腰突然疼的动不了，2次进ER

第一贴好像已经沉了，我再发一贴，加上了CT scan 和血检报告，请大家帮我看看，下个星期才能约专科医生。
原贴- 我的腰一直有问题，平时很小心，有一阵子没这么疼了，今天早上突然起不了床，一动就剧痛，今天已经躺了大半天了，有没有人分享一下怎么样快速好起来？一大堆的事情等着要处理😭
Update - 谢谢大家的建议和分享！（7/2）昨晚在ER 等到凌晨四点医生才出现， 聊了5分钟，说我这个是spasm， 给开了点止疼药，就说我可以回家了，我问她是不是应该拍一个MRI or CT, 她说因为我这个是老毛病，不用拍片，推荐一个骨科医生去看。唉，在美国看个医生真的有点麻烦
update 2- 7/5 早晨起来上个厕所之后，躺在床上开始全身发抖，抽搐。自己根本没办法控制，腰疼的也更厉害，第一次被疼到哇哇打哭，于是又打了911去了医院，新的医生又说只需要换不同的药就可以了。真是晕死。当时给我打了一针 Hydromorphone和一片dexamethasone，疼痛有明显减轻。 我后来跟护士说我能不能要求一个 CT scan. 一会儿那个医生过来又说了两句，感觉他不高兴，可能觉得我怀疑他之前的决定？不管怎么样， 最后总算是做了一个CT Scan , 和查了血（请看附件，有过类似经历的朋友请分享一下，也请英文好的妹妹请帮我翻译一下，我不是很明白). 今天的医生开的药是 Hydromorphone 和 prednisone 。那个医生最后过来跟我说的是：your CT scan result is normal. You can go home now. 我回家一看，这不能算是normal 呀😡
谢谢大家！我从来没用过ChatGPT, 请有用过的帮忙上传一下，看看能不能翻译成中文？
https://huaren.us/showtopic.html?topicid=3119196

去个不同的ER，换个医生看。两次去同一个ER 让同一个医生看，结果很可能没什么不同。把你的报告放在chatgpt里，让它给你解释一下。医学的东西一般人读不懂

腰间盘突出

不懂。腰椎的第五节(L5) 和骶椎的第一节(S1) 之间有点问题（骨刺）？

腰椎没啥大问题


血常规有问题 你淋巴细胞极度减少 只有400多个了 换算成CD4应该不到200个了，可以够得上艾滋病诊断标准了。但是这个解释不来你的疼痛
但是还是建议你去看看血液科

funsummer 发表于 2025-07-05 18:36
第一贴好像已经沉了，我再发一贴，加上了CT scan 和血检报告，请大家帮我看看，下个星期才能约专科医生。

原贴- 我的腰一直有问题，平时很小心，有一阵子没这么疼了，今天早上突然起不了床，一动就剧痛，今天已经躺了大半天了，有没有人分享一下怎么样快速好起来？一大堆的事情等着要处理😭
Update - 谢谢大家的建议和分享！（7/2）昨晚在ER 等到凌晨四点医生才出现， 聊了5分钟，说我这个是spasm， 给开了点止疼药，就说我可以回家了，我问她是不是应该拍一个MRI or CT, 她说因为我这个是老毛病，不用拍片，推荐一个骨科医生去看。唉，在美国看个医生真的有点麻烦
update 2- 7/5 早晨起来上个厕所之后，躺在床上开始全身发抖，抽搐。自己根本没办法控制，腰疼的也更厉害，第一次疼的哇哇打哭，于是又打了911去了医院，新的医生又说只需要换不同的药就可以了。真是晕死。 我后来跟护士说我能不能要求一个 CT scan. 一会儿那个医生过来又说了两句，感觉他不高兴，可能觉得我怀疑他之前的决定？不管怎么样， 最后总算是做了一个CT Scan , 和查了血（请看附件，有过类似经历的朋友请分享一下，也请英文好的妹妹请帮我翻译一下，我不是很明白） https://huaren.us/showtopic.html?topicid=3119196

看报告是腰椎退行性老化（我以前医生说一般人三十大几之后都会开始有正常老化），还有椎间盘增生/骨刺(spur). 非医生，从字面看的。

可以把图片上传到chatGPT读一下

Bless

腰部ct没什么大问题。但是你中性粒细胞很高，淋巴细胞低。提示感染。医生有没有做体检查泌尿系统或消化系统的疾病？大小便有没有异常 有没有其他症状

你不懂，帮楼主顶，实在太惨了。早日康复。

我平时不腰疼。但有两次（相隔几年）早上醒来腰突然剧痛，完全动荡不得。最后一个星期左右如了。也是担心的不得了，但体检都没事。所以也不知道为什么

爱吃香蕉的鱼 发表于 2025-07-05 19:22
腰部ct没什么大问题。但是你中性粒细胞很高，淋巴细胞低。提示感染。医生有没有做体检查泌尿系统或消化系统的疾病？大小便有没有异常 有没有其他症状

中性粒根本不高，你看到是比例高，因为淋巴细胞太低了
最大问题是免疫抑制淋巴细胞极度低。这个程度恐怕需要口服抗生素预防感染了

ct没什么大事，但是血检淋巴细胞超低，先看家庭医生吧

Bless lz. 你把症状写全了 Google 一下 大致就能给出两三种可能性了。 我自己这么诊断基本都是对的。 你现在赶紧快速约一个骨科，已经有CT了就约得快，医生看一眼就懂。至少让骨科排查一下 ，如果不是腰椎那让他们推荐你应该看哪个科。

是不是脊椎骨老化，中间的哪片压迫到神经了？去神经科看一下。一般的骨科不一定管用。家人是做MRI 看的，也是疼痛几次后才看的神经科。上一点年纪的人多少会有脊椎问题，物理治疗加锻炼。没啥太好的办法。

