母亲肺部发现结节可能要确诊恶性

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dongdd
楼主 (北美华人网)
接到父亲的信息,很突然。虽让过往也曾一扫念而过预想过这一天的到来,但是事到临头,惶惶而不知所措。
想请教一下,这种情况确诊最精确的方法是什么。下面是初次CT,还要做B超,加强CT和支气管镜。这些就能够确证了吗,还有什么我们家属可以问医院的了吗?谢谢。
双肺见多发部分实性及实性结节,较大者位于右肺上叶前段(部分实性结节)大小约为24×21mm,结节内可见血管包被,可见支气管截断征。左肺下叶背段(实性结节)大小约为29×17mm,内见血管包被。余肺纹理分布正常,肺实质米见明显异常密度灶;双肺门不大,结构正常,双肺门、纵隔内未见明确占位病变;心包无增厚,所示胸主动脉无增宽;双侧胸膜不厚,未见胸腔积液征。 诊断所得: 双肺多发部分实性及实性结节,考虑恶性可能,请结合临床病理。
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ookk
直接穿刺取样检验啊,做CT,B超有什么用
祝好运
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LiuLeLeMaMa
Big bless!
S
StJoe
Big bless
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aplprincess
我妈夏天刚在北京做手术 也是双飞多发 混合密度结节 左肺叶上叶全切 左下叶两处楔形切 恢复好之后 可能去做右侧 你妈妈的结节size已经很大了 确定好医院医生 一般医生会开petct 检查是否有远端转移 没有的话 再考虑手术 如果转移 就只能活检做基因检测 看是否有靶向药 别急 找好医院医生最关键 现在肺癌基本标准话治疗了 关键是找靠谱的医院和医生
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Sweetly
回复 1楼 dongdd 的帖子
即使是,只要不到4期,手术也很成熟,且治愈率很高了。不用太担心。
一粒橘子
活检和PET-CT,确认有没有转移,确认癌症分型,下一步再谈治疗:手术,化疗还是靶向药。
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brookhaven
不懂这个是很大的结节吗? BLESS
雨泡泡
bless!
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dongdd
🙏楼上各位的bless和信息。尤其看到类似例子手术成功的信息,calm down不少。不胜感激。
H
High.eee
穿刺活检确诊类型,CT看有没有转移之类的。 找你们那最好的肿瘤医院,找有名的专家。有必要的话,可以看看专家网页的介绍,经历研究文章等等。放疗化疗这些背后支持团队好不好非常影响治疗结果(各种副作用的控制)。
M
Mutsu
如果你母亲年纪不大可以手术治疗。年纪大身体吃不消的可以保守治疗,放化疗结合效果也不错。
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keytosun
已经不小了,不是手术直接切除,然后检查么?
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ilovejcrew
如果选择不做手术而是保守治疗,都可以做什么来保守治疗?用化疗或放疗控制肿瘤的生长,对吗?
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bayoak
首先不要慌。有两点建议供你参考 1. 你母亲高寿了?我父亲八十岁的时候也查出肺结节,但考虑年纪大,没手术。现在己经八十七了。 2. 现在国内癌发现率高,冶愈率也高。医疗都是产业化。最好找认识的医生问一下
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taoni10
回复 8楼 brookhaven 的帖子
肺部的大于10mm就可以考虑恶性肿瘤了,她这个都20多了,所以要特别注意了。
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High.eee
ilovejcrew 发表于 2025-08-27 11:09
如果选择不做手术而是保守治疗,都可以做什么来保守治疗?用化疗或放疗控制肿瘤的生长,对吗?

我知道的是一定尺寸之内小的tumor用放疗。然后就是长期吃靶向药。几年以后一个靶向药有抗药性以后,换另一种。这样可以坚持很多年。 大的tumor好像一般是要手术切除的。
乖囡囡
结节size确实比较大。每年都定期体检吗?对比一下去年的CT,如果是今年新发现的,还有机会是炎症。 你跟医院要CT的电子文档,有的会给你个u盘,有的会给你个链接。你赶紧到好大夫上面找好的医生看一下CT,尤其是要近几年的CT一起,给你判断一下。
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purplecake
Big bless!
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happybaby09
我爸体检查出结节,比这个小很多的,但是有血管穿过,切掉了,检测是原位肺腺癌,恢复很好
公用马甲1
bayoak 发表于 2025-08-27 11:14
首先不要慌。有两点建议供你参考 1. 你母亲高寿了?我父亲八十岁的时候也查出肺结节,但考虑年纪大,没手术。现在己经八十七了。 2. 现在国内癌发现率高,冶愈率也高。医疗都是产业化。最好找认识的医生问一下

