破水（water breaking） 如果水闻起来有点甜，就是amniotic fluid（羊水）。或者持续流发白，straw-color fluid，憋不住。躺下时更明显，站起来or坐着时后slow down，因为baby的头会堵住。通常12小时内感觉到宫缩。为了防止感染（prevent infection），24小时内都要生，如不生，OB通常会induce labor（催产）。这时候应该马上call OB，保持vaginal area干净，用pad吸水。如果早产破水，baby头还没有入盆（the baby’s presenting part is not yet engaged in the pelvis），umbilical cord（脐带）can become “prolapsed（脱落）”出来，立刻call 911。如果羊水有绿色褐色的不clear的东西，(bowel movement)，羊粪，可能是因为baby under stress 或者over due，立刻call OB
羊水过少，医生会处理 Saline solution pumped directly into the amniotic sac through a catheter inserted through the cervix into the uterus (amnioinfusion)
顺产3个产程（stage and phase） 1：labor。 早期阶段（Early）：cervix will efface（thin out）and dilate（open），会持续2-6个小时的明显宫缩，cervix开3 cm。宫缩20分钟间隔，30-45秒持续宫缩。症状：背疼，月经状cramps，下腹压力，消化不良，diarrhea（发音dier real）腹泻，下腹发热，可能会破水。这时候该怎么做？如果是夜间，继续睡觉，如果睡不着，起来做点分散注意力的事情。如果是白天，该干嘛干嘛，别离家太远就可以，带手机。告诉lg，吃点好消化的snack or meal，不要吃不好消化的和酸的，比如orange juice，lemonade等。多喝水。洗澡。记录宫缩的时间。多小便，full bladder会减慢labor的过程。Relax，不用现在进行呼吸excises。那么在这个阶段，什么情况下call OB？如果破水，羊水发绿浑浊，如果有鲜血流出，如果感觉不到胎动，就要赶紧上医院。 End of early stage或者beginning of active stage，就要去医院了，事先要熟悉演习一遍，要知道怎么parking，怎么最快到OB那里。进去后先register（最好能事先做好preregister，大大缩短register的时间）。然后nurse带你去你的room。有的也会先检查你的宫缩时间，baby的心跳，开指情况等，判断是不是进入active的状态。护士会简单的问些问题，比如宫缩啥时候开始，间隔多少，啥时候破水，最后吃东西是啥时候。然后让你换上gown，量心跳血压体温尿样等，查看leaking的羊水，baby心跳，甚至判断baby的体位。会内检看开指情况。如果5指了还没破水，可能会人工破水。 Active阶段：cervix开7cm，宫缩3-4分钟间隔，40-60秒持续宫缩。持续2-3.5小时。此时的症状：（除了early阶段的症状外），腿不舒服沉重，疲劳，通常这时候会破水。医院staff通常会leave you alone，但是会monitor你的血压，baby心跳，计算宫缩时间，IV，可能会试图加快你的labor（比如人工破水），周期性内检。加快labor的方式：走路或者休息，来排除false contraction，用药，或者nipple simulation，baby应该move down 1cm/hour，开指应该1-1.2 cm of dilate /hour，注意要多上厕所大小便，膀胱满着或者bowel满着不利于push。 Semi-sitting或者semi-sqatting position 比较有效。进入active过程后24小时内应该生，否则可能会去C。如果感到头晕视觉模糊手指发麻，告诉医生。此时爸爸应该做什么？P387 Transition：开10 cm，宫缩2-3分钟间隔，60-90秒持续宫缩。开到10指大概只需要15分钟到1个小时。此时的症状：强烈的疼痛，背部下方和会阴和肛门的压力，会有便意，更多血流出，更热更出汗或者更冷更发抖，或者在两者之间转换，腿抽筋，恶心，犯困，胸部喉咙发紧，精疲力竭。现在应该做什么？呼吸练习，如果想push，憋住，pant or blow。在没全开指前push会导致肿胀，从而减慢delivery的速度。开10指后会送进delivery room。此时爸爸应该做的事：P390
