易激综合征，这种病跟精神心理有关，看看是不是压力比较大，比较焦虑抑郁。另外这种情况按中医说属于脾阳虚，中药也是一种不错的方法，值得一试。另外注意饮食，少吃凉的少吃辣的刺激性食物。

引用 @水手1988 发表的:
痔疮只能手术么？保守治疗行不行？

痔疮是分级的，1-2级的痔疮推荐保守治疗，比如热水坐浴，外用药膏，内塞栓剂，生活方式的改变等，但是发展到3-4级的痔疮，单纯保守治疗效果差，而且长期没有有效治疗容易出现贫血，甚至并发痔疮嵌顿感染坏死等急症，所以推荐手术治疗。

年轻人痔疮的几率比较大，可以先使用痔疮栓治疗一下试试，如果不再出血，就没什么大问题了，以后注意生活方式，尽量避免久坐久立，但是治疗一个月后还是出血，建议查肠镜除外结直肠恶性疾病。

引用 @AJ勒布朗詹姆斯 发表的:
我肛门经常痒，特别是晚上睡觉的时候，啥回事……

我和你一样

一月份做肠镜有直肠炎；最近又有点便秘拉稀交替，但是拉稀不严重，就是不成型；便秘就是老是感觉肛门有东西。早上有点恶心呕吐，之前嘴里还发甜，请问楼主我这是不是消化不良啊？

引用 @简约明天 发表的:
经常便秘有办法不

便秘指南里推荐以生活方式治疗为首选，高纤维素饮食，多饮水，多运动。可以辅助一些药物治疗，但是如果是长期难治性的便秘，建议去专科医院便秘科做检查，除外出口梗阻性的便秘。

引用 @初恋奈何未遂 发表的:
男女患者去你那里病因真的都一样吗

基本上差不多，但是某些病种存在男女性别差异，比如肛周脓肿，男性发病患者远多于女性。

引用 @Fireeeeee1 发表的:
益生菌多吃到底好不好

没啥意义，适量吃，没必要多吃。

引用 @兄弟真带秀 发表的:
纵使你学识丰富，我也是你永远看不了的pianyan

哼哼，我不看也能猜个八九不离十

肛周脓肿如果没发炎的时候是不是也要赶紧做手术，手术是可以选择全麻或者半麻的吗？手术治疗是不是不会缝合伤口，插一根导流管，然后每天换药，换药是怎么换的，听说仅次于生孩子的痛，外痔不严重的话是不是不用割。

引用 @lxy31205 发表的:
上周手术，混合痔加肛裂，术后恢复快要疼死了，真是梦魇般的经历……

你这三个字母跟我哥首字母一样，我哥也刚做完痔疮手术，要不是点开看了看，还以为发现我哥的虎扑号了哈哈哈哈ヾﾉ≧∀≦)o

引用 @Backsum 发表的:
？？我寻思专硕研二应该是住院医不是实习生了8

规培，5+3

外痔提肛是否有用，上次体检医生建议的方法之一。另外咨询下是否要用药，轻度嗯

引用 @qiangdajiankang 发表的:
一般痔疮不需要治疗吧

没有症状就不需要治疗

引用 @28超膝盖 发表的:
外痔提肛是否有用，上次体检医生建议的方法之一。另外咨询下是否要用药，轻度嗯

轻度的

引用 @AJ勒布朗詹姆斯 发表的:
我肛门经常痒，特别是晚上睡觉的时候，啥回事……

有可能是肛门湿疹

引用 @丽萨Lisa 发表的:
这个职业是不是不喜欢吃咖喱

还好还好

引用 @594503132 发表的:
轻微痔疮 应该怎么治愈呢

有症状吗？如果没有症状不需要治疗，热水坐浴，避免久坐

引用 @带恶人孙笑川 发表的:
为什么很多肛瘘患者做完手术都复发，而且是原位置复发的

肛瘘本身就是一个复发率比较高的疾病，但是如果反复同位置发作有可能手术没有处理正确内口。

引用 @带恶人孙笑川 发表的:
为什么很多肛瘘患者做完手术都复发，而且是原位置复发的

另外孙笑川宁也有肛瘘?

