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怎么能知道受精卵不能到达子宫？

摘要：历时三年，32岁到35岁，经历两次宫外孕，一次miscarrage at 13 weeks，5次ivf，终于怀上宝宝。

1）第一次宫外孕。三年前开始备孕，第一个月就中了。大概12 dpo测出好孕，但是14 dpo例假如期而至。google了一下，觉得宫外孕的可能性很大。赶紧约ob，是个很年轻的ob，告诉我宫外孕的几率只有1%，让我放宽心，不大可能是宫外孕。因为这个ob经验不足，以及诊所ultrasound technician的水平不高，迟迟没有诊断出来，导致输卵管破裂，大出血。被推进手术室的那一刻，已经完全失去了意识，老公以为要永远失去我了，还好命捡了回来，只是失去了一侧输卵管。

2）第二次宫外孕。一年多后继续备孕，也很快就中了，几乎和第一次一模一样，12 dpo测出好孕，14 dpo例假如期而至。回去见了同一个ob，因为诊所用的test kit灵敏度不高，测出来的结果是没有怀孕，虽然我离开诊所的时候瞄了一眼，是浅阳性的，ob也没说什么。果断约了另外一个有经验的ob，很快诊断出是宫外孕，用了methotrexate。

总结：ob真的很重要，在关键的时刻可能救你一命。

3）第一次ivf。两次宫外孕后，第三次宫外孕的几率是>40%，休息一段时间，决定上ivf。约见了ivf医生，很nice的老头，是诊所的partener，非常有经验，而且跟我们夫妻有那么一丁点渊源，初次见面感觉非常良好。做了所有的检查，一切都正常，很快开始了ivf cycle。医生接我的case的时候，觉得会非常简单，因为我和老公都没有任何问题，也能体内受精，唯一的问题就是受精卵不能到达子宫，ivf is perfect for my case。打针、吃药、取卵。只取到了8个卵，7个成熟，4个受精并且长到5天，虽然没有我希望的多，但是也不算太少。做了新鲜移植，移植了一个。2ww （2 week wait）真是非常漫长，等来的结果是negative。

4）第二次ivf。觉得ivf也就是个概率的问题，第一次失败了也没太难过，继续试呗。第二次做了frozen transfer，移植了一个。结果又失败了。

5）第三次ivf。两次失败后，开始紧张了，觉得ivf并没有想象中的简单，而且我的保险只保三次，frozen transfer也算在内，也就是说只剩下一次机会了。还有两个cryo embryos，但是考虑再三，决定再做一次fresh cycle，多存些embryos，毕竟fresh cycle比frozen cycle贵好几倍，保险不保了，自己付frozen cycle也比较affordable。第二次fresh cycle却悲剧了，stimulation不好，只取到4个卵，4个成熟并且都受精成功。医生建议我做day 3 transfer，说母体筛选比体外筛选好。这次移植了两个，剩下两个有1个长到了day 5。漫长的2ww之后，迎来的还是失败。

6）第四次ivf。三次失败后开始比较有压力了。还好我和老公都是scientists，觉得ivf就像做实验，三次都失败了确实很frustrating，但是要想成功，只能继续试。很幸运的是，发现我可以换到老公的保险里，他的保险能cover $50,000，而且跟诊所有contract，价格比较便宜，$50,000大概能cover 5次fresh cycles，而且基本上没有out of pocket。收拾心情，开始了第四次ivf。医生也非常sorry，没有想到我的case会那么困难。年龄也不小了，医生建议我再做一次fresh cycle，说37岁是个分水岭，让我37岁前多取卵。调整了stimulation recipe，最后取到了9个卵，8个成熟，4个受精并且长到第5天。移植了两个。终于好孕了，但是后面并不顺利，7周只检测到非常慢的心跳，8周就确诊miscarriage了。医生建议我自然流掉。等啊等，等到13周半才流掉。流的过程很快，但是疼痛无比。

7）第五次ivf。四次失败之后，反而没有压力了，也不打算再做fresh cycle了，就想把剩下的5 个embryos用完，能怀上最好，不能怀上也就打算放弃了。流产后等了三个cycles做frozen transfer。也和医生讨论过要不要自费做PGS，医生说如果做PGS的话，只能移植一个，我这个年龄段，移植一个PGS过的embryo和移植两个没有PGS过的embryos，成功的概率是一样的，所以决定不做PGS。这次frozen transfer移植了两个，瞄了一眼移植report，一个是4BB，另一个是3BC，看来剩下来的embryos都一般般。不过也没太在意，觉得能成就成，不能成就算了。移植完该干嘛就干嘛，2ww期间跑了几个5k，觉得如果连5k都不能survive，估计也不是个好的embryo，也没有在家里用早孕试纸测。结果怀上了！一切都很正常，不到7w就从ivf诊所毕业了。

后记：这个孕期也没有那么顺利，spotting从4w一直持续到8w，还好宝宝一切都正常。NIPT和NT scan都正常。希望接下来能顺顺利利到生产。

也许有人问为什么不换诊所。原因有三个，一个是我老公的保险只保这个诊所；第二个是我对我的ivf医生非常有信心；第三个是失败的partial原因是我的cervix长得比较扭曲，移植难度比较大，虽然做过两次mock transfers，前三次移植还是不太顺利，既然这个诊所对我的case已经比较熟悉了，也练了好几次手了，不打算到新的诊所重新试手。

最后要感谢我老公，基本上每一个appointment都陪我去，自从第一次宫外孕从鬼门关走了一遭，老公总是特别紧张，只要我稍有疼痛，就帮我打医生电话，或者把我送ER。也要感谢我的ivf医生，虽然他有自己的on call nurse，但对我是24/7 on call，我可以随时跟他联系，省了很多office visits；去ER也都提前帮我给附近的几个医院打电话，看哪个ER比较空，并且时刻跟ER医生联系沟通；在我犹豫要不要换工作的时候，offer我去他诊所工作；最后从ivf诊所毕业后，约不到想要约的ob，他又亲自帮我给那个ob打电话，顺利帮我约到了appointment。

回头一看，三年就这么过去了。希望版上打算做或者正在做ivf的mm能够顺顺利利，失败了也不要气馁，看看我的case，你也许就觉得你还是挺幸运的，或者还是大有希望的。

mys15tic 发表于 11/11/2018 12:18:17 PM