80岁,全世界哪个国家的医院都不做手术了,不做过得还久些
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snail
支气管镜取样病理诊断
D
DaHill
Mark
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aprilzzb
一粒橘子 发表于 2025-08-27 10:17
活检和PET-CT,确认有没有转移,确认癌症分型,下一步再谈治疗:手术,化疗还是靶向药。

特意上来回复一下。这个回复靠谱。先别急, 活检第一步,确诊之后做PET-CT. 我爸爸几年前也是相同情况,经历过。心情放轻松一点,肺癌有很多办法的
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lvbbforever
big bless, 不懂帮顶,希望楼主母亲得到有效治疗,长命百岁!
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yummyeah
先活检确认类型,再PET-CT看远端有无转移,再根据类型进行下一步治疗方案(比如,基因检测看看有无靶向,有无放疗的必要)三月份我妈妈刚确诊,了解的多一些 现在国内的癌症治疗都有指南,别太担心
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ilovejcrew
我知道的是一定尺寸之内小的tumor用放疗。然后就是长期吃靶向药。几年以后一个靶向药有抗药性以后,换另一种。这样可以坚持很多年。 大的tumor好像一般是要手术切除的。
High.eee 发表于 2025-08-27 11:22

谢谢mm回复!我爸爸两年前做过一次手术切除一叶肺,早期肿瘤预后也很好。但是肺结节往往是多发的,所以还有其他的结节存在,那些结节都可能会发展成大的需要处理的结节,但也不能每次都去手术切除肺叶吧,所以如果能有保守治疗,控制住多发结节,那就太好了,尤其对岁数大的人
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luckyyyyy
bless!
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iberianstar
经历过一样的事情,被父亲告知母亲体检查出肺结节,很可能恶性。做了pet ct没有远端转移就切除了,术中病理确认为肺腺癌,有突变。术后还做了放疗。现在已经第8个年头啦,每年体检一次,没有问题。祝楼主家也治疗顺利
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ilovejcrew
iberianstar 发表于 2025-08-27 14:33
经历过一样的事情,被父亲告知母亲体检查出肺结节,很可能恶性。做了pet ct没有远端转移就切除了,术中病理确认为肺腺癌,有突变。术后还做了放疗。现在已经第8个年头啦,每年体检一次,没有问题。祝楼主家也治疗顺利

为什么已经切除了之后,还要做放疗呢?肿瘤不是都被切掉了吗?
A
AmazingGrace
确诊当然靠活检和病理。如果怕针刺并发症的话可以支气管镜。
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nicelife
Bless bless
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MagicTreeHouse
Big bless!
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hellohey
如果选择不做手术而是保守治疗,都可以做什么来保守治疗?用化疗或放疗控制肿瘤的生长,对吗?
ilovejcrew 发表于 2025-08-27 11:09

我妈同学79岁,多发的在成都空总做的伽马刀5次,做到第三次就不咳嗽了,癌肿缩小,共做了5次,现在挺好的。 质子刀应该更好点,比伽马刀伤害别的组织更小,我看上海那个沪惠保报销质子刀
肺癌治疗方法-伽马刀是什么?伽玛刀治疗肺癌的优势 厚朴方舟 https://www.hopenoah.com › feiai 1.伽马刀定位肺癌十分准确,误差较小:每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤。 · 2.伽玛刀治疗肺癌高度精确,对病灶周围正常组织及器官无明显损伤,并发症少。 哪种肺癌不能做伽马刀?来看这些真实案例👇 百度 https://health.baidu.com › detail 大家都知道肺癌很可怕,而伽马刀是治疗肺癌的一种手段,但并不是所有肺癌都适合伽马刀哦。 案例一:广泛转移的肺癌。有位患者肺癌已经多处广泛转移,包括脑部、骨骼 等
为何建设质子放疗设备?技术进步为癌症患者带来更多希望 深圳市卫生健康委员会 https://wjw.sz.gov.cn › content › p... Aug 9, 2024 — 全球已有12万人接受过质子治疗,临床数据显示,质子治疗后,早期肺癌患者5年生存率达55%;早期肝癌患者5年生存率达67%;早期前列腺癌患者5年生存率达93%。