找個正骨的specialist 看看？我也不懂。bless。

不懂， BLESS 祝早日康复

医生给你开的强力止痛药和激素，hydromorphone是氢吗啡酮，比吗啡强几倍，要小心

同建议去看看血液科，认识一个人肩膀疼去看医生，查出来是白血病

bless早日康复

chatgpt：
🧠 病人情况概览：
✅ 背景（既往病史）： • 有长期腰痛史（可能是慢性退行性疾病，如 CT 报告中提到的 L5-S1 脊椎骨刺、轻度椎间盘膨出）
🚨 急性加重（7月2日）： • 突然剧烈腰痛到无法起床 • 卧床不起，一动就剧痛 • 急诊医生判断为 肌肉痉挛（spasm） • 未做影像学检查（MRI或CT）
🚨🚨 更严重的变化（7月5日）： • 早晨如厕后，全身发抖、抽搐 • 不能控制身体，腰痛加重
⚠️ 临床上高度关注的症状（Red Flags）：
病人已出现一些严重警告信号，包括：
危险信号 解读 突发剧痛且无法起床 可能有神经压迫、椎间盘急性突出或脊髓压迫 全身发抖、抽搐 若非高烧引起，可能是电解质紊乱、药物反应、神经系统异常或疼痛性晕厥 疼痛加剧 可能提示病情进展，如椎间盘破裂、椎管狭窄或感染
📄 结合检查（CT + 血检）解读病情：
✅ 腰椎CT： • 无骨折或严重神经压迫，但 L5-S1 有轻度骨刺和膨出 • 并不能排除肌肉/神经根急性炎症或肌肉强直
👉 但是 CT不能评估软组织或神经压迫情况的细节，MRI才可以。
✅ 血检： • 中性粒细胞 高达88% → 可能有急性感染 • 淋巴细胞减少，血小板轻度减少 • 提示有 系统性炎症反应 或可能是感染状态
🧾 可能的初步诊断方向：
可能问题 原因 急性肌肉痉挛 + 软组织炎症 可能是劳损、过度使用或姿势突然改变引起 神经根急性受压/刺激 L5-S1膨出可能突然压迫神经，引起剧痛及控制困难 感染性腰椎炎或脊柱旁软组织感染（罕见） 血象提示炎症反应，不排除感染源（如泌尿、生殖、肠道等）扩散 药物副作用（如止痛药引起） 个别人对opioid反应较强，会引起身体发冷、抽搐等 电解质紊乱或疼痛性迷走神经反应 严重疼痛可诱发全身反应，尤其清晨易发
✅ 建议处理措施（强烈建议）：
🔴 当前阶段应做： 1. 立即安排 MRI 检查腰椎 • 尤其是L4–S1区段，排除严重椎间盘突出或马尾神经压迫（Cauda equina syndrome） 2. 全面血液检查 • 包括 CRP、ESR（炎症指标）、电解质、感染源排查（如尿液、血培养） 3. 就诊专科医生： • 骨科医生或神经科医生 • 如症状继续恶化，建议去医院复诊或挂急诊 4. 密切观察是否有： • 大小便失禁/控制困难（马尾综合征危险信号） • 下肢麻木、刺痛或肌力减弱 • 持续发冷、发烧或意识模糊
🧘‍♀️ 在家可以做的缓解方式（非急性期）：
⚠️ 只适用于病情稳定后，非急性发作时
• 热敷下腰部（促进血液循环） • 适量躺硬一点的床（但要有腰部支撑） • 平躺时在膝盖下垫枕头 • 避免久坐、弯腰、提重物 • 若医生允许，可服肌肉松弛剂（如cyclobenzaprine）、NSAID（如ibuprofen）
🆘 总结重点：
结论 状态 情况严重性 ⚠️ 中等到高度可疑神经受压/炎症状态 是否应拍MRI ✅ 应拍！CT不足以评估神经问题 是否应再次就诊 ✅ 强烈建议尽快复诊或换医生评估 是否有感染可能 ⚠️ 血象提示炎症反应，需排查感染 是否急症 若再次抽搐/无法行走/大小便异常，应立刻急诊
如果你愿意，我可以帮你写一段给骨科或急诊医生的英文说明，带着CT和血检去看会更清楚。是否需要？

Chatgpt说的： 感谢提供图像报告。我来为你逐项解读：
🧠 第一部分：腰椎 CT 扫描报告（CT L-SPINE WO CONTRAST COMPLEX）
📌 Impression（结论）
1. No fracture or dislocation → 没有骨折或脱位，结构基本正常 2. Mild spondylosis at L5-S1 with anterior endplate spurs → 第五腰椎和第一骶椎之间（L5-S1）存在轻度脊椎关节炎/骨刺（退行性改变）
📍 Narrative – 详细描述分析 • 检查目的：评估下背部疼痛 • 所有椎体基本对齐、无骨折，以下是逐节分析：
节段 解读 T12-L1 正常，无突出、无狭窄 L1-L2 椎间盘正常，无突出或狭窄 L2-L3 同上 L3-L4 同上 L4-L5 椎间盘正常，无突出；轻微膨出（mild bulge），但无压迫 L5-S1 有骨刺（anterior endplate spurs）和轻度椎间盘突出（mild bulge），但没有明确神经压迫或椎管狭窄
🟢 总体结论：轻度退行性变（spondylosis），无急性损伤或严重椎间盘突出。轻度膨出可能是下背疼痛的来源之一，但没有明显神经压迫迹象。
🩸 第二部分：血液检查报告（CBC with Differential）
🌡️ 总体概况： • 白细胞 WBC：6.23 → 正常 • 红细胞 RBC：4.57 → 正常 • 血红蛋白 Hemoglobin：14.7 → 正常 • 血小板 Platelets：114（↓） → 偏低（参考范围：150–400）
🔬 差异血象（WBC 分类）分析：
项目 结果 正常范围 解读 Neutrophils 中性粒细胞 88.2%（↑） 40–70% 偏高，可能是感染、炎症或压力反应 Lymphocytes 淋巴细胞 6.9%（↓） 20–45% 偏低，可能是细菌感染压制了淋巴系统 Immature Granulocytes 未成熟粒细胞 0.1% 正常范围 0–0.5% 略微升高但仍在可接受范围 Platelet Count 血小板计数 114（↓） 150–400 K/cu 偏低，有出血倾向风险（视临床症状而定）
🟡 可能提示：有细菌感染迹象（中性粒细胞高，淋巴细胞低），且有轻度血小板减少症。血小板偏低可能是病毒、炎症或药物反应引起的，也可能需要密切监测。
🧾 血液结论总结： • ✅ 红细胞、血红蛋白、白细胞总数都正常 • ⚠️ 中性粒细胞过高（88.2%），可能有急性细菌感染 • ⚠️ 血小板轻度减少，如有淤青、流鼻血等出血倾向，请及时告知医生 • 📌 需要结合临床症状（是否有发烧、感染迹象、皮肤出血等）
🧩 综合建议：
项目 建议 腰椎 CT 属于轻度退行性变（常见于30岁以上人群），如有持续背痛可试物理治疗或抗炎药 血检异常 建议追踪血小板变化，必要时排查感染或骨髓抑制；若发烧、疲劳或出血症状明显，请及时复诊 跟进建议 可咨询内科或血液科医生，根据症状决定是否需要进一步检查
如果你方便告诉我： • 最近是否有发烧、感染或感冒？ • 有没有明显出血或淤青？ • 腰背疼痛是否持续/放射到腿？
我可以进一步帮助判断是否需要紧急就医或后续检查。是否需要我帮你写个英文给医生解释报告？

我好多年前开始时不时腰痛， 床上翻身都不能够正常翻。 在美国看过 chiropractic， 看过针灸， 推拿按摩， 看过脊柱神经医生。也没啥好方法。 这次回去家人推荐了一个康复理疗师。 因为家里孩子打冰球伤着了不能下地， 去大医院看让躺着静养。 后来俱乐部其他家长推荐， 孩子是家长抱着进门的， 但一次治疗之后是孩子自己走出门的。 这位理疗师检查了之后告诉我：我腰椎没问题， 而是臀大肌肌肉流失（大概的意思）， 无法支撑骨骼。 他做了针灸， 让我要练游泳， 练倒走， 并且推荐练臀桥， 练侧抬腿。 可惜他第二天就出差， 我也第三天回美， 他让我回来坚持自己练。 我刚开始练， 提供个思路， 也许层主可以试试。

爱吃香蕉的鱼 发表于 2025-07-05 19:22
腰部ct没什么大问题。但是你中性粒细胞很高，淋巴细胞低。提示感染。医生有没有做体检查泌尿系统或消化系统的疾病？大小便有没有异常 有没有其他症状

中性粒高是用着激素的事吧

血常规那几个指标问题不大，血小板如果低于100才要注意。淋巴细胞有点过低，结合LZ的病史，可以排查一下淋巴瘤或者骨转移。其他都是小问题，这个应该首先排查。把片子传给国内家人，让他们找医生看看。或者上传到好大夫网站，让国内医生看看。

楼主赶紧约骨科医生吧，急诊真的就是暂时处理一下，缓解疼痛不死人就行。

不懂听听其他妹妹怎么说 希望早日康复

难道你的医生没要求脊椎注射类固醇来止疼吗？？

提醒一下楼主，这条线里的意见只能参考参考，还是看看有没有医生可以给你second/third opinion.