2：delivery the baby Push and delivery阶段 ：通常是半个小时到1个小时。此期间宫缩更规律，60-90秒，2-5分钟apart，会比transition阶段further apart一些。症状：疼痛减轻，想push，肛门压力特别大，更疲劳，宫缩可以从腹部见到，流血增大，阴道有烧灼，拉扯，刺痛感，因为baby的头正通过阴道，这被称为ring of fire，这是好消息。此时应该做什么？进入push position，semi-sitting 或者semi-squatting比较好，把下巴抵着胸能更好的focus在push上，如果push效果不好，就换个姿势。把力气用在阴道和肛门，不要用在上半身和脸部，有可能会把大便和尿push出来，不要紧，常见的。 如果看见了baby的头，又缩回去了，不要frustrate，delivery就是进2步退1步的过程。Baby头出来后，医生会清理baby鼻腔口腔，然后让shoulder出来。然后医生或者爸爸去剪断脐带。然后会把baby放妈妈的肚子上，最好做skin-to-skin的接触，这个有助于以后睡眠更好。然后医生在出生后1分钟以及5分钟后做Apgar scale 评估，高于6分就OK了。然后医生会按脚印，套ID band，给baby滴眼药水防止感染，称重量，包裹baby。然后妈妈可以给baby breastfeeding了。有的医院有ped给更仔细的检查，或者注射疫苗什么的。Baby体温稳定后，会给baby洗澡，然后就会放到母亲身边的bassinet里。
3： delivery the placenta 通常5分钟到半个小时内会delivery胎盘出来。还会有温和的宫缩。医生或者会一手拉脐带，一手按压子宫来帮助胎盘排出，或者会按压子宫上部，然后让你push。当胎盘排出后，医生会检查它是否完整，否则医生会监控随后胎盘碎片的排出。有的产妇会感觉发冷，会感觉到跟月经量多的时候差不多量的恶露。对新给爸爸来说：这时候可以给baby 拍照啦
恶露问题：（lochia） 开始的3-10天内，大概跟月经量重的量差不多，这时候主要是血以及血块。 5天到3周内，血色会很鲜红。然后慢慢变成watery pink，然后变成brown，最后变成yellowish white。用卫生巾，不要用卫生棉条。一般恶露持续几周到6周。有的人甚至light bleeding到3个月，这个因人而异。 母乳以及oxytocin通过增加宫缩而会减少恶露的量。产后的宫缩，会缩小子宫到正常大小，以及pinching off 子宫内胎盘剥落地方的裸露血管。如果你觉得你的血量过大，call OB
恭喜！
我明天也要去接我爸妈了！
同喜同喜！
我们的幸福日子都要来了。
亲家可以照我那个搞一个，我觉得还不错……
你那个也蛮复杂的，我觉得，
而且我也不太清楚怎么把长板反过来装就增高了...
同喜同喜！
我们的幸福日子都要来了。
不过生之前的这几个星期还要想想怎么娱乐他们，
打算尽早去法拉盛一趟，屯点干货，
再看看附近有没有可以采摘的农场，
我妈还想从农场买小鸡来养，我得打电话问问...
本来还打算去outlet,给他们买些衣物，现在看来我这个体力怕是不行了...
还在上班，刚接到lg电话，已经接到我爸妈了，入关给了6个月，好开心！
恭喜恭喜阿
同喜同喜！
我们的幸福日子都要来了。
你们都好幸福啊！
这个是我的老问题了，主要是晚上疼，翻身的时候疼得我龇牙咧嘴
我这段时间都还好，没那么痛，好像还没怎么肿
我这段时间都还好，没那么痛，好像还没怎么肿
我来翻页
我这段时间都还好，没那么痛，好像还没怎么肿
再翻
不过生之前的这几个星期还要想想怎么娱乐他们，
打算尽早去法拉盛一趟，屯点干货，
再看看附近有没有可以采摘的农场，
我妈还想从农场买小鸡来养，我得打电话问问...
本来还打算去outlet,给他们买些衣物，现在看来我这个体力怕是不行了...
我想等生前两周去附近大城市采购些吃的。
我现在就在尽量消灭冰箱里的东西，然后争取生之前再去补充。
我家冰箱里瓶瓶罐罐的调料就占了半层，太浪费空间了
我家冰箱里瓶瓶罐罐的调料就占了半层，太浪费空间了
我家也是，这天太热，不放进冰箱，总怕坏了
不过生之前的这几个星期还要想想怎么娱乐他们，
打算尽早去法拉盛一趟，屯点干货，
再看看附近有没有可以采摘的农场，
我妈还想从农场买小鸡来养，我得打电话问问...
本来还打算去outlet,给他们买些衣物，现在看来我这个体力怕是不行了...
