reflux其实不算一种病，只是小宝宝的胃肠功能发育过程中的小小不适，而且再怎么严重的reflux，等宝宝长到一岁左右也会自然消失。但是如果这种不适影响到了宝宝的成长（poor weight gain or even weight loss），就需要人为干预一下了。事实上，如果妈妈怀疑宝宝有reflux影响到体重的增长，就应该带宝宝去看ped，ped会检查到宝宝的体重增长是否异常。还拿小雅为例，她在出现reflux之前的体重是缓慢增长的，从最开始的15%到25%到50%，但是nursing strike两个礼拜后，一下子又drop到25%，所以ped才决定开药。
reflux宝宝的睡姿：reflux宝宝是最不喜欢lie flat on the back的，这种睡姿下reflux最严重。妈妈可以在宝宝的crib的mattress下面一边垫本厚点的书（我们那时候就用了她爹的一本厚厚的finance的书，呵呵），这样人为地把mattress弄出一个倾斜的小角度，我们家这个就趴在上面睡觉。以前看到TRU有卖那种wedge的，也是可以垫在mattress下面，妈妈们可以留意一下。
reflux严重的宝宝确实没法sleep on the back的，可以考虑让宝宝sleep on the tummy。观察一下宝宝可不可以自如地转动头部，就是趁清醒做tummy time的时候看他会不会自己把头从左转到右或者从右转到左。如果没问题的话可以让宝宝趴着睡的－－我家22刚满月就趴着睡了，现在7个月了还是趴着睡的。。。还有一种睡姿也适合reflux宝宝，就是放在infant carrier（就是装小宝宝的那种carseat）里睡，因为这样可以使宝宝的上身保持竖立，返流情况能得到一定缓解。
以下是引用 bbhelen 的发言： 又收到一位mm发的站内短信，问我关于reflux的事。说是考古了家小的帖子，知道我家小雅以前也有，也吃了prevacid，想知道什么时候好的，怎么好起来的。已经记不清是第几次收........ ★ Sent from iPhone App: i-Reader Huaren 7.56 - iPad Lite
其实很早以前就想过写这个帖子了，因为这样那样的原因给耽误了，趁现在还有点时间，希望能逼自己赶紧写写，多少对有相似问题的妈妈（尤其是新妈妈）有点帮助就好了。
[此贴子已经被作者于2010/4/13 8:40:04编辑过]
全母乳宝宝，四个月的时候出现reflux症状，当时我不知道是reflux（新妈妈经验少啊），具体表现为：常常archback，不好好吃奶（本来是吃得挺好的）甚至拒绝妈妈的nipple（其实小人一直很喜欢胸喂的），一抱着靠近胸前就大哭，凑近就扭头，就算勉强吃点奶，不一会儿就能听见有东西上涌的声音，但是没有吐出来，又很快咽回去了。白天外婆瓶喂的时候稍好些，但是也比原来吃得少，外婆被小人弄得精疲力尽，跟我说“就差没跪下来求她喝了”，估计也就是外婆知道这样做没用，否则早就跪了。
这样大概持续了两个礼拜，宝宝每天的奶量从原来的30 oz左右降到15 oz不到，我一到喂奶的时候就以泪洗面，又气又急，心疼得要命可是又无能为力的感觉。我甚至觉得她literally很恨我，虽然理智告诉我这根本不可能，但是小东西的nursing strike让我这个新妈妈感受到从没有过的frustration。上班的时候一个同事随口问起我宝宝的近况，我都不争气地掉泪（好在人家也是两个孩子的妈妈，才没有被我吓到）。我想那两个礼拜大概我和她外婆都被她搞得有点babyblue了。
我看这样下去根本就不行，就带着宝宝去看了ped。说到这里，真要感谢她的ped，她听我描述了宝宝的症状后，马上量了体重身高，发现宝宝原来平稳的percentile曲线一下子drop down下来了，有很明显的下降趋势——那是当然了，只能吃奶的小人儿每天奶量不到她应该摄入的一半，怎么可能长重长高呢？她refer我们第二天就给宝宝做个reflux的检查，看看是不是reflux以及确认情况有多严重。
我们第二天就带着宝宝去了lab，宝宝挺遭罪的，之前要fast4个小时，到了之后喝一种白色的glucose（据说是一种糖水），然后被扒得只剩diaper，放在一张台子上，一个specialist就从仪器里观察宝宝胃里的白色glucose返回到喉咙的情况。好在检查的结果是宝宝并没有表现出明显的reflux症状。