之前回答过，除了专注你的生理症状，每天拿出半个小时把生理症状都暂时放下，仔细想想最近生活的stressor,对亲密的人有什么压抑的情绪包括配偶孩子父母朋友同事老板等等，童年，个性，life events 写下来，把自己当一个五岁毫不讲理的孩子怎么自己舒服怎么写，骂人吐槽全世界对不起你都可以，写完撕掉。坚持四周。the symptoms are real but the solution is in your mind in emotional excavation

gvcc 发表于 2025-07-05 21:14
血常规那几个指标问题不大，血小板如果低于100才要注意。淋巴细胞有点过低，结合LZ的病史，可以排查一下淋巴瘤或者骨转移。其他都是小问题，这个应该首先排查。把片子传给国内家人，让他们找医生看看。或者上传到好大夫网站，让国内医生看看。

感觉这条建议最靠谱

我产后腰扭过一次，之后都时不时发作一下。这边看急诊也不顶用，就是给你开止痛药和肌肉松弛的patch. 如果是脊椎的问题，就让你见骨科，而骨科医生动不动就让你手术，人家就是靠这个赚钱的。
我是相信针灸的，但这边没条件啊，找不到靠谱的医生。

建议楼主马上去做更全面的血检排除血液方面癌症的嫌疑。 我们一个朋友在两三年前打高尔夫的时候突然腰疼的倒地流泪， 后来确诊为血液方面的癌症multiple myeloma， 去年圣诞节去世了。 另一个朋友， 因为她的基础体重很大， 腰椎一直都不好直到有一天疼的不可忍去急诊， 医生说是脊椎有fracture， 让她戴了一段时间的back brace， 可是一点用也没有，好几个月前得了流感肺炎什么的， 到医院查出了某种白血病。目前在治疗中。两人的共同特征是极端背痛。 为楼主祈福， 希望一切都好， 没有问题。

腰椎没大事
血液你去找specialist

iPhone 上有个自带的叫translate 的app可以翻译

回国全面检查一番。

祝福楼主平安 不懂帮顶

用deepseek诊断的结果： 7517700591206023441154426295168.jpg JPG 639.49KB 病人剧烈腰痛。可能诊断？


根据提供的实验室结果和病人剧烈腰痛的症状，可能的诊断方向如下： 1. 感染/炎症相关疾病 实验室异常： 中性粒细胞比例显著升高（88.2%，正常40-70%） + 淋巴细胞减少（6.9%，正常24-44%）：提示急性细菌感染或炎症反应。 血小板减少（145 K/cu mm，正常150-350）：可能因感染消耗或骨髓抑制。 可能诊断： 肾盂肾炎：腰痛（尤其是单侧）伴感染指标升高，需尿检确认。 脊柱感染（如椎间盘炎/硬膜外脓肿）：剧烈腰痛+发热，需影像学（MRI）排查。 2. 血液系统疾病 实验室异常： 血小板减少 + 中性粒细胞增多：需警惕骨髓增生异常或血液恶性肿瘤（如白血病）。 未成熟粒细胞注释（虽绝对值正常）：提示骨髓应激反应。 可能诊断： 骨髓浸润性疾病（如多发性骨髓瘤）：剧烈腰痛可能因椎体病理性骨折，需检查钙水平、蛋白电泳及骨扫描。 3. 泌尿系统急症 肾结石/肾梗阻： 典型表现为剧烈腰痛（肾绞痛），但实验室结果通常无显著感染标志物（除非合并感染）。 需尿液分析及腹部CT确认。 4. 其他考虑 急性胰腺炎：虽Lipase检查被取消，但剧烈腰痛可放射至背部，需结合腹痛史评估。 主动脉夹层/动脉瘤：突发撕裂样腰痛，但通常伴血压异常，需CTA排除。 下一步建议 影像学检查： 腰椎MRI（排查感染、骨折、骨髓浸润）。 腹部CT（评估肾结石、主动脉病变）。 补充检查： 尿液分析、血培养、CRP/PCT（感染标志物）。 骨髓活检（若血液系统疾病高度可疑）。 紧急处理： 若怀疑感染或脊髓压迫，需静脉抗生素或神经外科会诊。 重点提示：中性粒细胞显著升高伴剧烈腰痛需优先排除严重感染（如肾盂肾炎、脊柱感染）或血液系统恶性疾病。需结合影像学和专科评估进一步明确

楼主 如果你还在看帖的话 能不能提供一下你去急诊医生所做的physical examine，以帮助缩小诊断范围。

感觉像是 血液类癌症或者脊椎自体免疫疾病，每个都不是善茬，楼主赶快挂血液科专家。

大家不要吓楼主，血液方面肿瘤是淋巴细胞狂增

你的尿液情况如何？

不知道你血液问题， 但腰疼和我妈当时腰部骨裂很像。 不知道你年龄， 是不是骨质疏松。骨裂很难看出来， 我妈当时疼的受不了， 去急诊， 刚开始什么都没看出来， 后来急诊室医生说是一个特别有经验的老大夫看出来的

elevenoclock 发表于 2025-07-05 20:44
chatgpt：
🧠 病人情况概览：
✅ 背景（既往病史）： • 有长期腰痛史（可能是慢性退行性疾病，如 CT 报告中提到的 L5-S1 脊椎骨刺、轻度椎间盘膨出）
🚨 急性加重（7月2日）： • 突然剧烈腰痛到无法起床 • 卧床不起，一动就剧痛 • 急诊医生判断为 肌肉痉挛（spasm） • 未做影像学检查（MRI或CT）
🚨🚨 更严重的变化（7月5日）： • 早晨如厕后，全身发抖、抽搐 • 不能控制身体，腰痛加重
⚠️ 临床上高度关注的症状（Red Flags）：
病人已出现一些严重警告信号，包括：
危险信号 解读 突发剧痛且无法起床 可能有神经压迫、椎间盘急性突出或脊髓压迫 全身发抖、抽搐 若非高烧引起，可能是电解质紊乱、药物反应、神经系统异常或疼痛性晕厥 疼痛加剧 可能提示病情进展，如椎间盘破裂、椎管狭窄或感染
📄 结合检查（CT + 血检）解读病情：
✅ 腰椎CT： • 无骨折或严重神经压迫，但 L5-S1 有轻度骨刺和膨出 • 并不能排除肌肉/神经根急性炎症或肌肉强直
👉 但是 CT不能评估软组织或神经压迫情况的细节，MRI才可以。
✅ 血检： • 中性粒细胞 高达88% → 可能有急性感染 • 淋巴细胞减少，血小板轻度减少 • 提示有 系统性炎症反应 或可能是感染状态
🧾 可能的初步诊断方向：
可能问题 原因 急性肌肉痉挛 + 软组织炎症 可能是劳损、过度使用或姿势突然改变引起 神经根急性受压/刺激 L5-S1膨出可能突然压迫神经，引起剧痛及控制困难 感染性腰椎炎或脊柱旁软组织感染（罕见） 血象提示炎症反应，不排除感染源（如泌尿、生殖、肠道等）扩散 药物副作用（如止痛药引起） 个别人对opioid反应较强，会引起身体发冷、抽搐等 电解质紊乱或疼痛性迷走神经反应 严重疼痛可诱发全身反应，尤其清晨易发
✅ 建议处理措施（强烈建议）：
🔴 当前阶段应做： 1. 立即安排 MRI 检查腰椎 • 尤其是L4–S1区段，排除严重椎间盘突出或马尾神经压迫（Cauda equina syndrome） 2. 全面血液检查 • 包括 CRP、ESR（炎症指标）、电解质、感染源排查（如尿液、血培养） 3. 就诊专科医生： • 骨科医生或神经科医生 • 如症状继续恶化，建议去医院复诊或挂急诊 4. 密切观察是否有： • 大小便失禁/控制困难（马尾综合征危险信号） • 下肢麻木、刺痛或肌力减弱 • 持续发冷、发烧或意识模糊
🧘‍♀️ 在家可以做的缓解方式（非急性期）：
⚠️ 只适用于病情稳定后，非急性发作时
• 热敷下腰部（促进血液循环） • 适量躺硬一点的床（但要有腰部支撑） • 平躺时在膝盖下垫枕头 • 避免久坐、弯腰、提重物 • 若医生允许，可服肌肉松弛剂（如cyclobenzaprine）、NSAID（如ibuprofen）
🆘 总结重点：
结论 状态 情况严重性 ⚠️ 中等到高度可疑神经受压/炎症状态 是否应拍MRI ✅ 应拍！CT不足以评估神经问题 是否应再次就诊 ✅ 强烈建议尽快复诊或换医生评估 是否有感染可能 ⚠️ 血象提示炎症反应，需排查感染 是否急症 若再次抽搐/无法行走/大小便异常，应立刻急诊
如果你愿意，我可以帮你写一段给骨科或急诊医生的英文说明，带着CT和血检去看会更清楚。是否需要？