你安排的活动好丰富呀！
恭喜恭喜阿
谢谢！
你们都好幸福啊！
谢谢！
你们冰箱够不够放啊？我怎么觉得冰箱好小的说。我想生之前去囤些吃的，可是冰箱里怕放不下。
我也觉得冰箱小，不够放。冬天还好，有些东西可以放阳台上，夏天可怎么办呀？
我也觉得冰箱小，不够放。冬天还好，有些东西可以放阳台上，夏天可怎么办呀？
嗯，而且买桶冰淇淋或者棒冰回来，那些盒子就占好大空间。又不能放别处，害得我现在只能买小size的冰淇淋吃
嗯，而且买桶冰淇淋或者棒冰回来，那些盒子就占好大空间。又不能放别处，害得我现在只能买小size的冰淇淋吃
是呀，我都不敢在sam's club买那种一大盒的冰淇淋。
是呀，我都不敢在sam's club买那种一大盒的冰淇淋。
我上次买了一大盒雀巢的蛋筒回来，冰冻层差点关不上了。
我一个好朋友下周要生了，我买点啥給他们好呢？哪家的gift card实用些？可是我又觉得送了gift card，就一个月后他们肯定也是要还給我的。搞的只是转手而已。不如东西好。可是东西实在是不知道怎么买，估计他们也都囤得差不多了，据我跟她聊天的结果。
如果人家都屯得差不多了还是gift card吧，反正你送礼物他们也还是会回礼的，万一用不上的话还免得人家跑一趟去退呢
如果人家都屯得差不多了还是gift card吧，反正你送礼物他们也还是会回礼的，万一用不上的话还免得人家跑一趟去退呢
我也是这么想的，要是他们已经有了类似的或者不合心意，不是浪费吗。不如gift card实用。
我家小宝动得好厉害。
今天下午开会的时候，坐在隔桌的女同事都说看到我肚子在动
好困啊
我前两天在家都还睡个下午觉，这两天来学校都睡不成了
明天又要看ob了，可能要抽血了
为什么啊？
明天又要看ob了，可能要抽血了
多少周拉,为嘛又抽血
今天下午开会的时候，坐在隔桌的女同事都说看到我肚子在动
臭资本家！下午4点通知我明天开始一个新的job！！！真是不到最后一分钟不让歇着！万一宝宝早发动我可不管了！！
真剥削啊
嗯，而且买桶冰淇淋或者棒冰回来，那些盒子就占好大空间。又不能放别处，害得我现在只能买小size的冰淇淋吃
说得我好想吃冰欺凌啊~~~
[此贴子已经被作者于2010/6/22 16:53:47编辑过]
还在上班，刚接到lg电话，已经接到我爸妈了，入关给了6个月，好开心！
恭喜！
我明天也要去接我爸妈了！
预祝一切顺利
[此贴子已经被作者于2010/6/22 16:56:53编辑过]
臭资本家！下午4点通知我明天开始一个新的job！！！真是不到最后一分钟不让歇着！万一宝宝早发动我可不管了！！
pat pat mm, 真辛苦, mm还有两周就预产期了, 他们也太剥削了吧
pat pat mm, 真辛苦, mm还有两周就预产期了, 他们也太剥削了吧 谢谢！真是郁闷呀，下周是最后一个周上班，而且周五还是节日，居然来了这么一个最后一分钟的活。。。我还想宝宝早点出来呢
去游个泳先
自己游啊？我老公这个笨蛋到现在还没教会我怎么换气，所以我游泳就一口气。。。。。
谢谢！真是郁闷呀，下周是最后一个周上班，而且周五还是节日，居然来了这么一个最后一分钟的活。。。我还想宝宝早点出来呢
唉, 不管怎样保持好心情, 真是太没人情味了,我现在整天在家不动脑子得都觉得累那
早上看OB啦，宫高31.5她说你这几周是怎么长的，难道没人和你说你的肚子长的很huge吗？啊啊啊啊！她的意思是不是我肯定会提早生呀~上次就说我提早一周了。。。。
哈哈,我要看huge得肚子
哈哈,我要看huge得肚子
不死心又去了趟cvs，终于有尿布啦，可惜40ff20过期了
服务一下大众。
有人要去cvs抢deal的话。
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link里面第一个就是4off20的，你注册一下email就给你。
臭资本家！下午4点通知我明天开始一个新的job！！！真是不到最后一分钟不让歇着！万一宝宝早发动我可不管了！！
万恶的资本家！
今天下午开会的时候，坐在隔桌的女同事都说看到我肚子在动
哈哈，动得太厉害了
我刚才都觉得他在我肚子里翻了下身
我家的下午经常把屁股从左边挪到右边，晚上再挪回去
你们冰箱够不够放啊？我怎么觉得冰箱好小的说。我想生之前去囤些吃的，可是冰箱里怕放不下。
apt的冰箱都好小，我觉得我爸妈来了放菜和水果都挺挤的
你那个也蛮复杂的，我觉得，
而且我也不太清楚怎么把长板反过来装就增高了...
