RainForrest 发表于 2025-07-19 00:47 我母亲77岁，身体一直还算健康，半年前查出轻微房颤。昨天中午吃饭突然脑梗，及时120送到三线城市的三甲医院，做了CT说是严重脑梗死，让同时溶栓和介入治疗取栓。手术说是成功取走了栓，转入ICU，我昨晚去看她还能认识我，握我的手，今天早上去做CT的时候就昏迷了，CT结果很不好，水肿加严重脑疝。上了白蛋白，和消水肿的药。说如果继续不好只能做开颅取膜瓣手术。求大家多多的祝福，她是一个特别善良乐天的人，希望她能闯过难关。拜谢大家！ 有医生朋友能不能帮我看一下CT片子，不知道是不是需要转到省里更好的医院，谢谢！
baicaiyezi2 发表于 2025-07-19 17:38 年纪大了，尽量避免介入治疗。 等病情稳定后，再考虑转院。
大大的祝福
命啊！ bless
房颤经常会导致血液在左心房大量涡流和湍流（而非正常的层流），形成血栓。而左房的血栓随着心脏的跳动，可能会脱落，并被左心室通过动脉系统泵至各个脏器；人在站立或坐位式，因为重力原因，血栓最容易被泵入脑部动脉，形成栓塞，也就是所谓的梗死，以大脑中动脉为多。所以，房颤患者的脑梗比常人高5-10倍。
新鲜的血栓脱落，梗塞于脑动脉，越早治疗越好，因为神经细胞对缺血缺氧的耐受通常只有8-10分钟，超过这个时限会有神经细胞的损伤，有些是不可逆的。常规的治疗就是全身药物溶栓和介入取栓术，所以医院的治疗很正规。
现在的昏迷，和大脑神经细胞缺血缺氧后的水肿有关；水肿导致单侧颅内压升高，会把缺血梗塞侧的脑组织推向对侧脑室，形成脑疝。白蛋白和“消水肿的药”（常见甘露醇、山梨醇），能够减轻脑水肿，医院的治疗也是正规的。
“说如果继续不好只能做开颅取膜瓣手术”，不懂这个手术。至于需不需要转至更好的医院，不是神经科的，也不好提建议。后续恢复期，应该很长（几个月），可能会需要高压氧，不知道你们所在城市有没有。
这是什么话！人家当地医院用介入取栓术，救了患者一命，怎么就要避免了？
祝福楼主母亲顺利渡过难关
符合指征的情况下 介入最彻底。感觉她这个还是晚了。
老人一定要住在有卒中资格的医院边上
Big Bless
Big big bless!