谢谢妹妹！ 你太贴心了，如果方便的话就麻烦你帮我写一份英文的吧！万分感谢！！！

elevenoclock 发表于 2025-07-05 20:44
chatgpt：
🧠 病人情况概览：
✅ 背景（既往病史）： • 有长期腰痛史（可能是慢性退行性疾病，如 CT 报告中提到的 L5-S1 脊椎骨刺、轻度椎间盘膨出）
🚨 急性加重（7月2日）： • 突然剧烈腰痛到无法起床 • 卧床不起，一动就剧痛 • 急诊医生判断为 肌肉痉挛（spasm） • 未做影像学检查（MRI或CT）
🚨🚨 更严重的变化（7月5日）： • 早晨如厕后，全身发抖、抽搐 • 不能控制身体，腰痛加重
⚠️ 临床上高度关注的症状（Red Flags）：
病人已出现一些严重警告信号，包括：
危险信号 解读 突发剧痛且无法起床 可能有神经压迫、椎间盘急性突出或脊髓压迫 全身发抖、抽搐 若非高烧引起，可能是电解质紊乱、药物反应、神经系统异常或疼痛性晕厥 疼痛加剧 可能提示病情进展，如椎间盘破裂、椎管狭窄或感染
📄 结合检查（CT + 血检）解读病情：
✅ 腰椎CT： • 无骨折或严重神经压迫，但 L5-S1 有轻度骨刺和膨出 • 并不能排除肌肉/神经根急性炎症或肌肉强直
👉 但是 CT不能评估软组织或神经压迫情况的细节，MRI才可以。
✅ 血检： • 中性粒细胞 高达88% → 可能有急性感染 • 淋巴细胞减少，血小板轻度减少 • 提示有 系统性炎症反应 或可能是感染状态
🧾 可能的初步诊断方向：
可能问题 原因 急性肌肉痉挛 + 软组织炎症 可能是劳损、过度使用或姿势突然改变引起 神经根急性受压/刺激 L5-S1膨出可能突然压迫神经，引起剧痛及控制困难 感染性腰椎炎或脊柱旁软组织感染（罕见） 血象提示炎症反应，不排除感染源（如泌尿、生殖、肠道等）扩散 药物副作用（如止痛药引起） 个别人对opioid反应较强，会引起身体发冷、抽搐等 电解质紊乱或疼痛性迷走神经反应 严重疼痛可诱发全身反应，尤其清晨易发
✅ 建议处理措施（强烈建议）：
🔴 当前阶段应做： 1. 立即安排 MRI 检查腰椎 • 尤其是L4–S1区段，排除严重椎间盘突出或马尾神经压迫（Cauda equina syndrome） 2. 全面血液检查 • 包括 CRP、ESR（炎症指标）、电解质、感染源排查（如尿液、血培养） 3. 就诊专科医生： • 骨科医生或神经科医生 • 如症状继续恶化，建议去医院复诊或挂急诊 4. 密切观察是否有： • 大小便失禁/控制困难（马尾综合征危险信号） • 下肢麻木、刺痛或肌力减弱 • 持续发冷、发烧或意识模糊
🧘‍♀️ 在家可以做的缓解方式（非急性期）：
⚠️ 只适用于病情稳定后，非急性发作时
• 热敷下腰部（促进血液循环） • 适量躺硬一点的床（但要有腰部支撑） • 平躺时在膝盖下垫枕头 • 避免久坐、弯腰、提重物 • 若医生允许，可服肌肉松弛剂（如cyclobenzaprine）、NSAID（如ibuprofen）
🆘 总结重点：
结论 状态 情况严重性 ⚠️ 中等到高度可疑神经受压/炎症状态 是否应拍MRI ✅ 应拍！CT不足以评估神经问题 是否应再次就诊 ✅ 强烈建议尽快复诊或换医生评估 是否有感染可能 ⚠️ 血象提示炎症反应，需排查感染 是否急症 若再次抽搐/无法行走/大小便异常，应立刻急诊
如果你愿意，我可以帮你写一段给骨科或急诊医生的英文说明，带着CT和血检去看会更清楚。是否需要？

这个太有用了，谢谢谢谢🙏

Happypuppy25 发表于 2025-07-06 00:22
不知道你血液问题， 但腰疼和我妈当时腰部骨裂很像。 不知道你年龄， 是不是骨质疏松。骨裂很难看出来， 我妈当时疼的受不了， 去急诊， 刚开始什么都没看出来， 后来急诊室医生说是一个特别有经验的老大夫看出来的

Re我妈就是骨质疏松，有一次咳嗽咳到肋骨骨裂巨痛

前几天BBC说，AI诊断准确率比医生高4倍

爱吃香蕉的鱼 发表于 2025-07-05 22:58
楼主 如果你还在看帖的话 能不能提供一下你去急诊医生所做的physical examine，以帮助缩小诊断范围。

没做别的，第一次去啥都没做，就给我开了止疼和松肌的药，结果发现那两种药，效果一般，所以 又去了第二次

爱吃香蕉的鱼 发表于 2025-07-05 22:45
用deepseek诊断的结果： 7517700591206023441154426295168.jpg JPG 639.49KB 病人剧烈腰痛。可能诊断？


根据提供的实验室结果和病人剧烈腰痛的症状，可能的诊断方向如下： 1. 感染/炎症相关疾病 实验室异常： 中性粒细胞比例显著升高（88.2%，正常40-70%） + 淋巴细胞减少（6.9%，正常24-44%）：提示急性细菌感染或炎症反应。 血小板减少（145 K/cu mm，正常150-350）：可能因感染消耗或骨髓抑制。 可能诊断： 肾盂肾炎：腰痛（尤其是单侧）伴感染指标升高，需尿检确认。 脊柱感染（如椎间盘炎/硬膜外脓肿）：剧烈腰痛+发热，需影像学（MRI）排查。 2. 血液系统疾病 实验室异常： 血小板减少 + 中性粒细胞增多：需警惕骨髓增生异常或血液恶性肿瘤（如白血病）。 未成熟粒细胞注释（虽绝对值正常）：提示骨髓应激反应。 可能诊断： 骨髓浸润性疾病（如多发性骨髓瘤）：剧烈腰痛可能因椎体病理性骨折，需检查钙水平、蛋白电泳及骨扫描。 3. 泌尿系统急症 肾结石/肾梗阻： 典型表现为剧烈腰痛（肾绞痛），但实验室结果通常无显著感染标志物（除非合并感染）。 需尿液分析及腹部CT确认。 4. 其他考虑 急性胰腺炎：虽Lipase检查被取消，但剧烈腰痛可放射至背部，需结合腹痛史评估。 主动脉夹层/动脉瘤：突发撕裂样腰痛，但通常伴血压异常，需CTA排除。 下一步建议 影像学检查： 腰椎MRI（排查感染、骨折、骨髓浸润）。 腹部CT（评估肾结石、主动脉病变）。 补充检查： 尿液分析、血培养、CRP/PCT（感染标志物）。 骨髓活检（若血液系统疾病高度可疑）。 紧急处理： 若怀疑感染或脊髓压迫，需静脉抗生素或神经外科会诊。 重点提示：中性粒细胞显著升高伴剧烈腰痛需优先排除严重感染（如肾盂肾炎、脊柱感染）或血液系统恶性疾病。需结合影像学和专科评估进一步明确