看到实物就知道了
还在上班，刚接到lg电话，已经接到我爸妈了，入关给了6个月，好开心！
哦 反正多注意 要是头肿了的话 就一定要看医生
我在的一个QQ群 里面一个妈妈因为血压高就被拉去剖了 娃都不到3斤
那娃健康吗
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昨天同事给了好多尿布，大部分是2号的，还有一包1号的。。。
看到大家都在屯尿布，要屯多少啊，都屯多少号码的啊？
昨天同事给了好多尿布，大部分是2号的，还有一包1号的。。。
我屯的很少，nb100片，1号100片，2号200片，3号200片，4号100片，打算继续屯3号……小号的需要了再买
看到大家都在屯尿布，要屯多少啊，都屯多少号码的啊？
昨天同事给了好多尿布，大部分是2号的，还有一包1号的。。。
貌似1，2号的CVS都很难有了，我昨天还最后一包4号的和5号的，估计全是大号的了，不过你可以先买不管啥size的，等这个deal结束了号码全了再去换的~
我家的下午经常把屁股从左边挪到右边，晚上再挪回去
我家的小脚脚在肚皮上掠过，被我一把捏住。。。。。太好玩了
哈哈,我要看huge得肚子
不管我怎么说大，大家都说小的呢。。。。。谁让偶是最后一个due的捏~
我屯的很少，nb100片，1号100片，2号200片，3号200片，4号100片，打算继续屯3号……小号的需要了再买
已经比我多啦。。。。。我Nb72，size1 192，size4才67.。。。。
已经比我多啦。。。。。我Nb72，size1 192，size4才67.。。。。
我从3月份左右就开始囤了，可惜好deal太少了
我屯的很少，nb100片，1号100片，2号200片，3号200片，4号100片，打算继续屯3号……小号的需要了再买
比我多,我现在只有nb的76片,2号200多,我够后妈了
我下面想找儿医，请问大家在找儿医前都做什么准备？怎么判断儿医的好坏？我看了首页的儿医interview的question，除了这些，还有其他什么吗？
我就是找了保险cover的女医生，这样就没太多选择了，然后问了下周围的朋友……
比我多,我现在只有nb的76片,2号200多,我够后妈了
可是我屯的deal都不够好，哎，我已经尽力了
我就是找了保险cover的女医生，这样就没太多选择了，然后问了下周围的朋友……
我的是ob给联系的, 我ob大包大揽的,他们都是一个医院的
我的是ob给联系的, 我ob大包大揽的,他们都是一个医院的
我ob真是啥都不管啊，我朋友是生了后才临时找了个儿医的
我就是找了保险cover的女医生，这样就没太多选择了，然后问了下周围的朋友……
为什么非要女医生？
为什么非要女医生？
女娃我还是想找女医生
对了，今天amazon有pampers baby dry的deal，上次小虎子说要屯来着的？28块200多张，谁来说说这个为啥不好呢
没说不好啊，，我上次就屯了3号的一箱子了，，
为什么非要女医生？
女娃要个女医生方便一点把
女娃我还是想找女医生
恩，我觉得女医生感觉comfortable一点
女娃我还是想找女医生
我找了个男医生，就随便在保险里挑了一个，和我ob是同个医院的。让我7月中可以去和医生talk
女娃要个女医生方便一点把
哦，，，这样啊，，
自己游啊？我老公这个笨蛋到现在还没教会我怎么换气，所以我游泳就一口气。。。。。
死老公，不肯和我一起游
哈哈,我要看huge得肚子
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我已经放到首页了，可惜一张卡只能注册一次
Labor and delivery
Plug 脱落：
Mucous plug: 粘液栓，clear globby, gelatinous blob, barrier that corked cervix.。Mucous plug脱落， 离生还有1天到几周，不需要call OB。没有见到脱落也正常，有的人只有到生前才脱落
见红（bloody show）：
粉色或者褐色为正常，如果bright red，要马上call OB。通常1，2天内生
破水（water breaking）
如果水闻起来有点甜，就是amniotic fluid（羊水）。或者持续流发白，straw-color fluid，憋不住。躺下时更明显，站起来or坐着时后slow down，因为baby的头会堵住。通常12小时内感觉到宫缩。为了防止感染（prevent infection），24小时内都要生，如不生，OB通常会induce labor（催产）。这时候应该马上call OB，保持vaginal area干净，用pad吸水。如果早产破水，baby头还没有入盆（the baby’s presenting part is not yet engaged in the pelvis），umbilical cord（脐带）can become “prolapsed（脱落）”出来，立刻call 911。如果羊水有绿色褐色的不clear的东西，(bowel movement)，羊粪，可能是因为baby under stress 或者over due，立刻call OB
