孩子年纪轻轻得了胆结石，不知道是否需要做胆囊切除。

孩子还在上大学，得上了胆结石。前几天凌晨四五点痛得特别厉害，去了急诊。去之前在家里吃了一种去痛片，所以在急诊室里等待期间已经不怎么疼了。当时医生给做了验血，回到家收到验血结果，白细胞有点多，其它一切正常。昨天去做了个超声波，结果发现体内有几个胆结石，最大的4毫米。说是外科医生下周会给我们打电话。
我现在非常担心。我在网上查了下，胆结石最好的根治方法是胆囊切除。我想外科医生要跟我们打电话，是不是就是要建议我们做这个胆囊切除的手术？我现在有几个问题想讨教网友们：
（1）前几天吃去痛片控制了发作时的疼痛，吃去痛片会次次有效吗？我不是说要依赖去痛片对付胆结石，我是想知道如果这以后比如吃药消融治疗期间，再次发作，去痛片会不会都有效。 （2）胆结石的吃药消融治疗效果如何？ （3）胆结石是不是即使旧的排出，也会再产生新的？最终还是有一天会不得不做胆囊切除？ （4）如果胆囊切除了，对身体有什么重要影响？请问网友们，家里有做过胆囊切除手术的亲戚朋友吗？对健康影响大吗？ （5）另外我们本来打算，八月份回国几周，不知道现在是否还适合回国。在国内再次发作怎么办？
想到孩子年纪轻轻，可能就要做胆囊摘除，我心里真不是滋味呐！

亲戚家有个男孩好像是10岁切除的胆囊，父母之前也是各种纠结，最后孩子疼得厉害，还是切了。切后一切正常，就是不能吃大油的食品，个子也长到一米八，娶妻生子，很久没有提这个事了。

去急诊室之前不应该吃止痛药，能掩盖实际病情。我爸做过胆囊切除术，之前疼了几天，误以为是冠心病心绞痛，自己瞎吃点治心绞痛的药，不见好转，去医院时已经腹部有按压疼反跳痛，确诊急性胆囊炎，紧急手术，术后效果明显，之后几十年没问题了。

都发病疼成这样，还不手术？想什么呢？

4毫米的胆结石很小的，怎么会有症状呢？

疼的話還是摘了好，我爸摘了二十多年了，沒有任何影響。聽説有的人吃油膩的會拉肚子。 回國切的話可能技術更好，醫生經驗更豐富，價格更便宜。 膽結石不是腎結石，你不會希望它排出，畢竟卡住胰管是真的要死人的。

crazyeater 发表于 2025-07-25 10:50
疼的話還是摘了好，我爸摘了二十多年了，沒有任何影響。聽説有的人吃油膩的會拉肚子。 回國切的話可能技術更好，醫生經驗更豐富，價格更便宜。 膽結石不是腎結石，你不會希望它排出，畢竟卡住胰管是真的要死人的。

回国切的话，不知道恢复期多久？我们一共也就呆两三周，做完手术，能坐长途飞机回美吗？

你这个想法太猛了。好点的医院，二三个礼拜你估计连医院床都没排上

你现在也可以找人帮着问问国内医生怎么做下一步治疗。反正我见过保守治疗的也不错的，割掉之后也不错的。这个还是听医生的，你可以多找几个问问。

我妈切了胆，但是一直胃不舒服，胃镜都没问题，她觉得没了胆囊有影响。

公用马甲36 发表于 2025-07-25 11:07
回国切的话，不知道恢复期多久？我们一共也就呆两三周，做完手术，能坐长途飞机回美吗？

不怕飞机上急性发作？痛死了

内镜下可以取有些石头的，十几年前我离开中国的时候，我们科都做好多年这个操作了。并不是都要切掉胆囊的。

cathytree 发表于 2025-07-25 11:20
内镜下可以取有些石头的，十几年前我离开中国的时候，我们科都做好多年这个操作了。并不是都要切掉胆囊的。

您说的内镜下取石头，切除胆囊不？是不是就是“腹腔镜下微创胆囊切除”手术？

公用马甲36 发表于 2025-07-25 11:24
您说的内镜下取石头，切除胆囊不？是不是就是“腹腔镜下微创胆囊切除”手术？

是在胆囊打个小洞，把石头取出来。 不过，我觉得听医生的吧，医生如果建议摘除胆囊就摘了。医生应该有统计数据的，比如打洞取石后过多久又有石头了，或者变成泥沙样胆结石，或者胆囊长期炎症甚至转成癌症……倒是直接摘除了病人可能没啥后遗症。 医生如果建议摘除，多半因为统计结果大部分病人最终摘除了才根治。

