腹痛多日又高烧 症状不典型也要留意急性阑尾炎

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michellesade
楼主 (北美华人网)
一名七旬妇人因多日连续肚子痛就医,医师做理学检查时,病人突然发高烧至摄氏39度,且表示肚子很痛,又说不出来是哪个位置,经诊断急性阑尾炎合并腹膜炎。 台湾卫生福利部基隆医院外科医师沈志欣听诊时,发现病人肠子蠕动声音缓慢,触诊时腹壁肌肉紧绷僵硬,按压时整个肚子都有压痛,推测病人可能为急性阑尾炎合并腹膜炎。 经腹部电脑断层,影像报告中可以看到粪石卡在阑尾的基部,造成管腔阻塞,且高度怀疑病人有阑尾破裂情形;抽血报告也显示白血球窜高到14000/ul,发炎指数上升,加上有急性肾脏衰竭现象,建议将阑尾切除。 腹腔镜阑尾切除手术是将二氧化碳充气至腹腔,并植入手术用套管,藉影像系统将阑尾切除,手术时间约需一小时。腹腔镜手术优点为伤口小,减少术后疼痛,住院天数较短,病人术后恢复正常生活的时间较快。妇人手术隔天就可喝水,术后第二天开始尝试喝流质饮料,第三天便能吃点清粥与清淡的食物配菜,在术后第五天出院返家。 该妇人回诊时才表示,肚子已经不舒服四、五天,觉得应该是因为照顾住院的先生、久了所累积的不适,所以没有特别在意,没想到竟是急性阑尾炎,还合并阑尾破裂、粪石污染这么严重。