带着疑问回到ped那里，ped说虽然这样，最好还是人为干预一下。因为我家宝宝的身高体重percentile本来就不高，两样都在50%以下，如果任由她自己outgrow的话，可能会影响她的正常发育，甚至会miss掉6个月时通常会出现的growth spurt。她跟我们说，本来可以先开baby zantac吃吃看的，但是因为宝宝的nursing strike已经持续了两个礼拜，而且现在一天的奶量已经降到了10 oz左右，她担心baby zantac不见得能立刻见效，而到时候又换药，又要耽误一段时间。所以她说想要直接上prevacid，不过保险不一定会cover（这两种药的差别和保险cover的问题下面还会讲到）。
我们接受了她的建议，开始吃prevacid，吃药的第二天就有明显好转，一直nursing strike的宝宝第一次愿意直接吃我了，我当时兴奋得又流泪了，那种感觉就像捧着失而复得的珍宝！就这样吃了一个月（一次prescription的量），然后回去复诊，ped说要不我们还是换回去baby zantac吧，温和些，而且保险也cover。结果回家试了一个礼拜，宝宝似乎又开始nursing strike了，我赶紧给ped打电话，她就又把药换回了prevacid。这样又吃了一个月的prevacid，再去复诊的时候，ped建议停药试试看。幸运的是，这时候宝宝已经outgrow了reflux，后来再也不需要吃药就能好好吃奶了。
说心里话，我觉得我们这个ped还是很果断的，现在回想起来还是很感激她当时的建议。
[此贴子已经被作者于2010/4/13 8:50:58编辑过]
Reflux其实是一个简称，全称是Gastroesophageal Reflux Disease，缩写为GERD，中文译为胃食管反流，宝宝的贲门，也就是胃最上部跟食道连接的部分，因为括约肌没有发育完全（别害怕，正常现象哈，这是小宝宝消化系统的特性），无法阻止胃里的奶水倒流，而反流的奶水混合着胃酸经过食道回到喉部的时候，胃酸就会对食道产生烧灼感，造成宝宝不舒服。其实大人也有这样的情况，特别是准妈妈，就是我们常常说的烧心（heartburn），可以用zantac缓解。
大部分宝宝都会吐奶，但是如果反流情况严重，有些宝宝就会因为疼痛失去食欲，出现nursing strike（参考上面说的我家小雅）。其实reflux对宝宝和妈妈的心理健康造成的危害可能是更严重的，本来因为喂奶已经精疲力尽的妈妈会出现强烈的挫折感，以及无法帮助宝宝减轻不适的失败感（参考上面说的我
[此贴子已经被作者于2010/4/13 8:53:09编辑过]
reflux最常见于2-4个月大的宝宝。典型症状其实上面已经多少提到了一些，有吐奶频繁（happy spitter不算哈，吐奶之后看上去宝宝很难受才算）、易怒、经常archback、不容易入睡、拒绝喂奶（nursing strike）等等，尤其当这些不适影响到了宝宝的growth，就需要引起妈妈的特别注意了。
虽然reflux最典型的症状是吐奶，但还有一种silent reflux更要注意（同样参考我家小雅）。就是基本不吐奶，但是常常听见很明显的干呕声，还有吞咽声，其实这是反流的奶带着胃酸经过食道回到了喉咙口，马上又被宝宝吞回去了——我猜这种reflux更难受，因为食道被胃酸burn了两遍。
而且silent reflux不容易注意到，妈妈们更要观察仔细。
[此贴子已经被作者于2010/4/13 8:54:30编辑过]
reflux其实不算一种病，只是小宝宝的胃肠功能发育过程中的小小不适，而且再怎么严重的reflux，等宝宝长到一岁左右也会自然消失。但是如果这种不适影响到了宝宝的成长（poor weight gain or even weight loss），就需要人为干预一下了。事实上，如果妈妈怀疑宝宝有reflux影响到体重的增长，就应该带宝宝去看ped，ped会检查到宝宝的体重增长是否异常。还拿小雅为例，她在出现reflux之前的体重是缓慢增长的，从最开始的15%到25%到50%，但是nursing strike两个礼拜后，一下子又drop到25%，所以ped才决定开药。
