老人手脚小腿肿是什么问题

父亲一个月前开始单侧手脚小腿肿，不疼，很快发展到双侧，去医院急诊做了心脏彩超没有问题，验血发现血蛋白低，让回家补充营养，喝蛋白粉一个星期后肿胀消退，过了一两个星期又开始单侧肿，又去医院做了尿常规，没有发现有尿蛋白的问题，也查了腿的血管，好像都还好，症状持续了一个多星期，昨天去医院看了血管科，脊柱外科，神经内科等都不知道原因，也说不出什么来，只让回家少盐腿抬高等注意一下。现在不知道问题大不大，该查什么，怎么办。

不是静脉曲张？

父亲一个月前开始单侧手脚小腿肿，不疼，很快发展到双侧，去医院急诊做了心脏彩超没有问题，验血发现血蛋白低，让回家补充营养，喝蛋白粉一个星期后肿胀消退，过了一两个星期又开始单侧肿，又去医院做了尿常规，没有发现有尿蛋白的问题，也查了腿的血管，好像都还好，症状持续了一个多星期，昨天去医院看了血管科，脊柱外科，神经内科等都不知道原因，也说不出什么来，只让回家少盐腿抬高等注意一下。现在不知道问题大不大，该查什么，怎么办。
shzbc 发表于 2025-08-24 12:28

我感觉您还需要看看您父亲验血报告中的谷丙转氨酶（美国一般叫ALT，中国一般叫GPT）和谷草转氨酶（美国一般叫AST，中国一般叫SGOT）和碱性磷酸酶（美国一般叫ALP，中国一般叫AKP）数据。美国和中国缩写略语不同，是因为英语和德语/新拉丁语拼法略有不同。
同时，现在无论是美国还是中国，医保为了节省成本，对体检和化验限制都很严格。我的PCP不让我做，于是我花了上百美元自费做了以下的血液中肿瘤相关抗原检测（抽了2小管血）：
AFP 甲胎蛋白 CEA 癌胚抗原 PSA 前列腺抗原 CA125 CA15-3 CA19-9

常见导致下肢水肿的原因 低蛋白血症 常见原因：营养不良、慢性肝病、肾病（蛋白尿）、慢性消耗性疾病（肿瘤、炎症）。 你父亲血蛋白低 → 是很关键的线索，需要追查为什么低。 心脏问题 心功能不全可引起下肢水肿，但彩超结果提示暂时无明显心衰。 不过仍可结合BNP/NT-proBNP血检进一步确认。 肝脏疾病 肝硬化、肝功能异常可导致低白蛋白、腹水和下肢水肿。 建议做肝功能全套（肝酶、白蛋白、凝血功能、B超看有无肝脾异常）。 肾脏疾病（非典型） 尿常规没发现蛋白尿，但有时需要24小时尿蛋白定量、肾功能全套来更准确判断。 内分泌或其他代谢原因 甲状腺功能减退也可引起下肢浮肿（黏液性水肿）。 营养吸收不良（胃肠道问题，如慢性腹泻、蛋白丢失性肠病）也会造成低蛋白。 建议进一步检查 血液化验 血清白蛋白/总蛋白（动态复查） 肝功能（AST/ALT/ALP/γ-GT/胆红素/白蛋白） 肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸、24小时尿蛋白定量） 电解质（钠钾氯钙镁） BNP/NT-proBNP（心衰指标） 甲状腺功能全套 影像学 腹部B超：看肝脾是否异常、是否有腹水。 必要时胃肠道相关检查（如果怀疑吸收不良或蛋白丢失性肠病）。 营养状态评估 体重变化、饮食情况。 血清铁、维生素、叶酸、B12 等情况。

肾功能肝功能血相这些基本的查了吗？然后CT啥的查查有没有实体瘤

chatgpt 太牛了。

有没有可能心衰？我妈妈就是因为心衰，血液不能有效回流，所以小腿肿胀。之前还住院了，医生用了利尿剂改善，但是需要长期服用治疗心衰的药

腹部超声波或者CT做了吗？

一般都是肾出了问题

如果最近换了什么平时吃的药，也可能药物副作用

腹部 CT 或是 MRI 看看，有可能淋巴增生影響血液回流。

检查都正常感觉是中医里面的脾肾阳虚造成的阳虚水泛， 可以试试温阳利水的中成药。

玫瑰的故事 发表于 2025-08-24 13:00
有没有可能心衰？我妈妈就是因为心衰，血液不能有效回流，所以小腿肿胀。之前还住院了，医生用了利尿剂改善，但是需要长期服用治疗心衰的药

+1 我爸心梗之后心衰也是这样 小腿经常肿

是不是肾或者心脏的问题？

一侧小腿肿要小心血栓

肝 肾 内分泌。

全身都检查一遍吧
一般癌症晚期才手脚肿呢

我爸曾经小腿肿伴随全身无力，上楼梯很累，查出肺动脉高压，心脏和肺部有积液。

非常感谢大家的建议，刚刚又问了母亲，手脚肿一直是单侧，另外一侧中间有段时间是小腿肿，后来消退了，现在还是单侧手脚和小腿肿。根据大家建议明天先去医院查查肝功能肾功能做个腹部CT一样一样排除吧。

有类似问题 关注下

Chatgpt不行啊。单侧肢体肿，最常见的鉴别诊断之一是血栓，压根都没有提到，还想取代医生？

xiaxie8 发表于 2025-08-24 12:36
我感觉您还需要看看您父亲验血报告中的谷丙转氨酶（美国一般叫ALT，中国一般叫GPT）和谷草转氨酶（美国一般叫AST，中国一般叫SGOT）和碱性磷酸酶（美国一般叫ALP，中国一般叫AKP）数据。美国和中国缩写略语不同，是因为英语和德语/新拉丁语拼法略有不同。
同时，现在无论是美国还是中国，医保为了节省成本，对体检和化验限制都很严格。我的PCP不让我做，于是我花了上百美元自费做了以下的血液中肿瘤相关抗原检测（抽了2小管血）：
AFP 甲胎蛋白 CEA 癌胚抗原 PSA 前列腺抗原 CA125 CA15-3 CA19-9

让医生先order个Comprehensive Metabolic Panel (CMP)

关注，希望早点查出来