谢谢好心肠的妹妹！！！我明天来仔细读一下。

美国的医生太垃圾了

是医生垃圾还是保险垃圾，还是两者都垃圾？都疼成这样，什么检查都不做，就让回家，简直不可思议

qqq345987 发表于 2025-07-06 01:04
是医生垃圾还是保险垃圾，还是两者都垃圾？都疼成这样，什么检查都不做，就让回家，简直不可思议

已经做了ct 和抽了血 ， 疼用止疼药止住了 剩下得看专科…. 我感觉找个好说话的家庭医生给你抽一遍血 然后开个mri 看看脊椎

有可能是腰椎压迫到神经。我之前胸椎的bulge刺激到神经就是那块痛得不能动，感觉像拉到肌肉但是不是。但没有你这么严重

腰间盘问题导致神经被压迫，可能性很大，当务之急是用 mri 确认一下，究竟是不是

我上次看到你帖子，就想提醒一下，最好排除一下非腰椎增生的原因，虽然可能性不大。我爸爸就是一直有腰椎问题，两年前觉得腰疼发展到走路困难，去拍了MRI结果本地医生太烂什么也看不出来，半年后去大医院骨科看腰椎病医生，医生直接说腰椎问题走路不会这么疼，结果是骨转移。楼主最好赶紧约一下专科医生，至少诊断对路子。急诊医生的水平真的不好说。

这个好奇怪啊！开mri有那么难吗？我腰椎也有问题，去做pt，那边医生先开了x光，后来觉得要进一步看有没有压到神经，就又给开mri，很快也就能约到了。怎么楼主疼成这样了，还是不给mri说不过去啊！要不要换个医院，或者去pt那边开。

funsummer 发表于 2025-07-06 00:29
谢谢妹妹！ 你太贴心了，如果方便的话就麻烦你帮我写一份英文的吧！万分感谢！！！

是chatgpt贴心的提出的，下面是它给的英文说明信。你斟酌着用，不要让医生觉得你在指导他看病
From Chatgpt； To the Doctor,
I’m writing to provide a brief summary of my recent symptoms and medical visits.
I have a long history of lower back issues and have always been very careful. However, on the morning of July 2nd, I suddenly experienced severe lower back pain that left me unable to get out of bed. Any movement caused intense pain, and I had to stay in bed for most of the day.
I went to the ER that night and waited several hours. The doctor diagnosed me with muscle spasm, prescribed pain medication, and discharged me without imaging. I asked about MRI or CT, but was told it wasn’t necessary due to my chronic history.
However, on the morning of July 5th, after getting up to use the bathroom, I experienced uncontrollable full-body shaking and trembling, which lasted for several minutes. The lower back pain also became more severe. I was fully conscious but could not control the shaking. This episode alarmed me and felt very different from typical muscle spasm or back pain.
Later, a CT scan of my lumbar spine showed mild spondylosis at L5–S1 with anterior endplate spurs and mild disc bulge. No fracture or dislocation was found. A blood test showed: • Elevated neutrophils (88.2%) • Decreased lymphocytes (6.9%) • Mild thrombocytopenia (platelet count 114)
These results raise concerns about a possible acute inflammatory or infectious process.
Given the severity and sudden onset of symptoms, the abnormal lab results, and the lack of clear explanation so far, I would like to request: • A lumbar spine MRI to assess for nerve root compression, herniation, or other soft tissue abnormalities • Further evaluation to rule out possible infection or neurological issues
Thank you for your time and consideration.
Sincerely, [Your Name]
✅ 你可以带着以下资料一起给医生： • CT 报告原件或打印图像 • 血液检查报告 • 这份说明信

有没有看PT是一边刺痛在腰后方吗？有没有抬过重物？会不会是SI 关节错位？

回复 1楼 funsummer 的帖子
亲爱的funsummer同学：
看了您的血检报告，我有些担心。
我不是学医的，但我在上海生化所时做过很多免疫方面研究。您的淋巴细胞绝对数目和淋巴细胞占白细胞比例都非常低，有3种可能：1）长期使用类固醇药物；2）血液方面问题；3）新冠等病毒感染活跃期。
我完全不懂骨科方面信息。
另外，您血检报告上面的comprehensive metabolic panel检测被取消。但我觉得这个代谢检测这次还是做一下好。

supersleeper 发表于 2025-07-05 18:54
腰椎没啥大问题


血常规有问题 你淋巴细胞极度减少 只有400多个了 换算成CD4应该不到200个了，可以够得上艾滋病诊断标准了。但是这个解释不来你的疼痛
但是还是建议你去看看血液科

lymphocyte depletion问题我关注5年了。
从2020年初新冠爆发，我就经常看各种医学杂志病例报告。新冠活跃感染有减少淋巴细胞的作用， 原因不明。

prednisone 是类固醇激素药，要慎用。

xiaxie8 发表于 2025-07-06 02:28
回复 1楼 funsummer 的帖子
亲爱的funsummer同学：
看了您的血检报告，我有些担心。
我不是学医的，但我在上海生化所时做过很多免疫方面研究。您的淋巴细胞绝对数目和淋巴细胞占白细胞比例都非常低，有2种可能：1）血液方面问题；2）新冠等病毒感染活跃期。
我完全不懂骨科方面信息。
另外，您血检报告上面的comprehensive metabolic panel检测被取消。但我觉得这个代谢检测这次还是做一下好。

lz没说平时是不是有服用药物，如果吃了医生开的predisone也可能对结果有影响

elevenoclock 发表于 2025-07-06 02:48
lz没说平时是不是有服用药物，如果吃了医生开的predisone也可能对结果有影响

多谢您的正确建议！
是的，激素类药物也可能显著减少外周血淋巴细胞。

回复 1楼 funsummer 的帖子
如果能排除血液和骨科的其它问题，说说我的经历参考一下：
当年我也有过类似遭遇，更不幸的我一人带两娃在外旅游。那时候我也是一直有腰痛的问题，甚至自己能摸到腰部脊柱位置有小凸起，摸上去很软，大概小手指甲的大小。我以为是当年打腰麻造成的，也没有多想。结果在外旅游的时候突然一阵剧痛，人就没法动了。如果当时在家，我肯定就去ER了，可是人在外地，两娃虽然都是学龄，也没到能处理事情的时候，我自己判断了一下，好像没有到危及生命或者有瘫痪可能，只能凭意志勉强挪动。
当时的情况是如果一直走路就还好，但是换体位就非常困难，比如起身坐下，转身，上下车都是非常的痛苦，坐车没法靠着座椅，每一点点的颠簸都很受罪。就是凭着死不了就熬着的想法，因为还是跟团，一切没法按自己的节奏，还不能让娃们太担心，这么抗了一周多，期间一天比一天好一点点，到回程的时候，行动勉强看不出大问题了。后来咨询了医生，觉得应该是腰部那个囊泡破了，所以造成了炎症刺激。的确手摸好像那个凸起是没了，后来那么久的腰痛问题也消失了。那时候不得已扛了一周多，没有用任何药物，连膏药都没有。如果在家的话估计是ER也去了，然后就全程在家躺着了。