羊水过少，医生会处理
Saline solution pumped directly into the amniotic sac through a catheter inserted through the cervix into the uterus (amnioinfusion)
宫缩（contraction）
如果宫缩到5-7分钟间隔（apart），持续20-60秒，不一定等到regular，就要去医院，很有可能就几个小时就生了，给OB电话的时候不要压抑自己的声音，OB通过你的声音判断宫缩是不是strong，如果OB不让去医院等，就问OB是不是可以去check progress。带上产包。
Emergency Delivery if you are alone（家中生产）
Call 911
Panting可以防止push
清洗手和阴部
把门打开，身下垫东西，平躺
Baby头出现的时候，不要push，要深呼吸，counterpressure压会阴部（阴道和肛门中间），免得头出来太快，不要pull头部。如果脐带绕颈，用一个手指头伸到脐带下面，慢慢把它拉离头部
用手把头慢慢向下压（不要拉），同时push，把前面肩部push出来。
当看见胳膊上部分时，把baby头抬起，把肩部后部分deliver出来，然后剩下部分应该会滑出来。
把baby放在母亲腹部或者胸部（如果脐带够长的话），不要把脐带拉出来，把baby包起来
清理baby的嘴和鼻子，如果baby没有呼吸或者没哭，把baby的头放得比脚低，摩擦背部。如果还没有呼吸，再次清理baby嘴部，对着鼻子或者最快速吹两口气。
不要试图拉胎盘，但是如果它自己出来了，把它包起来，放得比baby高，不要剪断脐带
Back labor
如果baby是面朝前，sunny-side up的姿势，就会引起背部下方的强烈疼痛。上epidural。改变姿势，走路，四肢着地，冷热敷，按摩都有助于减轻疼痛
催产
首先cervix（宫颈）要ripened， softened，才可以labor。医生会人工破水，注入前列腺素，这个过程有可能会破水。如果还没labor，医生会注入其他药品。整个过程医生会monitor baby，确保宫缩不会太强烈。
Labor过程中的吃东西问题
不让吃东西是为了防止麻醉时候液体从胃里出来。如果医生允许，可以吃一些light和好消化的东西，比如popsicles（冰棍），jell-o，applesauce，cooked fruit，plain pasta，toast with jam，clear broth。Labor有可能会造成恶心
Routine IV（埋针输液）
跟医院的policy有关，有的医院是必须的，有的是等需要的时候。Epidural的副作用会引起血压降低，所以如果上epidural，是一定要IV的。
监视胎儿
催产，用epidural，以及一些医学risk需要持续用baby monitor，否则可以用doppler听心跳就可以。有3种监视仪，一种是外部的，包括2个device，放在腹部，一个是超声仪听baby心跳。第二种是压力传感器测量宫缩强度。尤其是在push stage的时候，用monitor可以更准确的告诉孕妇何时push。一种是内部监视器，放入阴道，仅仅在必要时使用，因为会有感染危险。第三种是telemetry monitor，仅仅在部分医院有。传感器放在大腿上。这三种监视器（Monitor）也可能give false alarm。如果确实baby distress了，就要C了
人工破水（artificial rupture of membranes）
不明显疼痛，应该会follow harder and faster的宫缩
看了华丽虎share的读书比较，我也小小share一下我看what to expect的读书笔记。。
我是给自己看的，所以语言组织很差，，，，另外很简略，只做了delivery和postpartum那部分，，
我是给自己看的，所以语言组织很差，，，，另外很简略，只做了delivery和postpartum那部分，，
我家的下午经常把屁股从左边挪到右边，晚上再挪回去
这么好玩！我完全不知道娃是怎么动的
Episiotomy（会阴切开术，侧切）
