medical billing的 问题：年检的 ultrasound billing

因为breast tissue highly densed, 以前做完MAMMO以后需要再做ultrasound, 这回家庭医生说给我同时把两个检查都开了。 结果我就收到了两个关于ultrasound的账单， 加起来大概快$500。 我给保险公司打电话， 保险公司说应该可以算正常体检的一部分， 我不需要付deductible， 但是需要ultrasound医院重新提交账单， 按照年检的billing code提交。 我给医院写信， 医院竟然说他们提交的没错， 需要我自己付。给家庭医生写信， 他也不理我。
请问见多识广的JMS， 这种情况我接下来该怎么办？ 让我付实在是不服呀。

Mm你去医院做之前，没有收到预估费吗？而且，通常保险只包mammogram, B超需要deductible,一般就2-300吧，当然还有radiologist 诊断的费用。

这种情况下难道不是应该只做ultrasound ？为啥要同时做两个？

我的保险，ultrasound不是全包的，好像自己交了两三百，几年前的价格

mammo 和 ultrashound的精度不一样， 一般是建议两个互相佐证的。 没有估费， 只是让我签字如果保险不包部分我要负责。 但是保险公司说了这种情况是全包的，是年检的一部分， 我不需要付deductible， 只是医院的billing code 不是体检， 所以他们不能全包，需要我先付deductible， 只要医院重新按体检的提交账单就可以了。

是否需要做 Ultrasound, 你的医生说了算，但是保险公司也会根据 mammogram 决定你是否需要 ultrasound. 大部分的亚裔的tissue 都是非常非常 dense 的，所以他们有时候考虑的因素比较多。继续要求你的医生给 lab 说明一下，一般都是可以的。

Ultra sound不属于preventive部分，需要付deductible的。

怎么跟放射科医生说上话？ 而且报告出了就不会改。
你只能提供mammo 的报告说dense. 如果医院还是不给你bill screening , 你只有付这笔钱。 然后今年多花钱（照胃镜照肠，洗牙拔牙弄牙冠植牙，如果牙医保险是同一个的话），meet deductible, 这是能把保险用尽的地方。
明年不要去医院做。 医院是好一点（主要机器）但是要我额外花钱我也不愿意

亚裔很多都是dense。我好像只做了3 D mammo.

打电话给诊所，告诉他们保险公司说了code错了。写信有时候没用

Ultrasound will not be included in the annual exam as routine. It is a dx procedure.

Ultrasound 应该code as diagnostic, 不是preventive screening, 保险公司就会付了。我也是两个一起做的，保险都付了。但是如果医院拒绝改正billing code, 你只能自己付。

我也有过楼主同样的情况。US自己不用付钱。大医院系统的Billing department可以argue, 实在不行打个折。私人诊所就比较麻烦。下次这种情况做检查前先要个quote, 价钱谈拢了再做。 各种做完再收钱的检查，无一例外都要跟他们讨价还价。

也有screening ultrasound， 保险是包的，但是从2024年起保险公司就严格要求，明确规定不能只因为dense而做ultrasound
我好像有两三年报告都是建议两个同时做。（这样做的前提是以前每年都是都是screening mammogram-> diagnostic mammogram & diagnostic ultrasound-> follow up). 2024年就只建议做一个。
最好找到前一年的报告上有没有建议两个同时做。
家庭医生不能自行决定—— 以前可以，2024起不可以。
最好在同一家影像中心做，预约的时候手头就有报告，应该会写一些adjustment 。
知道这个的原因是2024年准备换到离家近新开的影像中心，预约之后立马提示要先付钱才能做。嫌麻烦，又约回以前的，电话上跟我解释了保险公司的新要求。做完也是免费

诊所当然不会理你，因为改code，他们就少收一笔B超钱啊，B超年检是不包括的，自己负担

跟你一模一样的情况。来来回回打了好多次电话，折腾了几个月，完全没用。后来懒得理了就交了。不过没你那么多，我的是两百多