jenny110413 发表于 2025-07-11 15:33我们在美国选择买了最好的医保一年一万三，从没有过任何找医生困难问题。家里选的儿科家庭科医生都有walking time 或者直接去urgent care, 自己的妇科医生 生娃年检或复检或大小几次手术都很正常；去年做了肠胃镜，从预约见医生到做肠胃镜，也就两周时间。保险自付为0，没有任何帐单问题。 国内家人已经病在医院八个多月了，虽然保险还可以，但自费部分也不少，每月平均医院花费一万五人刀，还有买很多物品钱护工费，开支也不小。
艾薇兰琪 发表于 2025-07-11 15:39 一万三是全家的医保吗？这个价格真好，我们公司提供的基本全包的保险一个人就一万多了。
艾薇兰琪 发表于 2025-07-11 10:42 我家属前段时间回国出差顺便体检，查出来比较严重的心脏早搏，医生建议做射频消融，从体检到手术到出院两周。美国这边也有个朋友，手环提示有早搏，想约个心电图检查两个月了还没约上。国内公立住院条件是和美国没得比，住的三人间，很吵，休息不好，但是看点小病效率是真的高。
hideandseek 发表于 2025-07-11 11:52 那你可以换PCP，专科也可以换，当然你非要看某一个医生，那没办法。 美国的问题是，你network 以内的医生，你都可以自己打电话预约，选择很多，当然等待时间有长有短，还有不接受新病人的牛人。 国内的问题是，医院里还是很多人，华人回国后基本两眼一抹黑。
_summerdays 发表于 2025-07-11 12:26 我就是说看病的时候不知道费用，之后还需要花精力和医院还有保险扯皮。 不确定你回答的和我说的有什么关系。
pistachio717 发表于 2025-07-11 11:57 我的PCP是个口碑挺好的华人医生，不想换呢。我们村只有一个真正的肺部专科医生, 我家娃小时候跟过他的，比较了解情况，也没法换😥
baobaocaicai 发表于 2025-07-11 15:55 家庭医生， 约两个月后，是第一次看吧？ 看上以后，就很快了，基本三天内就可以约上。 实在不行，不能换一个医生吗？ 家庭医生到处都是。
榴莲烤奶好好运 发表于 2025-07-11 13:07 你开玩笑，美国自费连麻醉几百都不够的。哪家医院连麻醉肠镜自费几百，你给推荐推荐。 你能做4次，因为每次都有息肉，或者有家族史。我说的是正常人不放心，想多做几次的情况。
rubysiam 发表于 2025-07-11 15:56 这种都是提前问啊。手术之前给诊所打电话，他们会告诉你procedure code, 再给保险打电话问out of pocket cost. 你不愿实现问清楚就没有办法了。你介意打电话，但不介意国内医院到处排长队付费跑各种程序是你的偏好。
baobaocaicai 发表于 2025-07-11 16:01 如果正常人，没有发现息肉就是至少五年以后检查呀。怎么可能年年做肠镜，根本没有必要呀。
baobaocaicai 发表于 2025-07-11 15:56 好医生多的是，你自己不想换，那就得等。
纸醉金迷 发表于 2025-07-11 15:59 是的，并且家庭医生他们很多是一个组，你的家庭医生如果没有近期的时间，也可以约同组的，基本上一周内的时间是可以约到的。如果是急事，可以去Urgent care 。
纸醉金迷 发表于 2025-07-11 16:03 你的中文理解有问题吗？我有每年都做吗？我就是五年做一次，我来美国二十多年了，在美国读书的，二十多岁就做了第一次，后来就每隔五年做一次，我现在四十多了。
xiaohaot 发表于 2025-07-11 16:17 得了大病在美国还是很麻烦的。治疗和康复期间要不停的和保险公司打交道，病人还在昏迷就被逼着出院，意识不清就只能送nursing home，国内常规治疗脑出血的高压氧，磁疗电疗在美国都做不了，因为FDA没有批准，保险不包，nursing home服务很差，想请护工也有限制，因为有legal issue，除非病人可以在家休养，可以请家庭护工，但价格也很昂贵。如果是老人，medicare好像是不包nursing home的。
new_bie 发表于 2025-07-11 16:15 大家对集采药有一些误解。集采药顾名思义，是集中采购的药，大量采购是为了降低药价。为了药价低，集采的药主要是仿制药。中国的病人对廉价的仿制药不信任。 那美国呢？美国的药是保险公司控制。原研药好，但是非常贵。原研药的专利期一过，保险公司就不让你用原研药了。你也只能用仿制药。我10几年前被查出有高血压，家庭医生给我开的一种新药。我copay 20刀，保险公司出了几百刀。服用了大概2年，该药的专利期过了，仿制药纷纷出笼，保险公司就不让我服用该药了。我只好用仿制药，0 copay。 还有一种说法，美国的仿制药比中国的仿制药效果好。其实不然。因为美国的仿制药绝大多数来自中国和印度。少数美国自己生产的仿制药，其药的药物成分也是来自中国。那么来自印度的仿制药呢？对不起，印度生产的药里的药物成分也是来自中国！