我自己生完孩子做的胆囊摘除，微创，好像第二天就出院了。胆结石疼起来止痛药基本没用·

pigling 发表于 2025-07-25 11:40
我自己生完孩子做的胆囊摘除，微创，好像第二天就出院了。胆结石疼起来止痛药基本没用·

您的胆结石有多大？是一发现有胆结石就立刻做的手术吗？做了胆囊摘除后，您感觉和以前身体有哪些变化吗？

公用马甲36 发表于 2025-07-25 10:20
孩子还在上大学。估计是因为减肥过快，得上了胆结石。前几天凌晨四五点痛得特别厉害，去了急诊。去之前在家里吃了一种去痛片，所以在急诊室里等待期间已经不怎么疼了。当时医生给做了验血，回到家收到验血结果，白细胞有点多，其它一切正常。昨天去做了个超声波，结果发现体内有几个胆结石，最大的4毫米。说是外科医生下周会给我们打电话。
我现在非常担心。我在网上查了下，胆结石最好的根治方法是胆囊切除。我想外科医生要跟我们打电话，是不是就是要建议我们做这个胆囊切除的手术？我现在有几个问题想讨教网友们：
（1）前几天吃去痛片控制了发作时的疼痛，吃去痛片会次次有效吗？我不是说要依赖去痛片对付胆结石，我是想知道如果这以后比如吃药消融治疗期间，再次发作，去痛片会不会都有效。 （2）胆结石的吃药消融治疗效果如何？ （3）胆结石是不是即使旧的排出，也会再产生新的？最终还是有一天会不得不做胆囊切除？ （4）如果胆囊切除了，对身体有什么重要影响？请问网友们，家里有做过胆囊切除手术的亲戚朋友吗？对健康影响大吗？ （5）另外我们本来打算，八月份回国几周，不知道现在是否还适合回国。在国内再次发作怎么办？
想到孩子年纪轻轻，可能就要做胆囊摘除，我心里真不是滋味呐！

疼过就要割掉
如果没疼过，只是体检偶然发现，可以继续观察

我妈，我舅妈，还有舅舅都切除了胆囊。 胆结石疼起来真的是要命的那种疼法。 我舅妈切除了之后就特别容易拉肚子，稍微吃点油东西就不行。 我妈就还好，但我妈吃的东西比较素。

pigling 发表于 2025-07-25 11:40
我自己生完孩子做的胆囊摘除，微创，好像第二天就出院了。胆结石疼起来止痛药基本没用·

楼主的孩子吃了止痛药就不疼了，岂不是说明根本不是胆结石？

不只是疼的问题 长期胆结石有致癌风险

公用马甲36 发表于 2025-07-25 11:07
回国切的话，不知道恢复期多久？我们一共也就呆两三周，做完手术，能坐长途飞机回美吗？

如果结石就在胆囊，国内20多年前就是微创手术了，肚子上打几个小洞搞定，当天就能下床走路，两三周足够了。如果不巧结石掉进胆管里了，那就麻烦了。现在不知道如何，以前肚子上要吊个袋子引流一两周。

您说的内镜下取石头，切除胆囊不？是不是就是“腹腔镜下微创胆囊切除”手术？
公用马甲36 发表于 2025-07-25 11:24

根本不切胆囊，也不是从胆囊上打口，ERCP，就跟做胃镜一样，从内镜下面掏石头。 具体怎么掏，我不是专业的，你要请教专门的内镜医生，他们要评估石头大小位置，不是所有的石头都能掏出来。他们有个小网兜，不是太大的太碎的或者太深的掏出来会容易。

cathytree 发表于 2025-07-25 11:20
内镜下可以取有些石头的，十几年前我离开中国的时候，我们科都做好多年这个操作了。并不是都要切掉胆囊的。