通常ped开的药有两种：baby zantac和prevacid，这两种都是中和胃酸的药（所以说只能起到缓解不适的作用，并不能治疗reflux——也就是说，reflux是不能靠药物治好的，只能靠小宝宝自己outgrow）。baby zantac比较mild，就是我们能从药房买到的zantac的baby version，因为是给小宝宝吃的，所以虽然是OTC，药房里还是买不到，得要ped开方子才行。通常是液体状，用滴管喂就好了。
prevacid比较strong，是处方药。有的妈妈告诉我说ped开的是片剂，所以要拿回家压碎了给小宝宝吃，第一不方便，第二小宝宝也不喜欢这种喂药的方式。我们这个ped是让药房给兑成液体状，所以我们是拿了个带滴管的瓶子回来，喂了一个月，每天一次，每次喂之前要摇匀。如果可以选择的话，建议妈妈跟ped要求开成液体状的药回来吃。
中和胃酸的药理想的情况下一个月就能看到效果，所以一般ped会先开baby zantac看一下宝宝有没有好转（恢复正常的weight gain），一个月后复查如果还是不行才开prevacid。如果是这样的情况，保险公司通常会cover，但是像我们家这样ped给直接上prevacid的，保险就很难cover了。ped让我自己去跟保险公司argue，我看看两个月的药钱也就300刀不到，就懒得打电话了。幸运的是，小雅吃了药很快就见到了成效，而且只吃了两个月就outgrow reflux了。
[此贴子已经被作者于2010/4/13 8:56:32编辑过]
我这里说的都是针对母乳宝宝哈，事实上，母乳宝宝出现reflux的可能性比非母乳宝宝要小，母乳消化快，在胃里存留时间短，而且就算回流，也可能比配方奶要less irritating，所以，母乳喂养（特别指胸喂）本身也是很好的缓解reflux的措施之一。
研究表明，一半以上母乳宝宝出现reflux的原因跟cow's milk allergy有关。如果喂奶的妈妈在吃奶制品的，建议停掉一段时间看看宝宝有没有好转的迹象。我家这个碰巧就是那一半中的一个，而我直到她5个多月大了才发现她对milk过敏，我停掉奶制品一个礼拜之后，她脸上的湿疹完全消失了，到6个月的时候也不再有reflux了。现在想想，如果能够早一点发现该多好！
另外，reflux宝宝最好的喂奶姿势是半直立式或坐式，保持宝宝上半身upright，喂完奶半小时之内不要让宝宝剧烈运动（比如tummy time就最好不要）。喂奶不要喂得过饱，少量多餐也可以缓解reflux。
对于特别fuzzy的宝宝，妈妈喂奶的时候可以采取skin-to-skin的方式，通常这种零距离的肌肤接触可以起到安抚宝宝的作用。
reflux宝宝的睡姿：reflux宝宝是最不喜欢lie flat on the back的，这种睡姿下reflux最严重。妈妈可以在宝宝的crib的mattress下面一边垫本厚点的书（我们那时候就用了她爹的一本厚厚的finance的书，呵呵），这样人为地把mattress弄出一个倾斜的小角度，我们家这个就趴在上面睡觉。以前看到TRU有卖那种wedge的，也是可以垫在mattress下面，妈妈们可以留意一下。
reflux严重的宝宝确实没法sleep on the back的，可以考虑让宝宝sleep on the tummy。观察一下宝宝可不可以自如地转动头部，就是趁清醒做tummy time的时候看他会不会自己把头从左转到右或者从右转到左。如果没问题的话可以让宝宝趴着睡的－－我家22刚满月就趴着睡了，现在7个月了还是趴着睡的。。。还有一种睡姿也适合reflux宝宝，就是放在infant carrier（就是装小宝宝的那种carseat）里睡，因为这样可以使宝宝的上身保持竖立，返流情况能得到一定缓解。
对于出现严重nursing strike的宝宝，可以喂迷糊奶（temporarily），我们家这个就喂了一阵，不要担心是不是宝宝以后会一直这样下去——他们只是现在暂时不舒服而已，outgrow了就好了。还要注意的是，喂奶的妈妈一定要保持积极的态度，宝宝拒绝吃奶的时候也要记得把奶pump出来，好保持产量，千万不要因为宝宝暂时的strike而导致产量下降，否则一旦宝宝reflux好转胃口大开的时候，妈妈就难以供应宝宝的需要了。
[此贴子已经被作者于2011/4/29 11:00:43编辑过]