大家对集采药有一些误解。集采药顾名思义，是集中采购的药，大量采购是为了降低药价。为了药价低，集采的药主要是仿制药。中国的病人对廉价的仿制药不信任。 那美国呢？美国的药是保险公司控制。原研药好，但是非常贵。原研药的专利期一过，保险公司就不让你用原研药了。你也只能用仿制药。我10几年前被查出有高血压，家庭医生给我开的一种新药。我copay 20刀，保险公司出了几百刀。服用了大概2年，该药的专利期过了，仿制药纷纷出笼，保险公司就不让我服用该药了。我只好用仿制药，0 copay。 还有一种说法，美国的仿制药比中国的仿制药效果好。其实不然。因为美国的仿制药绝大多数来自中国和印度。少数美国自己生产的仿制药，其药的药物成分也是来自中国。那么来自印度的仿制药呢？对不起，印度生产的药里的药物成分也是来自中国！ new_bie 发表于 2025-07-11 16:15
D34DE3 发表于 2025-07-11 16:25回复 119楼 _summerdays 的帖子 我去醫院都是預約的 緊急情況不會知道費用 不用去保險問OUT of pocket, 保險公司會定期郵寄郵件到家，告訴你離OUT OF POCKET還差多少 最近到了out of pocket, 保險公司發現我多付了，然後把錢以支票的方式退給我了 需要我拍一些記錄給你看嗎？都留著呢
_summerdays 发表于 2025-07-11 16:17 你去医院都是预约的？ 紧急情况去er或者手术 谁会告诉你费用？ 别瞎扯了， 去找保险问out of pocket? 哪怕预约手术 医生先和保险扯皮要 pre-auth 就能把病拖死。 替美国医疗费用洗白可是美国没人能干出来的事情 今天在华人论坛倒是成群结队 笑死
感觉你没有在美国生活过吧？所以胡言乱语。 首先医院都是有我们全家信息的，医疗保险也是存档的。我每次不舒服，就直接打电话预约就是了，肠镜先约家庭医生，她再帮我预约肠镜手术。做完手术后再陆续收到保险公司的claims。告诉你每一次他们报销多少，我需要自付多少，Claim都是医院填写的，最后我会收到医院的账单，如果我觉得不对，可以打电话问保险公司。 我从来没有遇到过要等保险公司批准我才能做手术的情况。美国生活二十多年了，因为工作调动换过几次保险公司，都没有要我申请批准了才能做手术的情况。 我有几次略过家庭医生，直接约专科医生了，保险也都报销了。 看过一次急症，去的一个新的儿童医院，前台问了我们的保险卡，扫描了信息后，孩子就直接进去做手术了，最后账单自付两三百这种。 纸醉金迷 发表于 2025-07-11 16:42
纸醉金迷 发表于 2025-07-11 16:42 感觉你没有在美国生活过吧？所以胡言乱语。 首先医院都是有我们全家信息的，医疗保险也是存档的。我每次不舒服，就直接打电话预约就是了，肠镜先约家庭医生，她再帮我预约肠镜手术。做完手术后再陆续收到保险公司的claims。告诉你每一次他们报销多少，我需要自付多少，Claim都是医院填写的，最后我会收到医院的账单，如果我觉得不对，可以打电话问保险公司。 我从来没有遇到过要等保险公司批准我才能做手术的情况。美国生活二十多年了，因为工作调动换过几次保险公司，都没有要我申请批准了才能做手术的情况。 我有几次略过家庭医生，直接约专科医生了，保险也都报销了。 看过一次急症，去的一个新的儿童医院，前台问了我们的保险卡，扫描了信息后，孩子就直接进去做手术了，最后账单自付两三百这种。
你和我之前说的美国医疗费用问题 驴头不对马嘴 我是在说 费用不透明： 美国这边看病，去er或者紧急手术(我之前就是紧急的阑尾炎)，完全没办法提前知道费用。大部分时候都是治疗后几周甚至几个月才收到医院账单，收到时才知道具体要付多少。 Pre-Authorization折腾医生和病人: 许多检查和手术 都要求医生搞pre-auth 又臭又长，很麻烦 还不是100%能过 更别说叫救护车这种知名梗了。美国多少家庭因为medical bill破产了，这楼里居然在洗白。。。哈哈哈🤣 _summerdays 发表于 2025-07-11 16:40
polyoma2002 发表于 2025-07-11 16:46 确实是很多procedure 要pre-authorized。很多时候这一步你的医生做了你不知道。估计你的保险很好，据保比较少，所以你没有注意过
纸醉金迷 发表于 2025-07-11 16:48 这不是废话吗？手术前你怎么知道费用？这些费用都是医院会计部门后面算出来的。有保险你为什么要担心费用问题？你的plan 都是白字黑字写得清清楚楚的，你的deductible 多少，扣完后保险公司付多少，你每年最多费用封顶是多少？都是走正规流程的，保险公司需要付90%的费用，他们比你更着急跟医院讨价还价。反正每次看病的账单都没有超过我的预料之外。
_summerdays 发表于 2025-07-11 16:46 那是你没有治过大病或者大手术，也不看美国关于医保的讨论，是不是因为英文不好？ 推荐你一个nyt的专题, pre-auth是美国医保最被诟病的部分了，多读书看报 了解点知识对自己只有好处。 https://www.youtube.com/watch?v=9s3CN5EafNs
纸醉金迷 发表于 2025-07-11 16:50 我一直都是买PPO，版上华人都是买的这个吧？
_summerdays 发表于 2025-07-11 16:50 你先承认一下自己无知到连pre-authroation是什么都不知道吧。 很多国家的医保都是提前告知手术费用的，不光是中国,大部分发达国家都这样（我自己看过病的 日本 新加坡)。但是这完全是可以做到的。 你是被美国医保的摆烂给洗脑了吧。这种问题都问出来了，太搞笑了？ 手术前知道手术费用 是什么做不到的要求吗 ，可能美国太先进了，所以是做不到的少数lol