楼主看到我，我有腰椎间盘突出急性发作，像瘫痪一样躺地上，痛的哇哇大哭，被救护车用担架抬进医院的经历。我的理解是，腰椎间盘突出，压迫神经，椎间盘无菌性发炎。讲一下我的恢复供你参考，1 尽快约MRI看一下。2. 急性发作期间需要尽快消炎， 类固醇激素药看看效果如何，不行就换，我发作很久前在国内，不太记得做了啥，好像有挂水。 3 严格严格严格卧床，我当时是24/7卧床，吃喝拉撒都在床上搞定。当时吓坏了，怕瘫痪，老实躺着。4 应急期过去后，我上的艾灸，天天在家乌烟瘴气灸，我感觉有用。5. 不要拿重物，多躺， 不要让腰有压力，躺平状态下腰椎是0压力的。6 好一些后去游泳， 加强腰部肌肉保护腰椎。还有啥问题可以私信我。祝福早日恢复

医生没有说错，你这个症状确实像spasm。你需要吃止疼和抗炎药，prednisone是激素没错，但你现在疼成这样，只能上激素啊。你去看骨科医生的时候如果还这么疼，顶多也就是给你注射激素没有别的好办法。一般这么疼很可能持续一周，等不太疼了，你需要去physical therapy. 另外，你应该联系家庭医生，你的血常规不正常需要复查，排除其他原因导致的腰疼。

Chatgpt说的： 感谢提供图像报告。我来为你逐项解读：
🧠 第一部分：腰椎 CT 扫描报告（CT L-SPINE WO CONTRAST COMPLEX）
📌 Impression（结论）
1. No fracture or dislocation → 没有骨折或脱位，结构基本正常 2. Mild spondylosis at L5-S1 with anterior endplate spurs → 第五腰椎和第一骶椎之间（L5-S1）存在轻度脊椎关节炎/骨刺（退行性改变）
📍 Narrative – 详细描述分析 • 检查目的：评估下背部疼痛 • 所有椎体基本对齐、无骨折，以下是逐节分析：
节段 解读 T12-L1 正常，无突出、无狭窄 L1-L2 椎间盘正常，无突出或狭窄 L2-L3 同上 L3-L4 同上 L4-L5 椎间盘正常，无突出；轻微膨出（mild bulge），但无压迫 L5-S1 有骨刺（anterior endplate spurs）和轻度椎间盘突出（mild bulge），但没有明确神经压迫或椎管狭窄
🟢 总体结论：轻度退行性变（spondylosis），无急性损伤或严重椎间盘突出。轻度膨出可能是下背疼痛的来源之一，但没有明显神经压迫迹象。
🩸 第二部分：血液检查报告（CBC with Differential）
🌡️ 总体概况： • 白细胞 WBC：6.23 → 正常 • 红细胞 RBC：4.57 → 正常 • 血红蛋白 Hemoglobin：14.7 → 正常 • 血小板 Platelets：114（↓） → 偏低（参考范围：150–400）
🔬 差异血象（WBC 分类）分析：
项目 结果 正常范围 解读 Neutrophils 中性粒细胞 88.2%（↑） 40–70% 偏高，可能是感染、炎症或压力反应 Lymphocytes 淋巴细胞 6.9%（↓） 20–45% 偏低，可能是细菌感染压制了淋巴系统 Immature Granulocytes 未成熟粒细胞 0.1% 正常范围 0–0.5% 略微升高但仍在可接受范围 Platelet Count 血小板计数 114（↓） 150–400 K/cu 偏低，有出血倾向风险（视临床症状而定）
🟡 可能提示：有细菌感染迹象（中性粒细胞高，淋巴细胞低），且有轻度血小板减少症。血小板偏低可能是病毒、炎症或药物反应引起的，也可能需要密切监测。
🧾 血液结论总结： • ✅ 红细胞、血红蛋白、白细胞总数都正常 • ⚠️ 中性粒细胞过高（88.2%），可能有急性细菌感染 • ⚠️ 血小板轻度减少，如有淤青、流鼻血等出血倾向，请及时告知医生 • 📌 需要结合临床症状（是否有发烧、感染迹象、皮肤出血等）
🧩 综合建议：
项目 建议 腰椎 CT 属于轻度退行性变（常见于30岁以上人群），如有持续背痛可试物理治疗或抗炎药 血检异常 建议追踪血小板变化，必要时排查感染或骨髓抑制；若发烧、疲劳或出血症状明显，请及时复诊 跟进建议 可咨询内科或血液科医生，根据症状决定是否需要进一步检查
如果你方便告诉我： • 最近是否有发烧、感染或感冒？ • 有没有明显出血或淤青？ • 腰背疼痛是否持续/放射到腿？
我可以进一步帮助判断是否需要紧急就医或后续检查。是否需要我帮你写个英文给医生解释报告？
elevenoclock 发表于 2025-07-05 20:45

抱歉昨天漏掉回你这几个问题

• 最近是否有发烧、感染或感冒？
回：最近没有发烧感冒或感染
• 有没有明显出血或淤青？
回：身上经常出现莫名其妙淤青，大部分都是在两条腿，手上也有，前几年淤青面积比较大，这两年面积有变小，看过血科医生，始终找不出原因
• 腰背疼痛是否持续/放射到腿？
回：发作之后腰背疼痛一直是持续的，有放射到腿，特别是右边屁股下面。

爱吃香蕉的鱼 发表于 2025-07-05 22:58
楼主 如果你还在看帖的话 能不能提供一下你去急诊医生所做的physical examine，以帮助缩小诊断范围。

基本没做什么，每次都是问几个问题，不到5分钟的就离开，第一次去的医生觉得是痉挛，第二次去的医生说是腰部肌肉的问题，他们好像都觉得我小题大做的感觉，唉，反正在这边看医生我都有心理阴影了

elevenoclock 发表于 2025-07-06 02:48
lz没说平时是不是有服用药物，如果吃了医生开的predisone也可能对结果有影响

这两天吃的就是第一个医生开的 celecoxib, cyclobenzapri. 第二个医生开的prednisone 还没开始吃。他还开hydromorphone 昨天药房说目前没有这个药.

newmouse 发表于 2025-07-06 03:45
回复 1楼 funsummer 的帖子
如果能排除血液和骨科的其它问题，说说我的经历参考一下：
当年我也有过类似遭遇，更不幸的我一人带两娃在外旅游。那时候我也是一直有腰痛的问题，甚至自己能摸到腰部脊柱位置有小凸起，摸上去很软，大概小手指甲的大小。我以为是当年打腰麻造成的，也没有多想。结果在外旅游的时候突然一阵剧痛，人就没法动了。如果当时在家，我肯定就去ER了，可是人在外地，两娃虽然都是学龄，也没到能处理事情的时候，我自己判断了一下，好像没有到危及生命或者有瘫痪可能，只能凭意志勉强挪动。
当时的情况是如果一直走路就还好，但是换体位就非常困难，比如起身坐下，转身，上下车都是非常的痛苦，坐车没法靠着座椅，每一点点的颠簸都很受罪。就是凭着死不了就熬着的想法，因为还是跟团，一切没法按自己的节奏，还不能让娃们太担心，这么抗了一周多，期间一天比一天好一点点，到回程的时候，行动勉强看不出大问题了。后来咨询了医生，觉得应该是腰部那个囊泡破了，所以造成了炎症刺激。的确手摸好像那个凸起是没了，后来那么久的腰痛问题也消失了。那时候不得已扛了一周多，没有用任何药物，连膏药都没有。如果在家的话估计是ER也去了，然后就全程在家躺着了。

我以前也发生过好几次，每次都是休息几天就好了，没吃过药，也没去过急诊，但这一次不一样了，严重很多

monmon1111 发表于 2025-07-06 06:04
楼主看到我，我有腰椎间盘突出急性发作，像瘫痪一样躺地上，痛的哇哇大哭，被救护车用担架抬进医院的经历。我的理解是，腰椎间盘突出，压迫神经，椎间盘无菌性发炎。讲一下我的恢复供你参考，1 尽快约MRI看一下。2. 急性发作期间需要尽快消炎， 类固醇激素药看看效果如何，不行就换，我发作很久前在国内，不太记得做了啥，好像有挂水。 3 严格严格严格卧床，我当时是24/7卧床，吃喝拉撒都在床上搞定。当时吓坏了，怕瘫痪，老实躺着。4 应急期过去后，我上的艾灸，天天在家乌烟瘴气灸，我感觉有用。5. 不要拿重物，多躺， 不要让腰有压力，躺平状态下腰椎是0压力的。6 好一些后去游泳， 加强腰部肌肉保护腰椎。还有啥问题可以私信我。祝福早日恢复