Kellymom，专门针对母乳喂养的网站，上面有很多关于母乳喂养的问题：
http://www.kellymom.com/
需要中文信息的话，放狗搜一下：“婴儿 胃食管反流”会出来一堆，不过读的时候最好自己辨别一下。
[此贴子已经被作者于2010/4/13 8:59:11编辑过]
多谢楼主MM能如此重视且系统的回答，感谢啊~~~
我家宝宝4个月大，最近开始怀疑她有reflux的症状，要仔细阅读mm的帖子。
感谢！
而且我经常能听到他的肚子咕噜噜的蠕动声音。。
请问是reflux啊？？
谢谢分享！还想知道楼主妹妹是怎么学习到这些知识的？比如上什么网站，读什么书或资料？
google
我家宝宝现在每天睡不着觉，才2个月大，进入第一个月后每顿3小时吃100ml左右，现在4-5个小时，也就吃50ml或者稍多一点，吃到最后就是干呕，吐奶也严重，最最郁闷的是睡不着觉，特别痛苦，实在困得要命的时候就睡了 ，但是不踏实，总是嗯嗯的揣着被子哼哼唧唧。。
而且我经常能听到他的肚子咕噜噜的蠕动声音。。
请问是reflux啊？？
哎呀，真的太像了，我女儿也是刚2个月，不累的不行就不睡，吃的也明显比前阵子烧了，100ml的奶要分3次吃，还经常干呕和吐奶。肚子也是经常咕噜噜的。我星期一两个月check up要好好和医生说说这个问题。
月底要见ped了，希望PED能开给我们药。
我们家的现在是不好好吃奶，只能是吃迷糊奶。。也是干呕。。。急等着楼主来更新呢。。。怎么办呢。。。一天也吃不了20OZs奶。。但是不抗拒草牛的奶头。。。
这种应该不算nursing strike，因为还是接受妈妈的。宝宝有多大了？通常3-4个月的宝宝感官发育了，对周围世界的好奇感也增加了，所以吃奶的时候容易被distracted，拿我以前问过的一个lactation consultant的话说，小baby想要开始social了，呵呵。
不要太担心，小宝宝跟我们大人也一样，胃口时好时坏的，我们不也有心情不好吃不下饭的时候吗？看看情况持续多久了，太久可能需要咨询一下ped。
我家宝宝现在每天睡不着觉，才2个月大，进入第一个月后每顿3小时吃100ml左右，现在4-5个小时，也就吃50ml或者稍多一点，吃到最后就是干呕，吐奶也严重，最最郁闷的是睡不着觉，特别痛苦，实在困得要命的时候就睡了 ，但是不踏实，总是嗯嗯的揣着被子哼哼唧唧。。
而且我经常能听到他的肚子咕噜噜的蠕动声音。。
请问是reflux啊？？
是不是reflux都要咨询ped才能确定。而且不是所有的reflux都需要干预的，只有因为reflux导致poor weight gain或weight loss的宝宝才可能需要药物的帮助。
怎样判断宝宝有reflux？
reflux最常见于2-4个月大的宝宝。典型症状其实上面已经多少提到了一些，有吐奶频繁（happy spitter不算哈，吐奶之后看上去宝宝很难受才算）、易怒、经常archback、不容易入睡、拒绝喂奶（nursing strike）等等，尤其当这些不适影响到了宝宝的growth，就需要引起妈妈的特别注意了。
虽然reflux最典型的症状是吐奶，但还有一种silent reflux更要注意（同样参考我家小雅）。就是基本不吐奶，但是常常听见很明显的干呕声，还有吞咽声，其实这是反流的奶带着胃酸经过食道回到了喉咙口，马上又被宝宝吞回去了——我猜这种reflux更难受，因为食道被胃酸burn了两遍。
而且silent reflux不容易注意到，妈妈们更要观察仔细。
[此贴子已经被作者于2010/1/24 16:05:12编辑过]
谢谢扫盲。要早看到就好了。
我想我家娃以前应该也是reflux，典型症状都有。他以前一般吃个1-2分钟，要他再吃的话就开始哭。那时我喂奶总是特别痛苦，累，。但是他9个月以前的体重百分比很高，虽然一直在降（从95%到75%），也和ped描绘了这些问题，ped一点儿都不当心。后来到9个月以后我才发现他也是对牛奶过敏，早看到文章，早知道就好了。
但是就是最近这一星期吐奶非常严重，醒着的时候很难喂进去，即使1oz.我想我还是给她吃点，希望有作用。
另外~我的女儿也叫雅雅。
[此贴子已经被作者于2010/1/26 1:57:04编辑过]
宝宝有湿疹,医生怀疑是我奶制品过敏,已经停了奶制品三个月了.