纸醉金迷 发表于 2025-07-11 16:52 我生老大出了一点状况，最后花费快十万了，还是十几年前，但是我自己就付了两千多，这算不算大手术？没有遇到过你们说的这些问题。
polyoma2002 发表于 2025-07-11 16:57 PPO一样要的。比如你去做个MRI就需要preauthorized。肠镜如果是符合要求的年检不需要，但是diagnosed 需要。除急诊之外，手术也需要，然后比如有些手术需要2-4天出院，那第三天就需要file紧急批准。我的保险很好，但是我今年手术这些都经历过。但是并不需要我做什么，医生那边就弄好了
纸醉金迷 发表于 2025-07-11 16:59 发现有些华人可能保险很烂吧，我一直读书上班一直买PPO，从来没有遇到过任何问题，有什么批准我都不需要操心，从来没有管过。没有哪次做不了手术的情况，我觉得医院肯定比你更担心你保险不批吧，他们都会帮你搞定。
_summerdays 发表于 2025-07-11 17:03 所以你好大家就好？ 这么大年纪了，同理心这么差? 而且你不会以为退休以后，所有人都可以花1万多一年来买保险吧? 而且年纪越大这个价格越高
pistachio717 发表于 2025-07-11 17:10回复 131楼 纸醉金迷 的帖子 很多人都不买这种的。 对于年轻的、平时不太生病的、一家人都在一起的，没必要买这种。HMO/OAP足够了，还便宜。
lazycat12345 发表于 2025-07-11 17:18 你是有福利不错的工作，而且不算计。 家里没人工作了就是另一种光景了。 另外还有人买high deductible，因为省税而且公司出钱，但是一旦要看病的时候就开始叽歪了。
那就是自己的选择了，反正有小娃的家庭，应该买PPO，其实也贵不了多少。 纸醉金迷 发表于 2025-07-11 17:12
回复 142楼 _summerdays 的帖子 这位有绝招：得了大病，立马财产转给孩子，即使拿着W2+401K，然后也立马就能Medicaid 兜底，很多朋友朋友父母用Medicaid有经验可学。 你能想像出来美国对中产福利这么好吗？你能学得来吗？😂 一会儿说10几年才生第一个孩子的，一会儿又是老留，一会儿有是做了四次免费肠镜体检的算算也该65+的老太太了。 然后对于美国医疗保险了解近乎白痴，你猜猜看是啥样的人？ youyouzou 发表于 2025-07-11 17:22
shenandoah1 发表于 2025-07-11 17:29 你不要这样误导，为什么你显得对美国的医保系统这么不了解。PPO和HMO的主要差别是可以自己找专科医生的灵活性最大。我们曾经用过PPO，因为那时在一个小城市工作，专科医生比较少。后来我们搬到了大城市，OAP in-network里的专科医生很多，就转成了OAP。我们也有同事用HMO，每家的情况不同，需求不一样。
纸醉金迷 发表于 2025-07-11 17:34 看客自然可以辨别我有没有误导。大家都不是傻子。我又不是拿钱发言的ID
shenandoah1 发表于 2025-07-11 17:42 好吧，其实我一开始想说的不是你误导，而是为什么你在美国这么多年，这样基本的常识都不懂。后来我想说的缓和一点，LOL。
纸醉金迷 发表于 2025-07-11 17:31 45+了难道是小留？哈哈，我数据有什么错？奔三的时候生的老大，二十多刚来美国的时候就做了第一次肠镜，后来每隔五年做一次，总共做了4次了，最近刚做了一次。并且我没有说每次都免费，而是说最近一次免费，之前都是自付两三百这种。 你是数学不好还是理解能力有限？
temphan 发表于 2025-07-11 16:05 我最近在小红书上follow一个博主，是西藏的一个小姑娘。她2017年开始得病，后来一直没好。最近去北京协和医院看，结果就是每个医院的医生都说你还是去别处看看吧。她就被推来推去，天那么热，她还是个病人，看着真的很绝望。我就想，美国的医疗还是有优势的
看客自然可以辨别我有没有误导。大家都不是傻子。我又不是拿钱发言的ID 纸醉金迷 发表于 2025-07-11 17:34
youyouzou 发表于 2025-07-11 17:48 只是按照常理，没有想到你如另外一位网友猜的，20刚过就要做肠镜，还要每隔五年复查一次。原来真的有肠病。 那你不是65+的老太太了，因为前提条件是真有肠病。
只是按照常理，没有想到你如另外一位网友猜的，20刚过就要做肠镜，还要每隔五年复查一次。原来真的有肠病。 那你不是65+的老太太了，因为前提条件是真有肠病。 youyouzou 发表于 2025-07-11 17:48
正常情况常规筛查保险是50岁开始做肠镜，没问题的话下一次是10年后，有息肉5年再查。那位看来身体不好。 RedCrayon 发表于 2025-07-11 17:55
纸醉金迷 发表于 2025-07-11 17:59 我长辈得过肠癌的，当时我肚子痛了几个月了，半夜痛醒睡不着，家庭医生就给我order了肠镜。后来查出来是肠壁敏感，可以吃药减少敏感性，但我没有吃。我觉得这事我都反反复复说了很多遍了。 这也是我对食品健康很重视的缘故，因为基因不好。
爱是恒久忍耐 发表于 2025-07-11 11:53 国内养老最大的问题是医疗问题，我父母生病住院全靠子女找关系，我家的人脉在我老家就算不错的了，三甲医院有很过硬的关系，可以找到本地最好的医生，最快地住院，不需要等位，就这样整个住院过程，我们都累得脱层皮，国内的医院现在没有进口药，有些不常见的进口药，淘宝天猫也买不到，这些都得托人，真的，什么都得托人，我不相信我在国内养老的时候，我女儿有这个能力和精力帮我安排这些事情，高端养老院一般小病没问题，真是大病还是不行。身体健康，国内吃喝玩乐，那是太爽了