侧切不是必要的，也许并不如自然撕裂好，不过侧切在某些情况下是必要的，比如baby过大，需要更快把baby生出来，需要forceps或者vacuum，或者需要把肩膀弄出来的时候。如果已经用了epidural或者会阴已经很thin了，就不打麻药，否则会打点麻药。事后会缝合。
Forceps
用产钳夹出来，现在已经不常用了，不如vacuum常用。使用情况：当mom已经没力气了，或者心脏有问题，或者高血压，用力push对身体不好的时候，或者当baby状况不好，需要迅速delivery出来的时候。用的时候上麻药，要侧切，baby头部会有一些伤痕，几天内就没事了
Vacuum：
5%的情况会vacuum，出来后baby头会有点肿胀，几天后会消失。在vacuum前，可以要求休息一会儿再push，或者换个姿势push，也许更有效
顺产3个产程（stage and phase）
1：labor。
早期阶段（Early）：cervix will efface（thin out）and dilate（open），会持续2-6个小时的明显宫缩，cervix开3 cm。宫缩20分钟间隔，30-45秒持续宫缩。症状：背疼，月经状cramps，下腹压力，消化不良，diarrhea（发音dier real）腹泻，下腹发热，可能会破水。这时候该怎么做？如果是夜间，继续睡觉，如果睡不着，起来做点分散注意力的事情。如果是白天，该干嘛干嘛，别离家太远就可以，带手机。告诉lg，吃点好消化的snack or meal，不要吃不好消化的和酸的，比如orange juice，lemonade等。多喝水。洗澡。记录宫缩的时间。多小便，full bladder会减慢labor的过程。Relax，不用现在进行呼吸excises。那么在这个阶段，什么情况下call OB？如果破水，羊水发绿浑浊，如果有鲜血流出，如果感觉不到胎动，就要赶紧上医院。
End of early stage或者beginning of active stage，就要去医院了，事先要熟悉演习一遍，要知道怎么parking，怎么最快到OB那里。进去后先register（最好能事先做好preregister，大大缩短register的时间）。然后nurse带你去你的room。有的也会先检查你的宫缩时间，baby的心跳，开指情况等，判断是不是进入active的状态。护士会简单的问些问题，比如宫缩啥时候开始，间隔多少，啥时候破水，最后吃东西是啥时候。然后让你换上gown，量心跳血压体温尿样等，查看leaking的羊水，baby心跳，甚至判断baby的体位。会内检看开指情况。如果5指了还没破水，可能会人工破水。
Active阶段：cervix开7cm，宫缩3-4分钟间隔，40-60秒持续宫缩。持续2-3.5小时。此时的症状：（除了early阶段的症状外），腿不舒服沉重，疲劳，通常这时候会破水。医院staff通常会leave you alone，但是会monitor你的血压，baby心跳，计算宫缩时间，IV，可能会试图加快你的labor（比如人工破水），周期性内检。加快labor的方式：走路或者休息，来排除false contraction，用药，或者nipple simulation，baby应该move down 1cm/hour，开指应该1-1.2 cm of dilate /hour，注意要多上厕所大小便，膀胱满着或者bowel满着不利于push。 Semi-sitting或者semi-sqatting position 比较有效。进入active过程后24小时内应该生，否则可能会去C。如果感到头晕视觉模糊手指发麻，告诉医生。此时爸爸应该做什么？P387
Transition：开10 cm，宫缩2-3分钟间隔，60-90秒持续宫缩。开到10指大概只需要15分钟到1个小时。此时的症状：强烈的疼痛，背部下方和会阴和肛门的压力，会有便意，更多血流出，更热更出汗或者更冷更发抖，或者在两者之间转换，腿抽筋，恶心，犯困，胸部喉咙发紧，精疲力竭。现在应该做什么？呼吸练习，如果想push，憋住，pant or blow。在没全开指前push会导致肿胀，从而减慢delivery的速度。开10指后会送进delivery room。此时爸爸应该做的事：P390
2：delivery the baby
Push and delivery阶段 ：通常是半个小时到1个小时。此期间宫缩更规律，60-90秒，2-5分钟apart，会比transition阶段further apart一些。症状：疼痛减轻，想push，肛门压力特别大，更疲劳，宫缩可以从腹部见到，流血增大，阴道有烧灼，拉扯，刺痛感，因为baby的头正通过阴道，这被称为ring of fire，这是好消息。此时应该做什么？进入push position，semi-sitting 或者semi-squatting比较好，把下巴抵着胸能更好的focus在push上，如果push效果不好，就换个姿势。把力气用在阴道和肛门，不要用在上半身和脸部，有可能会把大便和尿push出来，不要紧，常见的。