前一个月宝宝开始厌奶, 只能为迷糊奶, 最近这些日子好多了.
因为这周开始进行sleep training, 开始两天让他多哭了点时间,结果从第三天开始吐, 吐之前身体弓着,
吐完以后宝宝看上去很舒服,马上就睡着了....
我现在怀疑要么是我喂多了----晚上临睡觉前加了米糊辅食, 迷糊奶的时候我经常让宝宝多吃点....
要么就是reflux,
请大家帮我看看到底是什么问题...多谢多谢
我家娃百天之后，开始不好好吃饭，我是全母乳全胸喂。每次一抱成吃奶姿势就开始打挺，哭，开始那一个星期，每次还能喂进去一些，只是要改很多姿势--坐着吃--躺着吃--趴着吃，这样每边还能吃个10分钟，有时候只吃一边。接下来的一个星期，什么姿势都不吃了，每天只有早上9点左右那一顿，能2边各吃10分钟，其余的时间，最多还吃3顿，每顿只吃1边，有时连这1边都只吃个3、5分钟就开始哭，不吃。
这2天更甚，经常是早上9点吃了以后，一直到晚上9点都不吃了。
同时的表现是：
1、头一个星期时有吐奶，但是不多，而且表情也没有痛苦状，这一个星期没有吐奶，我仔细观察，也没有干呕。
2、脾气并不暴躁，只要不给他喂奶，他都笑呵呵的，精神头也好，比如在jumpoo里蹦达的也挺欢。
3、不影响睡眠，（我家这个天生睡神）
他从2个月以后就拒绝吃瓶子了，昨天是从早上9点到晚上9点都没吃，我看了你的分享后，试着放在rocker里，给他用瓶子喂，但还是不吃，一直到11点，估计饿的不行了，才吃了一边，又开始哭，又不吃了。
今天早上9点那顿以后，现在已经快下午5点了，期间喂过2次，但每次都是刚吃了3分钟左右就又开始打挺、哭，然后死活不吃了。
本来我们长势很好的，可现在眼见着小脸都尖了，包起来也觉得轻了～～～
请帮忙分析一下，他这算是reflux吗？我实在不忍心让他去做那个测试～～～哭泣的麻麻～～
楼主，谢谢分享。
我家娃百天之后，开始不好好吃饭，我是全母乳全胸喂。每次一抱成吃奶姿势就开始打挺，哭，开始那一个星期，每次还能喂进去一些，只是要改很多姿势--坐着吃--躺着吃--趴着吃，这样每边还能吃个10分钟，有时候只吃一边。接下来的一个星期，什么姿势都不吃了，每天只有早上9点左右那一顿，能2边各吃10分钟，其余的时间，最多还吃3顿，每顿只吃1边，有时连这1边都只吃个3、5分钟就开始哭，不吃。
这2天更甚，经常是早上9点吃了以后，一直到晚上9点都不吃了。
同时的表现是：
1、头一个星期时有吐奶，但是不多，而且表情也没有痛苦状，这一个星期没有吐奶，我仔细观察，也没有干呕。
2、脾气并不暴躁，只要不给他喂奶，他都笑呵呵的，精神头也好，比如在jumpoo里蹦达的也挺欢。
3、不影响睡眠，（我家这个天生睡神）
他从2个月以后就拒绝吃瓶子了，昨天是从早上9点到晚上9点都没吃，我看了你的分享后，试着放在rocker里，给他用瓶子喂，但还是不吃，一直到11点，估计饿的不行了，才吃了一边，又开始哭，又不吃了。
今天早上9点那顿以后，现在已经快下午5点了，期间喂过2次，但每次都是刚吃了3分钟左右就又开始打挺、哭，然后死活不吃了。
本来我们长势很好的，可现在眼见着小脸都尖了，包起来也觉得轻了～～～
请帮忙分析一下，他这算是reflux吗？我实在不忍心让他去做那个测试～～～哭泣的麻麻～～
首先，reflux在小宝宝中是很常见的，因为他们的胃部还没有发育完全，所以多少会有返流现象，不必要谈reflux色变。而且reflux不一定需要干预，只有在影响到宝宝长高长重的时候才需要干预，厌奶是大部分宝宝都会经历的，因为他们一天天大了，注意力也越来越容易被外界事物吸引，他们的感官也发育得越来越敏感，所以有点厌奶是正常的，如果不影响身高体重增长，就不需要做什么。有些宝宝天生就是happy spitter，奶照吐个儿照长。