我有一个朋友…上厕所的时候开头有点疼，不会出血 这种需要手术吗

爆过几个菊花？

我朋友中医给我把脉，说我脾不好，看了我舌头后直接说我便秘，和我真实情况一样，说我体内湿气重，所以该怎么治治呢😋

引用 @沃克壳 发表的:
对，偶有的稀便问题不大，但是长期的稀便推荐查一下肠镜，排除一下器质性问题。如果查完肠镜没问题的话有一种病叫做肠易激综合征，这种病跟精神心理有关，看看是不是压力比较大，比较焦虑抑郁。另外这种情况按中医说属于脾阳虚，中药也是一种不错的方法，值得一试。另外注意饮食，少吃凉的少吃辣的刺激性食物。

不是偶尔，基本上正常便就是治幽门螺杆菌的时候有过，在治之前之后都一直不成型比较稀，而且易腹泻

引用 @君子厚德载物 发表的:
肛周脓肿如果没发炎的时候是不是也要赶紧做手术，手术是可以选择全麻或者半麻的吗？手术治疗是不是不会缝合伤口，插一根导流管，然后每天换药，换药是怎么换的，听说仅次于生孩子的痛，外痔不严重的话是不是不用割。

肛周脓肿本身就是感染性疾病，没有感染就没有脓肿，没有成脓也推荐尽早手术，因为保守治疗治愈率低，会延误病情，手术可以选择半麻，全麻或局麻，不过一般推荐半麻，因为全麻没有必要，局麻太疼

一吃辣椒就拉稀便是什么原因呢

引用 @君子厚德载物 发表的:
肛周脓肿如果没发炎的时候是不是也要赶紧做手术，手术是可以选择全麻或者半麻的吗？手术治疗是不是不会缝合伤口，插一根导流管，然后每天换药，换药是怎么换的，听说仅次于生孩子的痛，外痔不严重的话是不是不用割。

手术伤口不缝合，比较严重的马蹄形肛周脓肿会放引流管，一般的基本都不放，换药会疼是肯定的，不过肯定没有网上说的那么恐怖，据我的经验，我们科病人特别疼的很少，绝大多数都是该吃吃，该喝喝跟没做手术一样