pistachio717 发表于 2025-07-11 10:10 医疗资源对于养老是一个重要方面，是吧。 国内医疗有好的一面，比如便宜，快捷，花钱就能见到资深医生。 当然也有一些不好的地方。近几年新出现的一个问题让我觉得对于回国养老不利：医药集采。最近和国内的一些医生朋友聊了聊，普通老百姓用的都是集采药，不光是开给病人的药，医院给病人用的也是，包括手术用药和器材。当然不是所有的集采药都不够好，不过的确不少药效不行，便宜嘛。开刀的朋友跟我吐槽，集采的麻药打到最大剂量都不能及时麻翻病人，一下刀子病人就扭来扭去。手术后病人很久醒不过来，这样他们一天手术翻台的效率就很受影响。还有集采的手术刀坚持不了太长时间，大手术他们还是得用进口刀才行。 集采是强制性的。当然大城市有专门给外国人看病的医院，不过到那里一般也是用国外的医疗保险，医药费也是水涨船高了。 大家回国的时候有没有这方面的经验和观察？
hellohey 发表于 2025-07-11 12:01 国内现在住院15天也要出院了，以后也难说会不会更加缩短，美国目前剖腹产生完从原来的三天变成两天出院也可了。很多美国手术是当天出院的，或者门诊手术，谁知道以后中国会不会呢？床位周转率更快了。 中国以前没有临终关怀病房，啥都在医院。现在医养结合医院有临终关怀病房了，还有康复训练病房。也就是说有的病检查治疗差不多就让你出院去看复医养结合医院待着了，快死的也弄去临终关怀医养结合医院病房了，而不是在大三甲占床了。
过去两年分别在中美做过一次全麻手术： 国内优势是accessible,affordable，质量挺好的，我不爱挂啥主任号，没有疑难杂症的话，一线牛马的主治医师足够了。我看的三甲医院，副主任挂号费是主治的十几倍，主任号再是副主任的两到三倍。很多科室现在不是抢主任号，而是抢主治号。 美国优势是人性化，高级的质量好，但是绝大多数病也用不着高级和够不到高级。 我觉得在很老（八十）之前国内看病挺好的，想看马上能看，各种检查说做就做，验血二十分钟出结果，立马心安。八十以后还是在美国吧，这边没人帮忙自己也能看病，国内那个拥挤程度，光上个电梯就考验老年人。 Confuse 发表于 2025-07-11 13:46
vanillamm 发表于 2025-07-11 14:12 北京的医院不给老人（60或者65以上）做有麻药的胃镜肠镜，家里人的亲身经历。
hideandseek 发表于 2025-07-11 13:15 不要那么narrow-minded, 包邮区省会最好的医院，7-8年前的事。在中国不用麻醉的，叫普通肠镜，用麻醉的叫无痛肠镜。 当时家人并没有给无痛的选择。
Rinconada 发表于 2025-07-11 13:40 国内的就是医保报销的药质量不好，但是这边认真考察了一下，也不咋地，主要是贵，有钱那边都好
summermiao 发表于 2025-07-11 18:12 觉得国内医疗资源好的，一定没有经历过亲人在国内得大病的过程。我刚送走了最亲的亲人，在国内医院经历了治疗和去世的过程，只能说即使有关系，国内的看病和治疗体验也太差太差了。且不说三人间、陪床这些，就连需要用的药医院也可以没有，需要病人家属自己想办法在外面找医药公司的关系买。一个人生病，需要全家亲戚的帮忙。
不光是集采的问题。 很多这边的常用药，国内根本买不到。外资，印度药，都没有。都不仅仅是抗癌药。 我回去和同学聊天，一些慢性病，我按这边诊疗标准推荐的药，好几个药国内买不到，连香港都买不到。 MMitchell 发表于 2025-07-11 20:56
pistachio717 发表于 2025-07-11 21:19 “很多这边的常用药，国内根本买不到？” 我挺吃惊的，如果你说某些brands没有，我能理解，可是具有主要成分替代药也没有吗？ 话说国内有的一些药美国也没有，比如烫伤中药“京万红”，昨天娃收拾碗筷的时候不小心被旁边rice cooker的热气烫伤了，手指发红还起泡了，娃疼得直哭，我当即给他敷了这药，现在好了，这药效也是杠杠的。我以前也给美国同事用过，也是药到病除。但是老美也买不着这药的。从这角度看，国内的药也有这个优势呢是吧。
hq50 发表于 2025-07-11 21:26回复 182楼 MMitchell 的帖子 说一下都有啥吧
hq50 发表于 2025-07-11 21:34回复 190楼 MMitchell 的帖子 哪种痛风药？全世界痛风药不到十种。
一万三是全家的医保吗？这个价格真好，我们公司提供的基本全包的保险一个人就一万多了。
你一个人一年一万三还不如自己单独买了，或者奥巴马Care。 我以前在小公司上班的时候，选最好的家庭保险，一个月才五六百而已，后来换了大公司，医疗保险就更便宜了。
心电图检查 约两个月，没约上？ 。怎么可能？ 家庭医生那里随时可以做。 再不行， urgent care 走进去，说心脏不舒服，不马上就做了！
家庭医生， 约两个月后，是第一次看吧？ 看上以后，就很快了，基本三天内就可以约上。 实在不行，不能换一个医生吗？ 家庭医生到处都是。
这种都是提前问啊。手术之前给诊所打电话，他们会告诉你procedure code, 再给保险打电话问out of pocket cost.