其次，如果真的觉得厌奶太严重了，可能影响到宝宝长高长重，可以联系儿科医生看看宝宝的growth chart曲线图，看看是不是有拐弯向下掉的趋势（身高和体重都要），请儿科医生诊断是否需要干预，只有严重到一定程度的reflux儿科医生才会refer你的宝宝到专科医生那里去确诊（比如，让宝宝去做reflux的测试，就是喝glucose照X光那种），即便这样，也不需要太慌张，儿科医生会在知道结果之后指导爸爸妈妈是否需要给宝宝开药。
从你上面的描述来看，我觉得你家宝宝是那种需要干预的reflux的可能性不大，因为你的那三点reflux严重的宝宝都不可能有，尤其是第三点，宝宝精神很好，而且睡得也好。我想应该是暂时的厌奶，因为太容易被外面花花绿绿的世界吸引了，过一段时间应该就会好的。
如果你还是不放心，那就去儿科医生那里给宝宝量量身高体重吧。
[此贴子已经被作者于2010/7/28 21:30:52编辑过]
正常范围内. 我后来就采用少食多餐, 多竖抱的办法, 晚上也经常是抱着睡, 或着放在swing里. 回想当时那一宿一宿的不眠之夜,白天开车在方向盘上打磕睡,真是辛苦啊. 不过我的宝宝到现在2岁半了, 呕吐还是会发生, 可能再大些能好点.
我家BB才3周
偶尔会出现拒绝nipple的情况
吃两口就大哭 拳打脚踢的
看来要纠正下喂奶的姿势
同时停牛奶44看
谢谢lzmm的扫盲！
希望不要用到。
以下是引用 bbhelen 的发言：
又收到一位mm发的站内短信，问我关于reflux的事。说是考古了家小的帖子，知道我家小雅以前也有，也吃了prevacid，想知道什么时候好的，怎么好起来的。已经记不清是第几次收........
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谢谢！
不知楼主还来家小不，好想知道当时lz的宝宝reflux有影响睡眠没，我家宝宝从出生到现在没睡过整觉，吃过一个半月的zantac，貌似reflux好了，起码白天没有很难受的样子了，但晚上睡觉基本没有改善，真不知道是不是还在silent reflux～
我还常来的，潜水的多。。。
这里说的是我家11，她蛮奇怪的，虽然有reflux的那一个多月吃得不多，居然也没怎么影响睡觉。她是两个月不到就睡整觉的宝宝，后来只有长牙的时候会闹几天，其余时候睡觉都不是什么问题。反而我家22没有reflux，白天一直很乖，但是吃夜奶一直到一岁才断掉。。。其实不能怪她了，都是我这个当妈的给惯的，我特别担心22半夜把11闹醒，所以她一哭闹我就抓过来喂，也没有狠下心来train才这样的。所以说孩子吃不吃夜奶能不能睡整觉真的是妈妈决定的，不是娃决定的。。。呵呵。
多亏楼主的帖子，我才恍然大悟。
看来新妈妈要学的知识太多太多了。陪着宝宝也让我们成长啊。
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thanks for sharing!!
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Mark. Thanks for sharing. 希望用不上。
这么好写得这么认真的帖子，bz怎么不给加个精华？
顶
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thx, mark!
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