好像现在国内医院都不做保胆取石了，说复发率高

微创切除，以免后患无穷无尽♾️

医生什么都还没说，你就自作主张考虑胆囊切除？还由此展开一系列的问题

公用马甲36 发表于 2025-07-25 10:20
孩子还在上大学，得上了胆结石。前几天凌晨四五点痛得特别厉害，去了急诊。去之前在家里吃了一种去痛片，所以在急诊室里等待期间已经不怎么疼了。当时医生给做了验血，回到家收到验血结果，白细胞有点多，其它一切正常。昨天去做了个超声波，结果发现体内有几个胆结石，最大的4毫米。说是外科医生下周会给我们打电话。
我现在非常担心。我在网上查了下，胆结石最好的根治方法是胆囊切除。我想外科医生要跟我们打电话，是不是就是要建议我们做这个胆囊切除的手术？我现在有几个问题想讨教网友们：
（1）前几天吃去痛片控制了发作时的疼痛，吃去痛片会次次有效吗？我不是说要依赖去痛片对付胆结石，我是想知道如果这以后比如吃药消融治疗期间，再次发作，去痛片会不会都有效。 （2）胆结石的吃药消融治疗效果如何？ （3）胆结石是不是即使旧的排出，也会再产生新的？最终还是有一天会不得不做胆囊切除？ （4）如果胆囊切除了，对身体有什么重要影响？请问网友们，家里有做过胆囊切除手术的亲戚朋友吗？对健康影响大吗？ （5）另外我们本来打算，八月份回国几周，不知道现在是否还适合回国。在国内再次发作怎么办？
想到孩子年纪轻轻，可能就要做胆囊摘除，我心里真不是滋味呐！

切除胆囊是美国这边的标准疗法，很多人都切了。药物消石基本没用，我吃了一年的药。还是反复发作，一旦发作去急诊室也没用，只能靠止痛片硬抗。小石头万一跑出胆囊更危险，堵住胆管疼死，堵住胰腺管会要命。那样就要大手术了。
切除后半年注意少油腻，别喝酒，不要剧烈运动，尤其划船等腹部用力运动。慢慢的饮食就和正常人一样了。当然不要暴饮暴食油腻食物。毕竟胆汁供应有限。

顺嘴说一句，家里有没有胆结石或者肝病史？如果有的话，可能是遗传，最好做个检测。

家人切了之后吃什么都不吸收，非常消瘦

我知道有人是国内刚上大学时发现胆结石，疼，所以摘除了胆囊，就是肚子上打几个小洞，年轻人很快就恢复了。现在过去二十几年了也还好。不影响正常饮食，除非特别喜爱大肥肉。

听医生建议。 切了没大影响 只是避免油腻。

微创手术，技术成熟，我只住了一晚医院就回家了，从此没有胆结石发作痛到全身冷汗死去活来那把利剑悬在头上

微创手术，技术成熟. 我是早上手术， 唤醒后立马回家
胆结石是个定时炸弹， 就怕不大不小卡在胆管那里，引发胰腺炎 痛不欲生

我爸快80了， 前两年胆结石造成胆囊炎， 本来说切了， 后来不知道为啥不切了。 用个支架支开胆管， 然后用内镜把石头掏出来， 他的大多是泥沙形。 有几块大的拿出来了。 现在我看啥都能吃， 弄的挺好。 我同事40多也是前两年把胆囊切了。 反正吃东西特别容易不适。 也容易拉稀。

微创切除胆囊（laparoscopic cholecystectomy)现在已经很成熟了， out patient procedure 几个小时就可以回家， 手术本身几十分钟就结束了。年轻人恢复的很快。 不切除的话， 就像定时炸弹，不知道什么时候就发作， 一发作疼的时候要命， 万一胆结石进入胆管或胰脏会是个大麻烦。确实有一些人术后会腹泻胀气恶心， 可以用bile acid binder.

忘了回答楼主的问题。 我只有一个data point ， 但是做了homework, 一个月前做了手术。

（1）前几天吃去痛片控制了发作时的疼痛，吃去痛片会次次有效吗？我不是说要依赖去痛片对付胆结石，我是想知道如果这以后比如吃药消融治疗期间，再次发作，去痛片会不会都有效。
吃止疼片对我无效， 因为发病的时候会呕吐， 喝的水都会吐出来， 头晕，冷汗， 腹部胀气，背疼， 感觉要快要逝世了。
（2）胆结石的吃药消融治疗效果如何？
Ursodiol 对小结石似乎有用， 但我的太大， 医生直接让我手术。
（3）胆结石是不是即使旧的排出，也会再产生新的？最终还是有一天会不得不做胆囊切除？
很有可能， 除非你一辈子的饮食特别特别清淡。 为了控制不发作， 每一克油都要好好算计，只敢吃蛋清， 鸡胸，鱼 和蔬菜水果， 连坚果都很小心， 总之不是人过的日子。尽管如此小心， 还是发了一次。防不胜防。手术以后可以渐渐的吃有脂肪的食物。
（4）如果胆囊切除了，对身体有什么重要影响？请问网友们，家里有做过胆囊切除手术的亲戚朋友吗？对健康影响大吗？
除了手术恢复期， 前两三天伤口疼，便秘， 以后就恢复了， 目前没有影响。
（5）另外我们本来打算，八月份回国几周，不知道现在是否还适合回国。在国内再次发作怎么办？
我本身要去旅行结果怕路上发作就取消了。