每次发作的时候确实就跟瘫痪一样。昨天就在想，如果一直这样我宁愿是癌症，走的快一些。

funsummer 发表于 2025-07-06 07:23
每次发作的时候确实就跟瘫痪一样。昨天就在想，如果一直这样我宁愿是癌症，走的快一些。

抱抱MM，不会瘫痪的。现在是应急期，要把炎症尽快压下去，以后要重视，会复发的。我是第一次急性，好了。后来累了，没多久第二次复发，直接床上躺了1个月才好。然后才重视起来艾灸游泳，后来再也没有复发。
你屁股往下，大腿放射性疼痛，跟我当时一模一样。然后美国医生之草菅人命，水平之差，态度之屌也是感同身受欲哭无门。你看看口服类固醇行不行，不然要注射。我后来还打过封闭去腰椎，也有点效果。

楼主还要看看最近的life stressors啊，推荐tms wiki forum,一个新的思路

楼里面专家好多👍。我以前有一次也是后腰突然痛得站不起来，开始以为是扭伤了，支撑了1天，更痛，还有高烧，去看医生，是急性肾炎

哎 美国的医生真是还不是AI，大部分只会开鸦片吗啡..

monmon1111 发表于 2025-07-06 07:43
抱抱MM，不会瘫痪的。现在是应急期，要把炎症尽快压下去，以后要重视，会复发的。我是第一次急性，好了。后来累了，没多久第二次复发，直接床上躺了1个月才好。然后才重视起来艾灸游泳，后来再也没有复发。
你屁股往下，大腿放射性疼痛，跟我当时一模一样。然后美国医生之草菅人命，水平之差，态度之屌也是感同身受欲哭无门。你看看口服类固醇行不行，不然要注射。我后来还打过封闭去腰椎，也有点效果。

谢谢mm! 我现在每次出门远行的时候都特别担心，生怕突然腰不行影响到同行的家人或朋友。肠胃也一直不好，每次出门吃饭都怕扫兴别人😓

不想惊吓楼主，不过最近两年我的两个朋友都是因腰部突发剧痛后查出了其他不好的疾病。建议赶快看其他医生或是回国确诊。

回复 76楼 funsummer 的帖子
LZ平时有没有注意不要久坐。最好中途动动腰？ 每天要运动。
以前我妈年轻时沉迷于低着头织毛衣，久坐打麻将，一度脖子和腰都痛，不太能动了。说是有骨质增生，于是各种折腾，按摩， 针灸，还吊颈。折腾了好几年。 后来她老了，开始养生，每天锻炼，也不久坐。现在70+，再也没有出现骨质增生引起的疼痛了。
我自己如果两天不锻炼，腰和屁股就有点痛。如果三天久坐不动，腰就不能马上直起来，需要几秒钟缓冲。如果坚持每天快走至少40mins, 就一切正常。
平时只要站着，你就转转腰，象转呼啦圈那样。看电视，做家务，也一边转一边看/做，对我自己挺有用。

楼主赶紧约专家门诊吧，可能需要等很久，但是有用的。

hydromorphine 可不要吃啊，5x morphine 的效果
美国医生太不负责了，给成瘾止痛药跟给糖豆一样

回复 78楼 的帖子
我也感觉保护后腰最好的方法还是练 core strength. 在急性痛过去之后。 我十年前为了练全马跑步加量加速超过了10% rule. 练得正欢，三周后开始后腰疼，没管接着练，然后左侧屁股疼，然后向下延伸到左侧大腿后方hamstring 疼。去看运动医生拍 mri 发现腰椎 L4-5 有椎间盘突出。医生说常见，突出多半本来就有，很多三十以上的人都有。跑步强度长度大后腰椎周边肌肉累了保护作用减少，腰椎神经irritated 就疼起来了。他没让我停跑，只是跑慢点不要跑坡，同时做physical therapy, 就是有针对性的锻炼动作加强核心肌肉。后来这些动作成为我锻炼的一部分，后腰没那么大疼过。全马训练也完成了好几轮跑了好几次包括波士顿。现在坐久了站起来还是会有些僵。久坐是后腰大敌。

bless

请教chatgpt怎么阅读报告的？是下载一个chatgpt软件，再scan给它？

特意登陆想提醒下楼主：不要自己再买其他止痛药跟医生开的混着吃，超量容易引起急性肝衰竭。楼里很多好建议，查血确定没其他问题后把核心力量练起来。祝早日康复。

Bless

elevenoclock 发表于 2025-07-05 20:45
Chatgpt说的： 感谢提供图像报告。我来为你逐项解读：
🧠 第一部分：腰椎 CT 扫描报告（CT L-SPINE WO CONTRAST COMPLEX）
📌 Impression（结论）
1. No fracture or dislocation → 没有骨折或脱位，结构基本正常 2. Mild spondylosis at L5-S1 with anterior endplate spurs → 第五腰椎和第一骶椎之间（L5-S1）存在轻度脊椎关节炎/骨刺（退行性改变）
📍 Narrative – 详细描述分析 • 检查目的：评估下背部疼痛 • 所有椎体基本对齐、无骨折，以下是逐节分析：
节段 解读 T12-L1 正常，无突出、无狭窄 L1-L2 椎间盘正常，无突出或狭窄 L2-L3 同上 L3-L4 同上 L4-L5 椎间盘正常，无突出；轻微膨出（mild bulge），但无压迫 L5-S1 有骨刺（anterior endplate spurs）和轻度椎间盘突出（mild bulge），但没有明确神经压迫或椎管狭窄
🟢 总体结论：轻度退行性变（spondylosis），无急性损伤或严重椎间盘突出。轻度膨出可能是下背疼痛的来源之一，但没有明显神经压迫迹象。
🩸 第二部分：血液检查报告（CBC with Differential）
🌡️ 总体概况： • 白细胞 WBC：6.23 → 正常 • 红细胞 RBC：4.57 → 正常 • 血红蛋白 Hemoglobin：14.7 → 正常 • 血小板 Platelets：114（↓） → 偏低（参考范围：150–400）
🔬 差异血象（WBC 分类）分析：
项目 结果 正常范围 解读 Neutrophils 中性粒细胞 88.2%（↑） 40–70% 偏高，可能是感染、炎症或压力反应 Lymphocytes 淋巴细胞 6.9%（↓） 20–45% 偏低，可能是细菌感染压制了淋巴系统 Immature Granulocytes 未成熟粒细胞 0.1% 正常范围 0–0.5% 略微升高但仍在可接受范围 Platelet Count 血小板计数 114（↓） 150–400 K/cu 偏低，有出血倾向风险（视临床症状而定）
🟡 可能提示：有细菌感染迹象（中性粒细胞高，淋巴细胞低），且有轻度血小板减少症。血小板偏低可能是病毒、炎症或药物反应引起的，也可能需要密切监测。
🧾 血液结论总结： • ✅ 红细胞、血红蛋白、白细胞总数都正常 • ⚠️ 中性粒细胞过高（88.2%），可能有急性细菌感染 • ⚠️ 血小板轻度减少，如有淤青、流鼻血等出血倾向，请及时告知医生 • 📌 需要结合临床症状（是否有发烧、感染迹象、皮肤出血等）
🧩 综合建议：
项目 建议 腰椎 CT 属于轻度退行性变（常见于30岁以上人群），如有持续背痛可试物理治疗或抗炎药 血检异常 建议追踪血小板变化，必要时排查感染或骨髓抑制；若发烧、疲劳或出血症状明显，请及时复诊 跟进建议 可咨询内科或血液科医生，根据症状决定是否需要进一步检查
如果你方便告诉我： • 最近是否有发烧、感染或感冒？ • 有没有明显出血或淤青？ • 腰背疼痛是否持续/放射到腿？
我可以进一步帮助判断是否需要紧急就医或后续检查。是否需要我帮你写个英文给医生解释报告？