你不愿实现问清楚就没有办法了。你介意打电话，但不介意国内医院到处排长队付费跑各种程序是你的偏好。
好医生多的是，你自己不想换，那就得等。
是的，并且家庭医生他们很多是一个组，你的家庭医生如果没有近期的时间，也可以约同组的，基本上一周内的时间是可以约到的。如果是急事，可以去Urgent care 。
如果正常人，没有发现息肉就是至少五年以后检查呀。怎么可能年年做肠镜，根本没有必要呀。
我觉得可能是有些华人英文还没那么好，对美国生活还不熟悉的缘故，很多资源也不知道怎么用，如果生活了十几二十年以后，会好很多。
你的中文理解有问题吗？我有每年都做吗？我就是五年做一次，我来美国二十多年了，在美国读书的，二十多岁就做了第一次，后来就每隔五年做一次，我现在四十多了。
中西部大农村，没有太多选择。总不能因为这个搬家吧
我连组里的NP都约了，还是得等到9月份。urgent care的医生良莠不齐，病情也不急，这也不是选择。
现在暑期，医生护士都忙着出门度假呢，人手真有限，中西部地区更是资源短缺。
那美国呢？美国的药是保险公司控制。原研药好，但是非常贵。原研药的专利期一过，保险公司就不让你用原研药了。你也只能用仿制药。我10几年前被查出有高血压，家庭医生给我开的一种新药。我copay 20刀，保险公司出了几百刀。服用了大概2年，该药的专利期过了，仿制药纷纷出笼，保险公司就不让我服用该药了。我只好用仿制药，0 copay。
还有一种说法，美国的仿制药比中国的仿制药效果好。其实不然。因为美国的仿制药绝大多数来自中国和印度。少数美国自己生产的仿制药，其药的药物成分也是来自中国。那么来自印度的仿制药呢？对不起，印度生产的药里的药物成分也是来自中国！
当时阑尾炎紧急手术 问了医生和billing 没人告诉我 🤷♀️
美国医生不坐班，家属探望住院病人时很难遇到医生，除非每次都赶在早查房时才能见到医生。而且医生护士每两天就一换，很少有医生护士对病人情况了解，换病房时开错药，搞错剂量，医生不了解病人既往病史的情况时有发生，所以家属一定要特别当心，时刻提醒医护病人的既往病史和禁忌用药. 如果见不到医生，想了解检查结果，请住院医生或护士给医生传话，基本都是泥牛入海。个别医生善心会打电话通知，大多医生不予理睬。
你去医院都是预约的？ 紧急情况去er或者手术 谁会告诉你费用？ 别瞎扯了， 去找保险问out of pocket? 哪怕预约手术 医生先和保险扯皮要 pre-auth 就能把病拖死。
替美国医疗费用洗白可是美国没人能干出来的事情 今天在华人论坛倒是成群结队 笑死
楼上回复了 不愿意和保险公司打交道的都怪自己英文不好😆
。。。中国卖给美国的产品跟中国给国内卖的产品是一个东西吗？你去看看集采药卖的价格，再来分析分析把。
我去醫院都是預約的 緊急情況不會知道費用 不用去保險問OUT of pocket, 保險公司會定期郵寄郵件到家，告訴你離OUT OF POCKET還差多少 最近到了out of pocket, 保險公司發現我多付了，然後把錢以支票的方式退給我了 需要我拍一些記錄給你看嗎？都留著呢
头一次知道“集采的药主要是仿制药”
我的理解，集采药是包括普通原创国产药比如中药。现在国内管控的是进口药，就算目前还没有仿制药，也是受控的。
你和我之前说的美国医疗费用问题 驴头不对马嘴 我是在说 费用不透明： 美国这边看病，去er或者紧急手术(我之前就是紧急的阑尾炎)，完全没办法提前知道费用。大部分时候都是治疗后几周甚至几个月才收到医院账单，收到时才知道具体要付多少。
Pre-Authorization折腾医生和病人: 许多检查和手术 都要求医生搞pre-auth 又臭又长，很麻烦 还不是100%能过
更别说叫救护车这种知名梗了。美国多少家庭因为medical bill破产了，这楼里居然在洗白。。。哈哈哈🤣
没有误解。不是仿制药不好，是目前的集采灵魂砍价，只看是不是便宜，不看质量。将来也许会有改变，但目前就是这样
感觉你没有在美国生活过吧？所以胡言乱语。 首先医院都是有我们全家信息的，医疗保险也是存档的。我每次不舒服，就直接打电话预约就是了，肠镜先约家庭医生，她再帮我预约肠镜手术。做完手术后再陆续收到保险公司的claims。告诉你每一次他们报销多少，我需要自付多少，Claim都是医院填写的，最后我会收到医院的账单，如果我觉得不对，可以打电话问保险公司。 我从来没有遇到过要等保险公司批准我才能做手术的情况。美国生活二十多年了，因为工作调动换过几次保险公司，都没有要我申请批准了才能做手术的情况。 我有几次略过家庭医生，直接约专科医生了，保险也都报销了。 看过一次急症，去的一个新的儿童医院，前台问了我们的保险卡，扫描了信息后，孩子就直接进去做手术了，最后账单自付两三百这种。