引用 @28超膝盖 发表的:
外痔提肛是否有用，上次体检医生建议的方法之一。另外咨询下是否要用药，轻度嗯

外痔的话提肛没啥用，如果是脱出型的内痔提肛可能还有点用，外痔的话坐坐浴抹点药膏就行

引用 @买不起aj 发表的:
一吃辣椒就拉稀便是什么原因呢

肠胃不耐受，建议少吃

提肛 是不是真的有效？

引用 @刘小姐你好吗 发表的:
我朋友中医给我把脉，说我脾不好，看了我舌头后直接说我便秘，和我真实情况一样，说我体内湿气重，所以该怎么治治呢😋

可以喝点通便的中药，不过最重要的还是自己多喝水多吃菜多运动

引用 @铁杆枪迷 发表的:
爆过几个菊花？

无数个

引用 @反清复明唯我独尊 发表的:
我有一个朋友…上厕所的时候开头有点疼，不会出血 这种需要手术吗

可能是有轻微肛裂，建议保持大便稀软，如果一直有疼痛，要去开点药膏抹一下

引用 @28之龙 发表的:
前几天加班，一直坐着，上厕所屁股流血了，是痔疮吗？这几天又好了，有点担心。

是

我老婆肛周脓肿开了三次刀，也可以问我。。。。

引用 @沃克壳 发表的:
可能是有轻微肛裂，建议保持大便稀软，如果一直有疼痛，要去开点药膏抹一下

不是 是有痔疮的

引用 @逝水流年 发表的:
原来你就是传说中的大铁棍子医院捅主任

我是爆师傅，捅主任今天不在

引用 @AJ勒布朗詹姆斯 发表的:
我肛门经常痒，特别是晚上睡觉的时候，啥回事……

兄弟加一，最近好点了，经常会擦出血

肠痉挛是什么原因引起的，怎么缓解症状，平时要注意什么

引用 @反清复明唯我独尊 发表的:
不是 是有痔疮的

内痔不会痛，外痔可能会疼，如果疼的很剧烈就要考虑肛裂，痔疮的话坐坐浴，抹点药，塞塞栓，问题不大

直肠息肉 0.5mm左右的 做肠镜的时候 被拿掉了 做病理 病理单就显示息肉 请问还需要手术吗

最近处于减脂状态，三天没有拉粑粑，是怎么回事呀jr老哥，有啥子办法么

引用 @沃克壳 发表的:
便秘指南里推荐以生活方式治疗为首选，高纤维素饮食，多饮水，多运动。可以辅助一些药物治疗，但是如果是长期难治性的便秘，建议去专科医院便秘科做检查，除外出口梗阻性的便秘。

楼主回复下我吧，查出来直肠炎之后就没管它😔😔😔

围观围观 [ 此帖被FancySui在2019-07-19 17:54修改 ]

引用 @jmyljm 发表的:
肠痉挛是什么原因引起的，怎么缓解症状，平时要注意什么

确诊了吗，首先要做检查除外器质性疾病，如果确定是肠道痉挛引起的腹痛，那要避免食物或气温等的刺激，发作时可以服用一些解痉药，如6542等，热敷也有帮助

不知道我这属于什么症状，反正都是便秘引起的。

假如我去做了手术，术后便便还是便秘，那不得把伤口崩开啊？
还是先根除便秘，再去做修复手术，不tx，望回答。

引用 @沃克壳 发表的:
可以喝点通便的中药，不过最重要的还是自己多喝水多吃菜多运动

谢谢

引用 @虎扑深浅 发表的:
直肠息肉 0.5mm左右的 做肠镜的时候 被拿掉了 做病理 病理单就显示息肉 请问还需要手术吗

拿掉了就可以了，应该是0.5cm，0.5mm就太小了，0.5cm也不算大的，做完病理，病理结果是良性的就更没问题了。

引用 @沃克壳 发表的:
哼哼，我不看也能猜个八九不离十

老哥，真骚啊

引用 @沃克壳 发表的:
肠胃不耐受，建议少吃

是只要吃一点就会，喝酒啥的都不会

引用 @逝水流年 发表的:
原来你就是传说中的大铁棍子医院捅主任

难不成你是王姐？

一吃辣就血便，是不是肠有问题

引用 @沃克壳 发表的:
拿掉了就可以了，应该是0.5cm，0.5mm就太小了，0.5cm也不算大的，做完病理，病理结果是良性的就更没问题了。

对对 打错了，拿单子去门诊 门诊说让我住院手术 不知道是什么意思 ，然后拿单子找熟人医生说 这个息肉正常做肠镜的时候直接就取出来了

引用 @补天士狂砍惊破天 发表的:
一月份做肠镜有直肠炎；最近又有点便秘拉稀交替，但是拉稀不严重，就是不成型；便秘就是老是感觉肛门有东西。早上有点恶心呕吐，之前嘴里还发甜，请问楼主我这是不是消化不良啊？

你说的这些排便症状都跟你的直肠炎有关，你这种感觉医学上叫“里急后重”，就是有排便感的时候很急，排完之后总觉得没排干净，都是炎症刺激产生的感觉。早晨恶心吐跟直肠炎无关，可以查查胃镜看一下。直肠炎的话建议做个病理检查看看是什么类型的结肠炎，因为不同类别的直肠炎治疗方法不同。