华人上真是好人多👍

需要见专科医生吗？

137Franklin 发表于 2025-07-05 20:46
我好多年前开始时不时腰痛， 床上翻身都不能够正常翻。 在美国看过 chiropractic， 看过针灸， 推拿按摩， 看过脊柱神经医生。也没啥好方法。 这次回去家人推荐了一个康复理疗师。 因为家里孩子打冰球伤着了不能下地， 去大医院看让躺着静养。 后来俱乐部其他家长推荐， 孩子是家长抱着进门的， 但一次治疗之后是孩子自己走出门的。 这位理疗师检查了之后告诉我：我腰椎没问题， 而是臀大肌肌肉流失（大概的意思）， 无法支撑骨骼。 他做了针灸， 让我要练游泳， 练倒走， 并且推荐练臀桥， 练侧抬腿。 可惜他第二天就出差， 我也第三天回美， 他让我回来坚持自己练。 我刚开始练， 提供个思路， 也许层主可以试试。

练臀桥 是怎么练

hydromorphone还是别吃，有上瘾危险，我很讨厌医生动不动就给Opioids药物来止痛。

funsummer 发表于 2025-07-06 00:29
谢谢妹妹！ 你太贴心了，如果方便的话就麻烦你帮我写一份英文的吧！万分感谢！！！

你用你的Google email就可以用Chat GPT，5分钟的事情. 你也可以用手机用Chatgpt，可以直接语音，非常方便. 以后你也可以用. 祝早日康复！

qqq345987 发表于 2025-07-06 01:04
是医生垃圾还是保险垃圾，还是两者都垃圾？都疼成这样，什么检查都不做，就让回家，简直不可思议

都是垃圾.！

爱吃香蕉的鱼 发表于 2025-07-05 22:45
用deepseek诊断的结果： 7517700591206023441154426295168.jpg JPG 639.49KB 病人剧烈腰痛。可能诊断？


根据提供的实验室结果和病人剧烈腰痛的症状，可能的诊断方向如下： 1. 感染/炎症相关疾病 实验室异常： 中性粒细胞比例显著升高（88.2%，正常40-70%） + 淋巴细胞减少（6.9%，正常24-44%）：提示急性细菌感染或炎症反应。 血小板减少（145 K/cu mm，正常150-350）：可能因感染消耗或骨髓抑制。 可能诊断： 肾盂肾炎：腰痛（尤其是单侧）伴感染指标升高，需尿检确认。 脊柱感染（如椎间盘炎/硬膜外脓肿）：剧烈腰痛+发热，需影像学（MRI）排查。 2. 血液系统疾病 实验室异常： 血小板减少 + 中性粒细胞增多：需警惕骨髓增生异常或血液恶性肿瘤（如白血病）。 未成熟粒细胞注释（虽绝对值正常）：提示骨髓应激反应。 可能诊断： 骨髓浸润性疾病（如多发性骨髓瘤）：剧烈腰痛可能因椎体病理性骨折，需检查钙水平、蛋白电泳及骨扫描。 3. 泌尿系统急症 肾结石/肾梗阻： 典型表现为剧烈腰痛（肾绞痛），但实验室结果通常无显著感染标志物（除非合并感染）。 需尿液分析及腹部CT确认。 4. 其他考虑 急性胰腺炎：虽Lipase检查被取消，但剧烈腰痛可放射至背部，需结合腹痛史评估。 主动脉夹层/动脉瘤：突发撕裂样腰痛，但通常伴血压异常，需CTA排除。 下一步建议 影像学检查： 腰椎MRI（排查感染、骨折、骨髓浸润）。 腹部CT（评估肾结石、主动脉病变）。 补充检查： 尿液分析、血培养、CRP/PCT（感染标志物）。 骨髓活检（若血液系统疾病高度可疑）。 紧急处理： 若怀疑感染或脊髓压迫，需静脉抗生素或神经外科会诊。 重点提示：中性粒细胞显著升高伴剧烈腰痛需优先排除严重感染（如肾盂肾炎、脊柱感染）或血液系统恶性疾病。需结合影像学和专科评估进一步明确

太牛了 这诊断 比医生还细致

10011 发表于 2025-07-06 16:05
请教chatgpt怎么阅读报告的？是下载一个chatgpt软件，再scan给它？

用手机拍照图片就可以. 非常简单.

elevenoclock 发表于 2025-07-06 02:15
是chatgpt贴心的提出的，下面是它给的英文说明信。你斟酌着用，不要让医生觉得你在指导他看病
From Chatgpt； To the Doctor,
I’m writing to provide a brief summary of my recent symptoms and medical visits.
I have a long history of lower back issues and have always been very careful. However, on the morning of July 2nd, I suddenly experienced severe lower back pain that left me unable to get out of bed. Any movement caused intense pain, and I had to stay in bed for most of the day.
I went to the ER that night and waited several hours. The doctor diagnosed me with muscle spasm, prescribed pain medication, and discharged me without imaging. I asked about MRI or CT, but was told it wasn’t necessary due to my chronic history.
However, on the morning of July 5th, after getting up to use the bathroom, I experienced uncontrollable full-body shaking and trembling, which lasted for several minutes. The lower back pain also became more severe. I was fully conscious but could not control the shaking. This episode alarmed me and felt very different from typical muscle spasm or back pain.
Later, a CT scan of my lumbar spine showed mild spondylosis at L5–S1 with anterior endplate spurs and mild disc bulge. No fracture or dislocation was found. A blood test showed: • Elevated neutrophils (88.2%) • Decreased lymphocytes (6.9%) • Mild thrombocytopenia (platelet count 114)
These results raise concerns about a possible acute inflammatory or infectious process.
Given the severity and sudden onset of symptoms, the abnormal lab results, and the lack of clear explanation so far, I would like to request: • A lumbar spine MRI to assess for nerve root compression, herniation, or other soft tissue abnormalities • Further evaluation to rule out possible infection or neurological issues
Thank you for your time and consideration.
Sincerely, [Your Name]
✅ 你可以带着以下资料一起给医生： • CT 报告原件或打印图像 • 血液检查报告 • 这份说明信

太强了 这是免费版本chatgpt 给的 ？ 还是付费的？

吃鸡蛋 发表于 2025-07-06 13:17
hydromorphine 可不要吃啊，5x morphine 的效果
美国医生太不负责了，给成瘾止痛药跟给糖豆一样

hydromorphine 会上瘾？

练臀桥 是怎么练
zojirushi 发表于 2025-07-06 17:14

youtube 上搜glute exercise，很多的
系统提示：若遇到视频无法播放请点击下方链接
https://www.youtube.com/embed/oGFmeKD5z-E
比如瑜伽的桥式 https://www.womenshealthmag.com/tw/fitness/work-outs/g35776826/glute-bridge/

lz如果在湾区的话，请私信我，给你推荐一个正骨医生

funsummer 发表于 2025-07-06 06:59
基本没做什么，每次都是问几个问题，不到5分钟的就离开，第一次去的医生觉得是痉挛，第二次去的医生说是腰部肌肉的问题，他们好像都觉得我小题大做的感觉，唉，反正在这边看医生我都有心理阴影了

这问诊太糙了。。。剧烈腰痛原因很多，就问几个问题哪能得出诊断