没大毛病做个体检，或者小手术，国内可以考虑。 真有啥大毛病，还是得在美国
确实是很多procedure 要pre-authorized。很多时候这一步你的医生做了你不知道。估计你的保险很好，据保比较少，所以你没有注意过
那是你没有治过大病或者大手术，也不看美国关于医保的讨论，是不是因为英文不好？ 推荐你一个nyt的专题, pre-auth是美国医保最被诟病的部分了，多读书看报 了解点知识对自己只有好处。 https://www.youtube.com/watch?v=9s3CN5EafNs
这不是废话吗？手术前你怎么知道费用？这些费用都是医院会计部门后面算出来的。有保险你为什么要担心费用问题？你的plan 都是白字黑字写得清清楚楚的，你的deductible 多少，扣完后保险公司付多少，你每年最多费用封顶是多少？都是走正规流程的，保险公司需要付90%的费用，他们比你更着急跟医院讨价还价。反正每次看病的账单都没有超过我的预料之外。
我一直都是买PPO，版上华人都是买的这个吧？
你先承认一下自己无知到连pre-authroation是什么都不知道吧。
很多国家的医保都是提前告知手术费用的，不光是中国,大部分发达国家都这样（我自己看过病的 日本 新加坡)。但是这完全是可以做到的。 你是被美国医保的摆烂给洗脑了吧。这种问题都问出来了，太搞笑了？
手术前知道手术费用 是什么做不到的要求吗 ，可能美国太先进了，所以是做不到的少数lol
"我从来没有遇到过要等保险公司批准我才能做手术的情况。美国生活二十多年了，因为工作调动换过几次保险公司，都没有要我申请批准了才能做手术的情况。"
这真是什么都敢说啊。还说人家没有美国生活过。别说是大手术了，现在有些检查都需要保险公司批准才行。
我生老大出了一点状况，最后花费快十万了，还是十几年前，但是我自己就付了两千多，这算不算大手术？没有遇到过你们说的这些问题。
退休后 一个人ppo一年基本要1万5左右。普通美国人能承担这种费用? 朱门酒肉臭是吧 。。。为美国医保洗白的都是怎么想的
我看病确实从来没有填过这个，可能医生帮我弄好了。我植牙听说过这个表格，也是牙医帮我填的，她说我不放心可以打电话问我保险批不批。
看看楼上回复吧，是全楼就你住美国是吧。连nyt报道都是假新闻。。 劝你多读点书，如果你看得懂英文的话
PPO一样要的。比如你去做个MRI就需要preauthorized。肠镜如果是符合要求的年检不需要，但是diagnosed 需要。除急诊之外，手术也需要，然后比如有些手术需要2-4天出院，那第三天就需要file紧急批准。我的保险很好，但是我今年手术这些都经历过。但是并不需要我做什么，医生那边就弄好了
你的解释合理，那就是医生那边都帮你弄好了。我的估计也是这样，我没有操心过，所以不了解很正常啊。并且急症就算你没有保险，医院也会救治你的，美国不需要你提前交钱才给你看病。
所以你好大家就好？ 这么大年纪了，同理心这么差? 而且你不会以为退休以后，所有人都可以花1万多一年来买保险吧? 而且年纪越大这个价格越高
我去年就做了MRI，家庭医生给我预约的就是一个月以后了，所以等我做的时候肯定医院那边都帮我搞定了，我直接去做检查就好了，最后等着收账单就是了。我没有遇到过被拒付的情况，所以我不知道还需要pre authorization 。
我身边一路读书工作的朋友都是我这种情况。当然有可能做生意的，唐人街的，投资移民需要自己买保险的，情况肯定不一样，我也不认识这些人，但是我的经历代表了很多读书留学在公司里上班的人的情况。公司工作的基本上都是可以买PPO的，我还以为我这样经历的在华人上是大多数呢，现在看来不是了。
很多人都不买这种的。 对于年轻的、平时不太生病的、一家人都在一起的，没必要买这种。HMO/OAP足够了，还便宜。
那就是自己的选择了，反正有小娃的家庭，应该买PPO，其实也贵不了多少。
你是有福利不错的工作，而且不算计。 家里没人工作了就是另一种光景了。 另外还有人买high deductible，因为省税而且公司出钱，但是一旦要看病的时候就开始叽歪了。
这位有绝招：得了大病，立马财产转给孩子，即使拿着W2+401K，然后也立马就能Medicaid 兜底，很多朋友朋友父母用Medicaid有经验可学。
你能想像出来美国对中产福利这么好吗？你能学得来吗？😂
一会儿说10几年才生第一个孩子的，一会儿又是老留，一会儿有是做了四次免费肠镜体检的算算也该65+的老太太了。
