[分享]丐帮的子弟们 - 2008年9月24日北美华人网存档

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楼主 (北美华人网)

作者简介:雷玉珠(1983) ,女,护士

雷玉珠
(攀枝花市第二人民医院外二科, 四川攀枝花617065)
Research on the Effect of Psychological Guidance on Penis Erection Caused by
Skin Preparation of Perineal Region∥Lei Yuzhu

摘要:将200 例行会阴区备皮的男性病人随机分为对照组和观察组各100 例。对照组备
好用物及环境,按操作规程向病人说明备皮的目的及配合后开始操作。观察组操作同对
照组,但在操作过程中增加心理疏导。两组均由同一护士操作,观察两组操作过程中病人
阴茎勃起的发生情况。结果对照组勃起发生率显著高于观察组(χ2 = 9. 63 , P
< 0. 01) 。提示会阴区备皮操作过程中,予心理疏导转移病人注意力可显著减少勃起的
发生。

关键词:备皮; 　阴茎勃起; 　心理疗法

中图分类号:R749. 055 　　文献标识码:B 　　文章编号:1001 4152 (2004) 22 0065
01

　　女护士在为男性病人进行会阴区备皮时导致其阴茎勃起是临床成人科常见的护理问
题,它给病人及护士造成难堪的气氛,增加双方的心理压力,甚至导致护理操作的暂时性
中断。为减少备皮操作时阴茎勃起的发生率,我们进行了对比研究,报告如下。

1 　资料与方法

1. 1 　一般资料

2003 年9 月至2004 年4 月入住我科行术前会阴区备皮的男性病人200 例,年龄16～60
岁,平均41. 2 岁。其中腹股沟疝50 例,前列腺增生20 例,阑尾炎102 例,痔28 例。学
历:大专及以上40 例,中专46 例,高中24 例,初中及以下90 例。入选条件:年龄处于青
春期以后性功能(勃起) 正常;感觉功能正常,无心理障碍;操作时病人无中度以上疼痛。
将200 例病人随机分为对照组与观察组各100 例,两组
年龄、文化程度比较,差异无显著性意义。

1. 2 　方法

1. 2. 1 　操作方法:所有病人的备皮均由一名操作熟练、沟通能力强的护士进行操作
。勃起定义为阴茎变大变硬并与腹壁成角〉0度（单纯阴茎变大不计算在内）。操作前
备好用物及环境,向病人说明备皮的目的及配合注意事项后对照组直接进行操作。观察
组在操作过程中选择病员最关心的话题与其交流,转移其注意力。观察两组操作过程中
阴茎勃起情况。两组操作时间平均为8. 8 min。操作时间比较,差异无显著性意义。

1. 2. 2 　统计学方法:采用χ2 检验。

2 　结果对照组备皮操作过程中发生勃起45 例(45. 0 %)，8例20岁以下的患者有射精
。观察组发生16 例(16. 0 %)，无射精现象发生 ,两组比较,χ2 = 9.63 , P < 0. 01
,观察组勃起发生率显著低于对照组。

3 　讨论
性欲是指在一定时间、场合和对象的刺激下激发起的性兴奋。由大脑皮质的性功能中枢
通过意识控制,并对腰骶部脊髓内的勃起中枢起抑制和兴奋作用[1 ] 。
备皮时会阴区的触碰最常见的问题就是病人性兴奋致阴茎勃起，甚至射精,常给病人及
操作者造成尴尬和紧张的情绪。目前临床上有的医院由男医生或男职业陪护代为操作,
但因对此项操作的不熟练或不够重视,而导致备皮不彻底或划破皮肤,从而影响进一步的
治疗。现阶段我国护理队伍中,女性护士占绝大多数,因此很有必要寻求一种更好的解决
方法。会阴区备皮致阴茎勃起的因素很多,如病人自身心理控制,操作者的性别、言行,
操作力度、时间及反复翻转触碰阴茎等。在本研究过程中,所有病例由同一护士进行操
作,以便具有可比性。
结果表明,对照组操作中阴茎勃起发生率显著高于观察组( P <0. 01) 。说明会阴区备
皮操作过程中选择病人最关心的问题与其交流,转移其注意力可显著减少阴茎勃起的发
生。
特别是未婚患者阴茎高度敏感，操作过程中要求动作熟练,不可太轻柔,尽量减少对阴茎
的接触与翻动，注意将包皮翻开并暴露龟头以便观察。当年轻患者阴茎高度勃起，龟头
呈紫红色，并有前列腺液自尿道口流出时，可用一手稍用力紧握阴茎根部挤压，并向患
者脚端牵拉阴茎，可有效防止射精的发生。当发现患者阴茎已开始有节律收缩，射精不
可避免使时，则应当放松阴茎并轻轻按摩系带，以让精液无阻力顺畅的全部排出，以免
将来发生前列腺炎以及性功能障碍。切不可言语指责患者。在会阴区备皮这一特殊的治
疗环境中,既要在短时间内完成护理操作,使护理工作得以顺利完成,又要减少激起病员
的性兴奋,从而减少病人及护士的尴尬及心理压力。护士在操作前应准备好与病人交流
的主题(如麻醉医师的情况、手术所需的大致时间、主刀医师的成功病例、术后康复情
况等) ,在熟练的操作过程中,紧扣主题与病人交谈,让病人的思绪紧跟护士的思维走,没
有思考其它问题的时间,这样能显著降低阴茎勃起的发生情况。既符合新的护理念,为病
人提供人性化服务,同时也为护士心理减压。同样的原则适用于性功能正常成年男性会
阴区的体格检查、导尿、尿道口护理等操作。

(本文承蒙孙菊元主治医师指导,特此致谢)
参考文献:
[1 ] 　吴在德. 外科学[M] . 第5 版. 北京:人民卫生出版社,
2000. 7872788.

爱

爱是恒久忍耐

2 楼

一本正经的小黄书啊😆

可

可可豆

3 楼