如果看见了baby的头，又缩回去了，不要frustrate，delivery就是进2步退1步的过程。Baby头出来后，医生会清理baby鼻腔口腔，然后让shoulder出来。然后医生或者爸爸去剪断脐带。然后会把baby放妈妈的肚子上，最好做skin-to-skin的接触，这个有助于以后睡眠更好。然后医生在出生后1分钟以及5分钟后做Apgar scale 评估，高于6分就OK了。然后医生会按脚印，套ID band，给baby滴眼药水防止感染，称重量，包裹baby。然后妈妈可以给baby breastfeeding了。有的医院有ped给更仔细的检查，或者注射疫苗什么的。Baby体温稳定后，会给baby洗澡，然后就会放到母亲身边的bassinet里。
3： delivery the placenta
通常5分钟到半个小时内会delivery胎盘出来。还会有温和的宫缩。医生或者会一手拉脐带，一手按压子宫来帮助胎盘排出，或者会按压子宫上部，然后让你push。当胎盘排出后，医生会检查它是否完整，否则医生会监控随后胎盘碎片的排出。有的产妇会感觉发冷，会感觉到跟月经量多的时候差不多量的恶露。对新给爸爸来说：这时候可以给baby 拍照啦
看到大家都在屯尿布，要屯多少啊，都屯多少号码的啊？
昨天同事给了好多尿布，大部分是2号的，还有一包1号的。。。
好像本楼duck mm存得最多，第二名应该就是我了
N ~80
1 ~ 220
2 ~ 240
3 ~ 320
我从3月份左右就开始囤了，可惜好deal太少了
没有riteaid的烦恼啊
这么好玩！我完全不知道娃是怎么动的
她动的时候是后背冲外的，形状很明显，还能摸到硬硬的一片……
C-delivery
过程：IV， 麻醉，下腹部消毒，插导尿管，覆盖消毒的帘子，爸爸也会穿消毒的褂子，当医生确认麻醉有效时，就会横切腹部，然后再横切子宫，你会听到一些切开的声音。然后把baby拉出来，清理baby的鼻腔和口腔，剪断脐带。然后医生会剥离脐带。医生会快速的检查一下你的生殖系统，然后缝合，子宫缝合会用可以吸收的线，IV里输入催产素促进宫缩和排出血。有时候剖腹产的baby会送进NICU，这个在有的医院只是例行公事，并不代表baby有问题。
刚出生的baby的样子：
Baby的头型很怪异，会是尖的cone形状。以及会有鼓包（lump）,lump在1，2天内消失，头型在2周内会恢复圆形。新生儿的头发会很软很少，慢慢脱落，替换成新的头发。早产的baby可能会有vernix caseosa coating，一种cheesy substance的东西，覆盖在baby身上，防止羊水的过度浸泡。由于孕激素的刺激，baby的胸部或者生殖部位的肿胀，孕激素甚至会刺激女婴排出白带状分泌物。这些症状通常在1周到10天内消失。眼部肿胀，几天内会消失。皮肤颜色是pink，会有一些小rash，这是激素的作用。也有可能皮肤有皲裂或者干燥，这是因为刚刚暴露在空气中的缘故。有lanugo hair，就是汗毛覆盖着肩部，背部，前额等。胎记（birthmark），蒙古斑（Mongolian spot），是蓝灰色素沉淀，在背部，屁股，胳膊大腿上。这些胎记在baby 4岁左右会逐渐消失。牛奶咖啡斑（coffee-with-cream ）在身上不连续分布，通常不会消失。Hemangiomas是草莓一样的突出斑，从很小到quarter size都有可能，慢慢会变成灰色，然后通常会消失。
对了，今天amazon有pampers baby dry的deal，上次小虎子说要屯来着的？28块200多张，谁来说说这个为啥不好呢
baby dry是pampers的低端产品
产后
产后第一周
症状：阴道流血（lochia）。腹部抽筋，因为子宫在收缩。疲劳。会阴部不适，疼痛，麻木。如果有侧切（episiotomy）或者撕裂，当坐或者走路的时候的不适。1，2天内尿尿困难。便秘（constipation），几天内排便困难。痔疮（hemorrhoid），自于怀孕期间的痔疮或者push导致的痔疮。因为push导致的全身疼痛，红眼睛，眼睛周围，cheek等的青紫斑痕，因为push的太用力了。大量出汗。产后3，4天后，乳房不适，以及充血（engorgement）。母乳可能导致乳头疼痛以及皴裂
恶露问题：（lochia）
开始的3-10天内，大概跟月经量重的量差不多，这时候主要是血以及血块。
5天到3周内，血色会很鲜红。然后慢慢变成watery pink，然后变成brown，最后变成yellowish white。用卫生巾，不要用卫生棉条。一般恶露持续几周到6周。有的人甚至light bleeding到3个月，这个因人而异。 母乳以及oxytocin通过增加宫缩而会减少恶露的量。产后的宫缩，会缩小子宫到正常大小，以及pinching off 子宫内胎盘剥落地方的裸露血管。如果你觉得你的血量过大，call OB
