女子背痛竟是主动脉剥离 ，夏天要避免脱水引发高血压

荣医疗体系员荣医院急诊处医师翁圣富诊断出患者主动脉剥离，救回一命，翁医师指出最近天气炎热，呼吁高血压患者要多注意。(图／员荣医院提供)
台湾彰化县一名65岁妇人日前背部剧痛送员荣医疗体系员荣医院救治，员荣急诊处医师翁圣富研判应是主动脉剥离，经电脑断层扫描确定后，即送往台中荣总手术救回一命。翁圣富也提醒，夏天高温易引发血压波动，若水份补充不够，导致血液浓稠、血压飙高，都可能会导致主动脉内膜破裂、剥离的风险。
这名女病患被送到急诊时说背部剧烈疼痛，且疼痛感还会往上跑，跟一般肌肉酸痛或拉伤造成的背痛不太一样。翁圣富说，若是单纯肌肉筋膜发炎，不会有疼痛往上跑的情形，且患者还说痛得像肌肉被撕裂，而患者血压也相对较高，高血压也是主动脉剥离常见诱因，因此先安排患者接受超音波检查，但没有看到明显的主动脉剥离。
医师再安排电脑断层扫描，翁圣富说，电脑断层看到主动脉血管壁的微血管破裂，造成一个血肿，是主动脉剥离的一个变异型，如果发病后48小时内没有处理，死亡率可能高达50%，随后将患者送往与员荣合作的台中荣总紧急手术，成功救回一命，患者本身有高血压病史，翁医师研判是因血压控制不良导致。
翁圣富说，夏季天气炎热，也会提高主动脉剥离风险，夏天主动脉剥离好发因素包括高温引发血压波动，因高温环境，人体为了散热，血管会扩张，但若是室内外温差过大，如从冷气房突然到高温室外，自律神经调节跟不上，容易出现血压剧烈波动，有些人大量出汗后，又补水不足，易导致血液浓稠、血压不稳。
还有严重中暑也会引起心血管系统负荷加重，心跳加快、血压不稳，若本身有高血压、动脉硬化、主动脉瘤，更容易出问题。另外情绪与太过劳累也是危险因子，例如夏天户外活动增加，若高温下剧烈运动或情绪激动，容易刺激血压升高，增加主动脉剥离风险。
翁圣富说，主动脉剥离的高危族群除高血压外，曾有主动脉瘤病史、有家族性马凡氏症候群或其他结缔组织病变、50岁以上男性、吸烟、过度肥胖者都要注意。民众也要避免高温时段外出，多补充水分避免脱水，如有胸痛、背痛、心悸等症状应及早就医。