然后对于美国医疗保险了解近乎白痴，你猜猜看是啥样的人？
你说的是对的，很多人说我洗白美国医疗，当然不是了，美国医疗确实太贵了。欧洲医疗很好，我听住在那边的朋友说说。人家医生拿的工资只有几万欧元一年，和其他普通白领一样。而美国医生的工资多高？美国医疗贵的最大原因就是医生工资太高了。但是我这人也是很客观的，美国医疗技术和环境还是很好的。对于我这种身体不是很好又有癌症基因的人来说，美国还是最适合我生活的地方。
你不要这样误导，为什么你显得对美国的医保系统这么不了解。PPO和HMO的主要差别是找专科医生的灵活性最大。我们曾经用过PPO，因为那时在一个小城市工作，专科医生比较少。后来我们搬到了大城市，OAP in-network里的专科医生很多，就转成了OAP。我们也有同事用HMO，每家的情况不同，需求不一样。
45+了难道是小留？哈哈，我数据有什么错？奔三的时候生的老大，二十多刚来美国的时候就做了第一次肠镜，后来每隔五年做一次，总共做了4次了，最近刚做了一次。并且我没有说每次都免费，而是说最近一次免费，之前都是自付两三百这种。 你是数学不好还是理解能力有限？
看客自然可以辨别我有没有误导。大家都不是傻子。我又不是拿钱发言的ID
好吧，其实我一开始想说的不是你误导，而是为什么你在美国这么多年，这样基本的常识都不懂。后来我想说的缓和一点，LOL。
这是你的个例。我的个例是现在付一年一万二一个人（非家庭），家庭医生自付$40，专科$85，还各种不好约。
我说的就是我自己的亲身经历啊，比如说医院填写的pre authorization，我没有见过没有处理过，所以我不知道这个表格很奇怪吗？你总不能让我撒谎对吧？我只是说了一下我在美国生活多年，我的看病经历和付账单的经历而已。为什么觉得不合你们心意的内容就是误导就是错误的呢？
只是按照常理，没有想到你如另外一位网友猜的，20刚过就要做肠镜，还要每隔五年复查一次。原来真的有肠病。
那你不是65+的老太太了，因为前提条件是真有肠病。
咦？美国的医疗好在哪里？我朋友的女儿幼儿失聪，很多医生一听年纪就说不看，被推来推去两年。
对美国的医疗了解和傻子差不了多少： 生了大病，立马把资产转移给孩子，立马就Medicaid kick in. 😂 你是W2 一年2万$的，SS一个月只能领取几百块的老留？
你都45+，怎么就靠想象？ 是不动脑子，还是不去读官网信息。
你是不是文科生老留？ 否则，很难根据一般认知能刃为你是老留。
你打死我我也不会回国养老。
有规定说二十多就不能做肠镜吗？你可以立法让二十多的人不要做肠镜，哈哈。
正常情况常规筛查保险是50岁开始做肠镜，没问题的话下一次是10年后，有息肉5年再查。那位看来身体不好。
我觉得你这个像选的HMO，PPO做啥是要先批的。看你说是PPO，要不贴一下？去掉你个人信息。好保险大家也知道一下。
这两天新闻都天天在骂医生开的程序保险不批。美国新闻，NBC，都住在美国。
这个倒也不奇怪。
我们市里面唯一的三甲，楼盖的高高，1000多床位，也是人满为患经常要加床。
要是按照美国的这种能赶出去就赶出去的方式，床位是够的。
我老爹（当时也就50来岁）做了个鼻子通气手术，在医院病床上呆了7天。我做同样的简单手术，从等着签字，然后麻醉，手术后苏醒观察被赶走，前后3个小时。
刚回国问了甲沟炎，如果做手术的话，术后医院里要观察大约5天（全自费4000多人民币）。我说美国是out-paitent不用住院的，国内老家三甲医生说我们以前碰到过一个病人术后回家没有照顾好自己严重感染又重新被拉回来遭罪，所以现在要观察确保恢复得还可以才放走。
你只能看看 啥特需，啥国际VIP，价格贵点，估计随时有病床！
要说服务态度，病房条件，这些美国确实好很多。这个都没有的话，路易基估计早就出现了。
我长辈得过肠癌的，当时我肚子痛了几个月了，半夜痛醒睡不着，家庭医生就给我order了肠镜。后来查出来是肠壁敏感，可以吃药减少敏感性，但我没有吃。我觉得这事我都反反复复说了很多遍了。 这也是我对食品健康很重视的缘故，因为基因不好。
所以你说一直买PPO。身体好基本不看医生岁数也不太大的, 一般是HMO足够用。
20来岁做肠镜，这个比较罕见。根本没往这方面想，以为她该65+岁了。😂
心电图去urgent care一会儿就做了
同样二线三甲。老母亲的乳腺结节化验和微创。小腿静脉手术床上慢工出细活。老母亲很满意，家里人累炸了。完全不像在北美生活体验。同样也是因为家人在中山医院，已经算有照顾了。而且特别看不惯国内护士节俭清洁手套创口贴这种小东西，在美国大家都知道的，刷刷丢看一次丢一堆很浪费，但特别卫生不担心感染。