肛裂和肛周脓肿分别啥症状啊？

引用 @AJ勒布朗詹姆斯 发表的:
我肛门经常痒，特别是晚上睡觉的时候，啥回事……

摩擦摩擦🐶

引用 @虎扑深浅 发表的:
对对 打错了，拿单子去门诊 门诊说让我住院手术 不知道是什么意思 ，然后拿单子找熟人医生说 这个息肉正常做肠镜的时候直接就取出来了

那就没事了

引用 @AJ勒布朗詹姆斯 发表的:
我肛门经常痒，特别是晚上睡觉的时候，啥回事……

欠cha🐶头保命

引用 @DehliBai 发表的:
最近处于减脂状态，三天没有拉粑粑，是怎么回事呀jr老哥，有啥子办法么

可以喝一些通便的药，比如麻仁软胶囊，乳果糖，石蜡油等，是不是菜吃的不够，另外少量摄入一点油脂有促进排便的作用，也别一点不吃。

引用 @80岁的小孩 发表的:
不知道我这属于什么症状，反正都是便秘引起的。

假如我去做了手术，术后便便还是便秘，那不得把伤口崩开啊？
还是先根除便秘，再去做修复手术，不tx，望回答。

你要做什么手术，咋没头没尾的啊

引用 @沃克壳 发表的:
那就没事了

蹲下去周围有个疙瘩。。不疼不痒不流血。。本人也不吃辣。怎么治疗

引用 @xujin01 发表的:
一吃辣就血便，是不是肠有问题

年轻人痔疮的可能性大，先治疗痔疮，如果不缓解再做肠镜检查。

引用 @虎扑深浅 发表的:

息肉不大，切掉了就没事了

引用 @买不起aj 发表的:
是只要吃一点就会，喝酒啥的都不会

酒精胃粘膜小肠黏膜都会吸收，而辣椒会一直刺激肠粘膜

引用 @沃克壳 发表的:
你说的这些排便症状都跟你的直肠炎有关，你这种感觉医学上叫“里急后重”，就是有排便感的时候很急，排完之后总觉得没排干净，都是炎症刺激产生的感觉。早晨恶心吐跟直肠炎无关，可以查查胃镜看一下。直肠炎的话建议做个病理检查看看是什么类型的结肠炎，因为不同类别的直肠炎治疗方法不同。

靠清淡饮食静养行不行啊。

大号总是拉不干净 每天要去几次 .感觉也不像便秘 就是每次上了一会 就没感觉了 . 喝蛋白粉后更加明显

引用 @FancySui 发表的:
围观围观

简单肛瘘创面小的话疼痛感就是比较轻，你这个描述我也没法猜啊

有 医生 我感觉我是直肠子 一天四拉 早中晚饭后各一次 随机拉一次（拉肚子情况除外） 感觉吃了一顿就把上一顿的消化完挤的没地方所以排出?但没啥痔疮 没出现过便秘问题。。

引用 @AJ勒布朗詹姆斯 发表的:
我肛门经常痒，特别是晚上睡觉的时候，啥回事……

你的痒和那种痒应该是一个道理

引用 @kb转身跳楼 发表的:
肛裂和肛周脓肿分别啥症状啊？

肛裂以便后疼痛为主，可有哨兵痔、肛乳头肥大等构成肛裂三联征。肛周脓肿会有红肿热痛，成脓，两者很好区别。

楼主你好，我最近腹胀而且总是有便意，但是去厕所蹲十分钟感觉便便使不上劲，经常半天就憋出个屁，然而便意还是有。是不是肠道蠕动功能不好？

拉屎不成型还特别粘，放屁也很臭！属于脾胃湿热么？应该吃点啥药

我父亲18年前动过直肠癌手术 后期就是在肚子上安装人工肛门 最近几年感觉吃的方面越来越不控制了 腌制食品 鸡肉啊 这些完全不控制 去年开始都偶尔喝酒了
是否该告诫他吃方面节制 还有就是一年做一次普通体检 之前动的手术是否还要再去复查

引用 @瑞0320 发表的:
蹲下去周围有个疙瘩。。不疼不痒不流血。。本人也不吃辣。怎么治疗

先确定是痔疮还是直肠脱垂，可以去当地肛肠科门诊看一下。但是不论是脱出痔还是直肠脱垂都需要手术治疗。