回复 35楼 Amphitrite 的帖子
非常感谢楼上各位的详细意见和建议！如果下周医生打来电话建议手术，我们立刻就去做了。

腹痛在明确诊断前不能吃止疼药！影响诊断！

回复 10楼 冰糖梨 的帖子
胆管开口在胃之后 除非胆汁逆流 否则和胃没关系

我爸摘了，我觉得不好。但是胆结石不去不行。

不要切除胆囊，西医就只会哪儿不好哪儿给切了。手术去胆结石。看dr berg的视频，如何防止胆结石和自然治疗。

cathytree 发表于 2025-07-25 12:46
根本不切胆囊，也不是从胆囊上打口，ERCP，就跟做胃镜一样，从内镜下面掏石头。 具体怎么掏，我不是专业的，你要请教专门的内镜医生，他们要评估石头大小位置，不是所有的石头都能掏出来。他们有个小网兜，不是太大的太碎的或者太深的掏出来会容易。

哦，明白了，比胆总管（大概直径4毫米）小的石头。

Amphitrite 发表于 2025-07-25 20:24
微创切除胆囊（laparoscopic cholecystectomy)现在已经很成熟了， out patient procedure 几个小时就可以回家， 手术本身几十分钟就结束了。年轻人恢复的很快。 不切除的话， 就像定时炸弹，不知道什么时候就发作， 一发作疼的时候要命， 万一胆结石进入胆管或胰脏会是个大麻烦。确实有一些人术后会腹泻胀气恶心， 可以用bile acid binder.

bile acid binder 网上没有找到，楼主能给个链接吗？谢谢！

回复 1楼 公用马甲36 的帖子
lz, 切除胆囊是个微创手术，当天就回家了。我家孩爹术后一周多回国的没有任何问题

切，胆管细的不要不要的，结石就像楼上说的，就是个定时炸弹

tudouqinjiao 发表于 2025-07-26 05:31
bile acid binder 网上没有找到，楼主能给个链接吗？谢谢！

同没听说，如果是新技术的话。建议看完奈飞的the bleeding edge纪录片再做决定。

楼主看到我，我就是大学胆囊发炎，持续了整个青春反复慢性发作的苦主。国内那时候总觉得年轻，不用手术，饮食清淡注意休息 - 这对于年轻人简直是屁话一通。于是我经常隔三差五没控制好一边喝粥一边消炎利胆片。好处是瘦，简直自动被迫节食。
这种情况居然拖到了生完二娃，胆囊炎变成了胆结石直接痛到打滚。医生当机立断拿掉了，这个决定大大改善了生活质量，也保护了胆管的健康，那可是拿不掉的一段，在肝里啊！
胆囊切除后，胆汁无法储存身体是需要适应的，大概有一两年胃就慢慢适应。总之如果能再选择我大学就会切除胆囊。

我lg切除了胆囊，整天吃完就拉肚子，特别是wfh时候，一天能5-6次。lz小孩生活习惯是有什么特殊的吗，怎么那么年轻就胆结石了？

切切切 应为会癌变

通常胆结石是不吃早餐造成的

点苍鹤云 发表于 2025-07-25 11:29
是在胆囊打个小洞，把石头取出来。 不过，我觉得听医生的吧，医生如果建议摘除胆囊就摘了。医生应该有统计数据的，比如打洞取石后过多久又有石头了，或者变成泥沙样胆结石，或者胆囊长期炎症甚至转成癌症……倒是直接摘除了病人可能没啥后遗症。 医生如果建议摘除，多半因为统计结果大部分病人最终摘除了才根治。

泥沙胆结石有什么不好？是不是更容易排出去？

Examples of bile acid binder medications include: Cholestyramine (Questran, Prevalite) Colestipol (Colestid) Colesevelam (Welchol)
这些是处方药， 长期腹泻的人去看gastroenterologist 让他们开药。有的药是粉末状加水服用， 有的是很大的药片
Reddit 有个胆囊讨论小组 /gallbladders 里面有很多人讨论手术，术后恢复等等， 希望对大家有帮助。

已经这么疼了赶快约专科医生

当然应该切了。如果发展成胆囊炎，虽然大部分人都能正常康复，但是有各种并发症的也不少见，胆结石是胰腺炎最常见的诱因之一。而且急性胆囊炎有时候是不能马上切除的，那就很麻烦了

为什么不摘

eileenzach 发表于 2025-07-25 12:15
疼过就要割掉
如果没疼过，只是体检偶然发现，可以继续观察

为什么疼过就要割掉，没疼就继续观察？能展开说说吗？