终于有人说了这个了
美国住院几天都是保险决定的 病人没办法 医生有时候也没办法
我前阵子年检，发现一个重要指标比正常值高了几百倍，PCP紧急打电话让我赶紧约专科医生。方圆100mile之内，我能约到的最近的一个appointment是7个月后。PCP那边也帮我约，没用。只能每个月去血检，同时天天打电话问有没有cancellation。最后我的指标都恢复正常了，也没见到专科医生。补充一句，我是Aetna的PPO，全年所有的自付费用是$500，也没挑医生。
还有体检，跑了七八次去做各项检查，每次半天。幸亏我闲，否则得累死。
什么时候的事？我父母去年才做的肠镜，住院一晚，在护士指导下清肠，肠镜全麻。坐标上海三家大医院，俩人都80多岁。
7-8年的事情，你也好说？ 现在技术日新月异。我经常教育我父母，不要以老观点看待事物。隔几年新的医疗方法诊断就出来了，一定要经常去看医生（他们有时候懒，以以往的经验认为对于他们的一些老毛病来说看医生用处不大）。
我看新闻说不少跨国药企收购中国创新药公司，或者找代工。国内很在行生物化学合成。 不过开发新药需要很大投资，所以通常是外国药企想开发某药，于是找国内biotech去制作，然后再做临床，等等。就是说有点类似Apple公司，自己设计，然后找加工厂加工，看效果；不行再换。
不光是集采的问题。 很多这边的常用药，国内根本买不到。外资，印度药，都没有。都不仅仅是抗癌药。 我回去和同学聊天，一些慢性病，我按这边诊疗标准推荐的药，好几个药国内买不到，连香港都买不到。
对的。 有钱也不行。 有关系也不行。 还有有能力，有研究精神，能联系人，在国内照顾过家人大病的真说不出国内医疗好。 国内医疗有一点确实好， 体检。
“很多这边的常用药，国内根本买不到？” 我挺吃惊的，如果你说某些brands没有，我能理解，可是具有主要成分替代药也没有吗？
话说国内有的一些药美国也没有，比如烫伤中药“京万红”，昨天娃收拾碗筷的时候不小心被旁边rice cooker的热气烫伤了，手指发红还起泡了，娃疼得直哭，我当即给他敷了这药，现在好了，这药效也是杠杠的。我以前也给美国同事用过，也是药到病除。但是老美也买不着这药的。从这角度看，国内的药也有这个优势呢是吧。
张嘴胡说八道，麻醉肠镜，自费几百$，真对美国医疗无知到蠢的地步。
自费几百块，光麻醉的费用，都不够！
你指望啥大病 65以后有些病就不积极治疗了 80以后积极治疗的病都有限了
老年病常见病多发病 及时正确处理就行了
这次回去下午快四点小孩子折腾要看医生，赶快打车去了县城（20多公里外），4点半到医院问清了要看哪个科，现场预约还有四个号，主治医生。
不在乎医生，在国内看病，连个电话询问都免了
说一下都有啥吧
我在的州没这个 得换州才有medicade
就是没有。 这个成分就没有，不说啥制剂集采之类的。 有钱也没有。 去香港都没有。 有痛风药，糖尿病药， 还有关节炎药。
是的，重病大病肯定是美国这边资源好，家人也不累。小毛小病国内还是高效。所以我身体好的时候会在国内多呆呆，生大病了还是回美国吧。
自己没得但是有家族史的病也看一遍
这样在两边养老 都能做到心中有数。就处理自己可能得的病，没有surprise。心里有底。
这样无论国内人多 还是美国预约慢 都心里有数。
当然 自己别作 别自己弄出什么骨折来。。。。
南加，州大附属医院，约个专科医生，PPO plan， 还经常需要内部另外一个specialist refer 过去有了记录，才会让你约。内部规定！好点的医疗资源就是这么紧张！
哪种痛风药？全世界痛风药不到十种。
比如常见老慢支，这边很多inhaler 国内没有。 痛风药，能化痛风石的针剂， 国内没有。 多了去了。只能说各位还年轻身体好，也幸运没碰上家里人大病在医院里进进出出。
krystexxa. 我也没想到国内没有。把generic name 查了，告诉他再找，就是没有。 很常用啊。
你们这些 脑子不对 双标的人， 哪怕有点 正常人的脑子 都行。 医院系统，治疗同样的病， 不同的情况 在电脑上 都有相对应的方案，不管有名的医生 还是 一般的 还是实习的 按流程都是调用相关 诊疗方案。 有些地方 有不同的，就会小调整。
上来 就强调 个个想要最好的医生， 妹的 你在美国 你找的是 当地 最好的医生么？ 是随便能约到的么？？？ 老TMD 想要 最好的 资源 最好的是稀缺的 而且人家是很忙的！！！ 你是哪根葱呀 想约就约 没有难度 个个都要最好的那个 其他的医生不需要了？ 不用培养了？ 你家开的医院？