宫缩疼痛
当子宫从2 .1/3磅收缩到几oz，你会感受到子宫的产后宫缩，以及afterpains。6周后，你应该不会感觉到宫缩了。 Afterpain在母乳的时候更明显，因为宫缩刺激导致的oxytocin释放出来。Afterpain在4-7天内会慢慢消退（subside）。如果这个pain持续超过1周，call OB，来排除其他问题，比如产后感染等
会阴部疼痛（perineal pain）
在几天内，坐或者走路会更疼痛，以及咳嗽的时候。也可能是因为push的时候导致的痔疮，以及肛门部位的anal fissures。侧切需要7-10天恢复，这期间的痛疼，通常都不表示有感染。在医院的时候，护士一天至少会check一次产妇的会阴部，保证没有感染。护士同时会指导产妇如何进行产后会阴部的消毒。这不但有助于防止会阴感染，也有助于防止尿道感染。
防止感染的自我护理方法：4-6小时要换一次卫生巾。尿尿后要用温水冲洗，用医院级别的消毒卫生纸拍干，不要抹干，从前到后。不要用手触摸
减少会阴部疼痛的方式：
用冰块冷敷，用热水bath，用止疼药，侧躺，不要长时间站立或者坐着。坐在中间开口的pillow上，穿宽松内裤，产后做kegel 练习。当作kegel练习的时候，如果没有感觉，不要担心，delivery后这部分会麻木，几周后会慢慢恢复。
如果发现会阴部很红，很疼痛，肿胀，以及有异味，可能是感染了，call ob。
尿尿问题：
产后24小时内，尿尿困难。有人没有尿意，有人想尿但是尿不出来，有人可以尿出来，但是with pain and burning。原因是现在膀胱的容量一下子增大了，膀胱（bladder）可能在delivery的时候损伤了，可能没有send 尿尿的信号。使用epidural可能会降低膀胱敏感度，会阴部疼痛会导致尿道（urethra）痉挛（spasm），会阴的肿胀也可能导致排尿困难。使用squirt bottle来sqirtting warm water来帮助排尿，如果护士没有给产妇squirt bottle，可以跟护士要。脱水也可能导致排尿困难。也有心理因素。
虽然排尿困难，但是产后6-8小时内排空膀胱对防治尿路感染，松弛过于紧张的尿道肌肉，防治bleeding是很重要的，所以护士会经常在产后询问你是不是排尿了。为了保证排尿，你要做以下几点：喝足够的水，多走路，如果太虚弱而不能走路，要一个bedpan，用温水冲洗会阴部，有助于排尿。或者加热或者冷敷会阴部都有可能有助于排尿，或者打开水龙头听水声。如果以上方式都不奏效，你的OB可能会给你插导尿管（catheter）。
产后24小时后，排尿量会大量增加，因为要排出大量的体液。如果以后的几天内还是有排尿困难的问题，可能是因为尿路感染。如果产后排尿有leakage，做kegel练习
产后排便问题
由于生产中腹部肌肉的拉伸，导致他在排便中不那么有效，以及缺少进食，害怕把缝合的线弄开等一些其他原因，产后便秘是很常见的。不要担心，几天没排便是正常的，可以多吃全麦，谷类，水果蔬菜。多喝水，多吃苹果汁和prune juice，以及喝热水加柠檬也有帮助。嚼口香糖，多走动都有帮助。可以使用药物（stool softner）
大量排汗（excessive sweating）
大量排汗是正常的，因为荷尔蒙的降低和perspiration。这个可能会持续好几个星期，多喝水
发烧
产后3，4天内的发烧可能是因为产后的感染，也可能是跟生产没有关系的疾病。伴随着充血(engorgement)的来奶的低烧（低于100F），不用担心，但是在产后3周内，高于100F以及持续1天的发烧，就要call ob。
胸部充血
来奶的时候会导致胸部肿胀，发硬，疼痛，非常大。充血甚至可能到腋窝，导致喂奶非常疼痛。而且如果乳头因为来奶肿胀而flat的话，喂奶对baby也很困难。如果第一次喂奶的时间越晚，充血越严重。但是充血通常不会持续很长时间，在奶量的供需关系平衡建立之后，通常几天后，充血和副作用就会减轻。乳头的疼痛，在第20次 feeding时候是peak，然后乳头变得tough up起来，就会逐渐减轻。
产奶
Baby在刚生下的几天内并没有胃口，也不需要营养供应，当他需要的时候，通常3，4天后，母亲的breast milk也就产生了。但是母亲来奶前的乳房这时候并不是空的，初乳（colostrum），虽然量很少，但是已经提供了baby足够的营养，还有他此时不能自己产生的抗体。而且有助于baby排空他消化系统内的粘液以及胎粪。初乳大概只有teaspoon的量，给这时候的baby提供了足够的营养。这个量是很难用手能挤出了的，但是baby的suck能够吸到。