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coho
北京东肿胸外科全国第一
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qianqiuxue
dongdd 发表于 2025-08-27 09:31
接到父亲的信息,很突然。虽让过往也曾一扫念而过预想过这一天的到来,但是事到临头,惶惶而不知所措。
想请教一下,这种情况确诊最精确的方法是什么。下面是初次CT,还要做B超,加强CT和支气管镜。这些就能够确证了吗,还有什么我们家属可以问医院的了吗?谢谢。
双肺见多发部分实性及实性结节,较大者位于右肺上叶前段(部分实性结节)大小约为24×21mm,结节内可见血管包被,可见支气管截断征。左肺下叶背段(实性结节)大小约为29×17mm,内见血管包被。余肺纹理分布正常,肺实质米见明显异常密度灶;双肺门不大,结构正常,双肺门、纵隔内未见明确占位病变;心包无增厚,所示胸主动脉无增宽;双侧胸膜不厚,未见胸腔积液征。 诊断所得: 双肺多发部分实性及实性结节,考虑恶性可能,请结合临床病理。

祝福! 我妈也是刚出院,希望你也是虚惊一场
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ilovejcrew
伽玛刀质子刀是不是现在美国没有呀?在中国是早期肿瘤的常用方法吗?
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High.eee
谢谢mm回复!我爸爸两年前做过一次手术切除一叶肺,早期肿瘤预后也很好。但是肺结节往往是多发的,所以还有其他的结节存在,那些结节都可能会发展成大的需要处理的结节,但也不能每次都去手术切除肺叶吧,所以如果能有保守治疗,控制住多发结节,那就太好了,尤其对岁数大的人
ilovejcrew 发表于 2025-08-27 13:59

年纪大多倾向于保守治疗。具体方案还是要看医生决定,所以医生的水平非常重要。比如病人身体状况和病情决定要不要手术,是微创还是开胸。有些是先化疗控制然后手术再放疗,有些就是别的顺序。各种各样的。我不是专业的,就是听的病例比较多而已。靶向药就是用来控制的,但我也不知道控制结节如何。靶向药太多种了,问医生吧。如果要治疗,尽量找资源丰富的医院,可用的靶向药质量好,可选种类多的医院和医生。好像每个医院可以用的靶向药种类数量不一样的,有多有少,中美好像都有这个问题,要问清楚了。
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hellohey
ilovejcrew 发表于 2025-08-27 20:39
伽玛刀质子刀是不是现在美国没有呀?在中国是早期肿瘤的常用方法吗?

美国有 Proton Therapy vs. Gamma Knife® Surgery Cleveland Clinic https://pages.clevelandclinic.org › gamma-knife-index-7 Gamma Knife is a noninvasive treatment that uses high dose gamma rays to target brain and skull-base tumors with unmatched accuracy.
H
High.eee
伽玛刀质子刀是不是现在美国没有呀?在中国是早期肿瘤的常用方法吗?
ilovejcrew 发表于 2025-08-27 20:39

美国有伽马刀和质子。质子治疗应该是美国先有的。现在国内正在如火如荼的加建质子治疗中心。 具体用什么治还是遵循医嘱吧。质子副作用小是普遍公认的。尤其是长期副作用。但对老人是不考虑长期副作用的。一般在儿童和青年身上考虑比较多。
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ilovejcrew
感谢楼上的两位美女!!我爸2023年确诊的时候是1A2期,手术切了一叶肺,之后恢复很好。但是他其实一直还有别的多发结节,现在最大的有8毫米,近两年变化不大,医生一直让随访。按说现在是平稳期,但作为病人女儿,我一直在搜集资料,以防万一以后需要治疗。我爸爸身体底子不错,但毕竟70了,而且不可能一直切肺,所以我希望有其他的不用再次手术的治疗方法,祈祷科技进步!
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High.eee
ilovejcrew 发表于 2025-08-27 20:58
感谢楼上的两位美女!!我爸2023年确诊的时候是1A2期,手术切了一叶肺,之后恢复很好。但是他其实一直还有别的多发结节,现在最大的有8毫米,近两年变化不大,医生一直让随访。按说现在是平稳期,但作为病人女儿,我一直在搜集资料,以防万一以后需要治疗。我爸爸身体底子不错,但毕竟70了,而且不可能一直切肺,所以我希望有其他的不用再次手术的治疗方法,祈祷科技进步!

不要担心,注意监控就好。有些病人治疗以后可以平稳很久的。靶向药一直有新药出来。
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gokgs
bless!
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ilovejcrew
High.eee 发表于 2025-08-27 21:13
不要担心,注意监控就好。有些病人治疗以后可以平稳很久的。靶向药一直有新药出来。

嗯嗯,希望如愿!理想的状态就是:身体好想要根治的患者,用手术的方法;老年人或者可以接受带瘤生活的人就有保守疗法来控制
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wwloib
bless 希望没有大碍
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wwloib
不懂帮顶下
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lap
不一定恶性
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eleanoryy
祝好祝好
d
dllds
bless bless
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qingping86
尽量不要做穿刺 很可能会转移 直接切除做活检