求助:帮看一下牙医给的treatment plan

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hermionelove
楼主 (北美华人网)
背景介绍:资深牙医恐惧症患者,因为嗜甜水果➕瓜子,一口牙多处填填补补,多年来能不见牙医尽量避免,直到无法避免T_T。
上一次洗牙补牙还是五年前(疫情爆发之际),只补了几颗没完成其它就暂停了(当时幸运遇到一个有经验的越南裔牙医),一拖再拖到最近,左右下面的大磨牙(左右各两颗一共四颗都是多年前在国内补的filing)隐隐作痛,尤其吃硬的比如坚果之类的,平时也有敏感和轻微痛感,加上两颗门牙也是多年前国内做的烤瓷(因为吃桃子把门牙直接磕掉一半没办法了)感觉也overdue了,顶部有点露钢线的感觉,今天去见新牙医(因为搬家没法找原来的老牙医了,心里很没底)
做了exam,照了x-rays, 说我所最concern的底部大磨牙其实没有decay也没有露神经,是里面filling引起crack什么的研磨会引发牙表面和侧面敏感疼痛(其实没太明白这个逻辑似懂非懂),反而更严重的是烤瓷门牙根部有我没意识到的炎症,需要重新根管治疗之后重新再做crown。另外上面门牙左右两侧的牙补的filing也快不行、有decay马上要到神经了(大概意思?),等门牙重新crown之后也需要都做新crown。
治疗方案:门牙根管治疗应该无法避免,赶快去炎症,因为本地clinic做不了还给refer到另外一个城市的endodontist specialist 做;对下面大磨牙牙医说先弄右边两颗,一颗做all porcelain crown,后一颗重新补resin-one filing;然后等看右边治疗情况再弄左边底部那两颗大磨牙;门牙等我在specialist那边做完根管治疗回来再在这儿做crown。
请问一下有经验的小伙伴们,这个治疗方案感觉靠谱吗?另外我的充满旧filing的有痛感的大磨牙做crown是解决问题的好方法吗?非常感谢🙏
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hermionelove
看了隔壁的帖子感觉有点体会,补充一下,我觉得我右边底部大磨牙外侧底部应该是有点露压根了,所以那一条线上如果碰压会有痛感;问题如旧-这样的情况按牙医说的做牙冠是对症的好方案吗?
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gding
你自己用手指摁压大磨牙的根部,有没有酸的感觉,如果有,可能已经到神经,需要先跟管治疗再做牙冠。门牙我不太清楚,我做过后面磨牙的二次跟管治疗,在牙冠上直接打洞,没有从做牙冠。
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hermionelove
gding 发表于 2025-04-02 00:41
你自己用手指摁压大磨牙的根部,有没有酸的感觉,如果有,可能已经到神经,需要先跟管治疗再做牙冠。门牙我不太清楚,我做过后面磨牙的二次跟管治疗,在牙冠上直接打洞,没有从做牙冠。

谢谢分享!我摁了确实有酸疼感觉,就在侧面底部一条线上,那应该是到神经了,可是牙医根本没提给这个大磨牙做根管的事,直接说的做牙冠,我是不是再主动问一下,要是需要,到时travel去做根管时这颗牙也一块儿做好了。。。
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gding
你要做根管治疗的牙齿是分别在两边还是一边,如果在两边,一次不一定能完成啊。而且为啥要去那么远,能做根管治疗的牙医多的是,让牙医另外给你推荐,去之前你最好网上查一下,牙医推荐的specialist在不在network里。
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hermionelove
gding 发表于 2025-04-02 20:33
你要做根管治疗的牙齿是分别在两边还是一边,如果在两边,一次不一定能完成啊。而且为啥要去那么远,能做根管治疗的牙医多的是,让牙医另外给你推荐,去之前你最好网上查一下,牙医推荐的specialist在不在network里。

本来refer的根管是做两颗门牙,这两颗早年就做了烤瓷牙,这次是发现根部有infection了得再check;今天又去问了牙医,到时让牙髓师也evaluate一下右边的大磨牙看到底露神经了吗、需不需要也做根管。
之前打电话的时候说两颗门牙只要一两个小时,现在不知道加上右边大磨牙能不能一次弄完。愁ing
refer这么牙医说因为我这个是complicated case (When a previously treated root canal becomes infected again),本地这些小诊所弄不了,只能refer另外的specialist,小地方的苦恼😖